Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/112

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而不收者,內服五苓散。如因食少氣虛而不收者,人 參白朮散去葛根加桂主之。已上諸證。以法治之。已 潰者結薄痂。未潰者結痂。方為佳兆。若痂皮俱不結 者。成倒靨矣。

痘已成膿之後,過期不靨,以致潰爛,膿汁淋漓,不可 著席,粘惹痛疼者,用敗草散或蕎麥粉,以絹袋盛,於 身體上撲之。更多佈席上襯臥尤佳。面上欲不成瘢 䵟者,用滅瘢散和百花膏敷之。

《倒靨》

痘子初出,磊落成箇,後來長大作膿,始相連串,外雖 相串,皮下猶一箇是一箇。至於結痂,腫消膿乾,現出 初來本形,所以收藏斂束,要完全堅固,復成箇數為 貴。或根腳相通,皮肉盡串者,結痂之時,亦要乾淨,無 有淫濕及濺破者,次也。若未成痂者潰爛,已成痂者 只是嫩皮,此「倒靨」也。

痘毒當靨不靨,復入於內者,謂之倒靨,此死證也。元 氣素怯,又不食,常自利者,陳氏木香散、異功散,死中 求活聖藥也。如原無泄瀉,大便久祕,今添腹脹喘呼, 此毒盛,薄蝕元氣,復入於裡,宜急下之,排毒散。若不 急下,則腸胃不通,榮衛不行,益加喘滿躁悶而死矣。 若毒入裏,忽然自利者,此人脾胃素強,毒氣難留,故 自利,須看利下之物,如利痂皮膿血者,毒氣得出為 順,不可止之,待利盡膿血自愈。如利水糓者,此毒氣 反驅水糓,脾虛不能制之,其證為逆,不可治也。 如痘瘡破損潰爛者,復腫灌作瘡,不致乾枯,原無痘 瘡處復出一層,如初出之狀,亦以漸起發作膿者,此 裏氣充實,毒不得入,猶在於表,未成倒靨,逆中之順 證也。但痘子重出一番,必其人能食,大便堅,足以勝 其再作之毒。如食少大便潤者,用十全大補湯、人參 白朮散、肉豆蔻丸主之。蓋病久氣虛,惟利溫補,不可 再解毒也。

《不靨悶亂哽氣腹脹》

痘瘡十一日至十二日,當靨不靨,身熱悶亂不寧,臥 則哽氣,腹脹泄瀉,寒戰咬牙,急用異功散加木香、當 歸,以救陰陽表裡,助其收靨。竊謂前證若手足竝冷, 屬脾胃虛寒,宜用十二味異功散;手足微冷,屬脾胃 虛弱,宜用五味異功散加木香。若手足熱,大便祕,屬 脾胃實熱,宜用清涼飲救其陰以抑其陽。

《泄瀉》

痘子初出以來,表裡俱病,收靨之時,表邪已解,裡氣 當和,大便宜潤,小便宜清。忽爾洞泄水糓者,此中氣 暴虛,不能禁固水糓,或毒氣乘虛入裡,欲作倒靨,竝 宜陳氏木香散、異功散、肉豆蔻丸主之。利止者佳,利 不止者,陽脫而死。

《面》

痘瘡潰爛,先傷於面者,面乃諸陽之會,痘乃純陽之 毒,以類相從,如水就濕,火就躁也。又「心之華在面,諸 瘡皆屬於心」,心火上炎之象。如面瘡已破,腫消目開 者,此不著痂,先已乾燥,病為倒靨,死在旦夕。如已破 復灌,滿面成餅,焦裂濺起,膿血淋漓,食糓則嘔,飲水 則嗆,咯唾粘涎,語音啞嗄,口中氣臭者,此臟腑敗壞, 故諸證盡見也,淹延悶絕而死。如瘡潰腫,飲食無阻, 大小便調,更無他苦,如上證者,此則可治。內用十全 大補湯、升陽解毒湯,相間服之。外用「滅瘢救苦散」、百 花膏合而敷之。

《人中》

人中為任督交會之衢,督乃陽脈,自人身而上;任乃 陰脈,自人中而下。故自準頭至印堂,與頦至鳩尾相 應,印堂至髮際,與鳩尾至膝相應,髮際以上,與膝以 下相應。痘瘡收靨,但觀面上收到之處,則知身上收 到之處矣。凡痘子自人中上下左右,先出先靨者吉, 陰陽變合相濟之理也。若自額角先靨者,孤陽不生, 足下先靨者,孤陰不長,皆凶兆也。

《頭足》

造化之理,生於陽者陰成之,生於陰者陽成之。故痘 瘡收靨,頭自髮際以上,陽氣獨盛,謂之「孤陽;足自膝 以下,陰氣所聚,謂之寡陰。」所以諸瘡皆靨之後,此二 處難靨,乃造化自然之理,不可作倒靨論。

《疳蝕》

痘已靨未愈之間,忽然風邪搏之,成疳蝕瘡,宜雄黃 散綿。散治之。久不愈,多漬骨傷筋殺人。 前證屬足陽明胃經,其方解毒殺蟲之劑,若毒發於 外,元氣未傷者,用之多效。若胃氣傷損,邪火上炎者, 用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者,用小柴胡湯加生地黃。 肝脾疳證,必用四味肥兒丸,及人參白朮散,更佐以 九味蘆薈丸。

痘瘡結膿窠之先,或曾傷犯破損者,灌爛成瘡,至於 收靨。此獨不靨,膿汁不乾,更多痛楚,若不急治,漸成 疳蝕瘡,損骨傷筋,以致橫夭。宜內服十全大補湯,外 用滅瘢散和百花膏傅之。

痘子已成疳蝕瘡者,若在肢節及諸虛怯軟弱,血氣