欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百九十七卷目錄
醫部彙考四百七十七
痘疹門十九
王肯堂證治準繩〈起發證治 乾枯灰白紅紫青黯 頂陷 頂凸 粘連
陷伏 大便 手足 頭面 痘疔 發疱 起發不透 陽毒 起發吉凶 灌漿證治
不作膿 脾胃 泄瀉 便祕手足厥冷 煩躁 錯喉嘔噦 癢 頭面 手足 肩背
臀 漏漿 咽喉不利涕唾稠粘 睡夢呢喃 腹痛 斑爛 板黃 灌膿吉凶 收靨證
治 潰爛 倒靨 不靨悶亂哽氣腹脹 泄瀉 面 人中 頭足 疳蝕 口疳 喉痹
發熱 收靨吉凶 落痂證治瘢赤黑 瘢黑暗 痂不脫 瘢腫成膿 能食不能食
瘢痕赤白 禁忌〉
藝術典第四百九十七卷
醫部彙考四百七十七
痘疹門十九
《明王肯堂證治準繩》
《起發證治》
痘瘡之證，熱三日，出三日後方起發，此常論也。蓋先 出者先起，後出者後起。痘疏毒輕，氣稟厚者，自易出 易發易靨；痘密毒重，氣稟薄者，自難出難發難靨，未 可拘定日數。時師不知虛實補瀉之理，但於起發之 初，便用補脾，果內氣不足少食者，用之允當。若內實 便祕，能食之人，寧不黨邪為惡乎？非徒無益，而反害 之。
痘瘡之出，有輕有重，觀其形狀，即可知之。如一發便 出盡者，必重也；瘡夾疹者，半輕半重也；出稀者輕；裏 外微紅者輕；外黑裡赤微重也；外白裡黑者，至重也； 瘡端裡黑點如鍼孔者，勢劇也；青乾紫陷，昏睡汗出， 煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困也。善用藥者， 能使輕者易安，重者不致大困，斯可謂之「十全」矣。 凡痘瘡疏則無毒，密則有毒。痘疏毒少者，邪不勝正， 其氣和，其勢順，不須服藥。痘疏密布散，邪正相持，其 氣病，其勢險，此宜抑邪扶正，使邪氣亟奪，不為正氣 之賊。痘稠密無縫，正不勝邪，其氣乖，其勢逆，善治者 什可救其二三，不善治者束手待斃而已。故順者不 必治，逆者不可治，險者貴治。此以下專言險逆者之 證治也。
痘子輕者作三四次出，大小不一等，其起發亦先後 循次，大小分明，不相連串，顆粒尖圓，根窠紅活，光壯 肥澤，此表無病；飲食如常，大小便清潤，此裡無病。表 裡無病，大吉之兆，不須服藥。
凡痘密者，多難起頂，但欲皮厚有膿漿色，以燈影之， 苟非皮薄，水泡光潤，雖平亦無傷。
凡痘子出得稀疏者，自然易發易靨，不可妄治。若瘡 稠密，常患其發不能透，宜細視之。但紅活不甚長大 者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散加燒人屎治之。 如焮腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯合消毒飲加 燒人屎治之。如不潤澤而乾者，此血弱也，用活血散 加消毒飲與之。如不起發，不紅活，平塌灰白者，此氣 血俱虛也，用十全大補湯加燒人屎、牛蒡子與之。如 有青乾者，內服快斑湯加燒人屎，合奪命丹與之，外 用四聖散合臙脂塗法，或用胡荽酒，或用水楊湯浴 法，務求光壯紅活而後已。如中間有成水泡者，防其 癢塌，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實不作癢可也， 十全大補湯加防風、大力子主之。
「瘡子起發，只以出勻為期，不可拘定日數，瘡出以漸， 其發亦以漸，謂之適中。」若已一齊湧出，便皮肉處腫， 一齊焮發者，此表氣虛，毒氣奔潰而出，表虛不能收 斂，必生癢塌，或成潰爛，急宜救表，十宣散調無價散、 活血散合消毒飲，相間服之。若出已盡，當起不起，或 起不透，此裏氣虛，毒氣留伏壅遏而不出，必增煩躁， 腹滿喘促。或後為癰毒。急宜救裡。十全大補湯合勻 氣散。或參苓白朮散。調無價散服之。
痘至四五日，停住不甚起者，少後力，宜助之。用生黃 芪三五錢，人參二三錢，當歸、鹿茸一二錢，煎服，或磨 入木香少許，兒大者倍之，俟漿滿足而止。
《乾枯灰白紅紫青黯》
如將出成就之際，卻色淡不正者，屬血虛，宜用補血 藥當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。
如將成就之際，卻色紫不正者屬熱，宜用涼藥解毒， 升麻、黃芩、黃連、桔梗、連、𧄍之類，甚者用犀角屑。
如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。
痘瘡之毒，必氣以呴之，血以濡之，而後可得成熟也。 故於起發之時，光壯者，氣有餘也；肥澤者，血有餘也。 氣血有餘，表裏俱和，不須服藥。如形長大而色枯燥
