者，此氣至而血不榮也，宜四物湯加人參、麥門冬。如 色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子 湯加黃耆、官桂、川芎。形平陷色枯萎者，此氣血俱不 「足也，宜十全大補湯合無價散主之。色灰白者，氣虛 也，四君子湯加黃耆、當歸、官桂。色紅紫者，血熱也，四 物湯加紅花、地骨皮、牡丹皮。」
凡痘疹起發遲滯，頂平色灰白者，氣虛也。其人平日 食少，脾胃不足，人參白朮散去葛根加桂，十全大補 湯去地黃加木香主之。如曾有吐瀉，以致氣弱者，四 君子湯合益黃散主之。瀉未止者，四君子湯吞肉豆 蔻丸，甚者陳氏木香散主之。若紅紫色焮腫者，血熱 也，四物湯合消毒飲加紅花，外用臙脂塗法解之。乾 「枯者。血虛也。四物湯加人參麥門冬地骨皮。外用臙 脂塗法。」水楊湯浴法。
起發之時，根窠紅活，形色潤澤者，此血隨氣行，灌注 諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。如雖起發，乾枯無水， 謂之不肥澤；帶青紫黯色，謂之不紅活。其變為黑陷， 乃血虛也。四物湯加人參及麥門冬、紫草、紅花，間進 調「無價散」，或吞服奪命丹，外用臙脂塗法。
《頂陷》
起發之時，不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光潤堅實， 根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓 光壯，不須服藥。如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩 皮薄，不能堅厚，其變為癢塌，為留伏壅遏，乃氣虛也。 四君子湯合勻氣散加黃芪、官桂，或人參白朮散加 黃芪、官桂、防風，或調元湯加官桂、防風、白芷、荊芥穗， 或十全大補湯去地黃加防風、白芷，或十宣散，皆可 選用。若瘡皮薄色嬌，淫淫如濕者，此氣不勝血，宜補 氣涼血，四君子湯。四物湯去川芎、地黃加黃耆、官桂、 防風、荊芥穗。如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血， 血不附氣，其變為癢塌、為癰腫，十全大補湯去白朮 加大力子、連翹、防風、燒人屎。
痘瘡起發尖圓為貴。如四圍起，中心平陷者，此有二 種：有血化成水，四圍高起，中心略低凹者，俗呼為「茱 茰痘」，此中氣不足，發未透徹故耳。能食者，至養漿時， 盡充滿而起矣。不能食者，宜扶中氣，人參白朮散主 之。有四圍沸起，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢， 宜急攻之。若待漸變黑點，不可為矣。此名「鬼痘」，四君 子湯合九味順氣散，加燒人屎，或紫草飲子連進服 之，外更用臙脂塗法。
出齊後，痘有小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色 相同，名為「蛀痘。」皆因表虛而腠理不密成此證也。失 於早治，大泄元氣，不起不發，禍不旋踵。急用保元湯 下生糯米、川芎、肉桂、丁香，其孔自密，甚為捷徑。連進 二三服，不待孔閉而痘自起。孔若黑色，則為疔矣。 頂陷色白，皮薄晶光者，氣虛也。大下《保元》，倍加酒炒 黃耆肉桂川芎丁香茯苓皮人乳。好酒進之。
《頂凸》
痘瘡起發，有心中凸起，四圍乾平無水者，或裡紅外 黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以致瘡毒鬱而 不散，宜桂枝葛根湯、十宣散以散表邪，外用水楊湯 浴之。
《粘連》
痘瘡起發，貴於顆粒分明，如其彼此相串，皮腫肉浮， 或於本痘四傍旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此侯 最重。宜以「快斑湯」合消毒飲加燒人屎服之。更宜禁 忌，以防瘙癢之變。
《陷伏》
凡痘瘡以起發光壯，紅活肥澤為順，若將起發之時， 中間有乾黑不起者，須急治之，不可因循，以致傳變 加多，不可救藥矣。
痘瘡內而不出謂之「伏」，外而復入謂之「陷」，痘瘡黑陷， 當分四證。
一則感風寒，肌竅閉塞，血凝而不行，必身痛，四肢微 厥，斑點不長，或變黑色，或青紫癮疹，此為倒伏也。宜 溫肌發散，桂枝葛根湯加麻黃、蟬蛻，或以紫草飲吞 奪命丹，外用胡荽酒噴之，須令溫散寒邪，然後熱氣 復行，則其斑自長矣。
「二則毒氣太盛，內外蒸爍，毒復入裡，必心煩狂躁，氣 喘妄言，如見鬼神，大小便祕，渴而腹脹，此為倒陷伏 也。」病邪輕者，宜利小便，解毒連翹湯、通關散，甚者以 百祥丸、牛李膏，以瀉膀胱之毒，令陽氣復還，脾胃溫 煖服之身溫欲飲水者可治，是脾強勝腎陷者，當復 出矣。若加以寒戰，身冷汗出，耳尻反熱者死。然百祥 丸太峻。今以宣風散、三乙承氣湯代之。外以水楊湯 浴之。
「三，則內虛而不能使陽氣以副榮衛者，出而復沒，斑 點白色或黑色，其人必不能乳食，大便自利，或嘔或 厥，此胃虛而不出，謂之陷伏也。宜用溫中之劑，令其 胃煖，榮衛復行，則當自出矣。宜調元湯加丁香、官桂， 理中湯加黃耆、官桂，甚則陳氏木香散、異功散皆可
