Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/114

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凡瘡痂日久,當脫不脫者,胸背手足無妨,惟面上不 脫,必成瘢陷。未脫者,以百花膏潤之,令其易脫。脫盡 之後,瘢痕黑黯者,以四白滅瘢散塗之。

如收靨既遲,瘡痂不落,昏昏喜睡者,此邪氣已退,正 氣未復,脾胃虛弱,宜調元湯加麥門冬合安神丸,或 只用酸棗仁湯緩緩調理,待氣血平復,榮衛和暢而 安矣。

《瘢腫成膿》

痘瘡收靨之後,痂皮盡脫,曾見瘢痕凸起,復作膿窠, 依舊結一層疕子者。或因收靨太驟,毒氣未盡,或因 誤服溫補之藥,多啖肥甘之物,飲酒喜食,煎炒辛熱, 或因出風太早,榮衛鬱而不通,皆能復成此證,亦與 前日一般,但無苦耳。若此者,毒邪外散,決無留毒之 患。

痘瘡遍身潰爛不結痂者,倒靨也。或三五處腫灌潰 爛不結痂者,疳蝕瘡也。若已正靨,痂起自脫,或面上, 或手足,或片結硬,瘡頭雖焦,中蓄膿漿者,此是原出 瘡子之初,其處太密,糊塗成片,無復顆粒,所以毒壅 於裡,不能起發作膿結痂也。但用「滅瘢救苦散」和百 花膏塗之,待膿盡痂起自愈。或手足腕膝之間,瘡窠 連串作一大塊,膿化作水,停蓄於中,恰如囊袋,皮不 破,水不去,日久只如是者,此裡面肌肉已好,原日瘡 皮剩於外也。宜用鍼抉去其水,自乾脫矣。

《能食不能食》

瘡痂既落,中氣暴虛,多不能食,必藉人參白朮散去 葛根,加陳皮、木香以調養之。其間或有瘡痂起而能 食者,是胃中宿有蘊熱故也。蓋胃熱則消糓,所以能 食。其人必大便稍祕,或大便難,當用三黃丸利之。否 則,恐胃熱不去,鬱為口臭齒腐生風之證,流散四肢, 則發為癰疽腫毒。然有一等脾胃素壯實者,平素能 「食,大便亦不至有祕結之患」,此又不可一概論也。

《瘢痕赤白》

痘瘡赤白,各有所因,治法亦異。凡痕赤而作癢,血虛 而有熱也,用四味牡丹皮。赤而作痛,餘熱也,用四君、 連𧄍、金銀花。若發熱而大便調和者,脾胃虛熱也,用 五味異功散。若發熱而大便祕結者,腸胃內熱也,用 聖濟犀角地黃湯。若母有肝火,用加味逍遙散。若母 有鬱怒,用加味歸脾湯,佐以加味逍遙散治之。 白者,屬氣虛而血衰也,宜固元氣為本。痒而作渴者, 氣血俱虛也,十全大補湯之類。乳食減少,四肢倦怠 者,中氣虛也,五味異功散之類。氣虛發熱者,補中益 氣湯之類。血虛發熱者,當歸補血湯之類。須參兼變 之證治之。此證若服藥而漸紅活者可治,色不轉者 不治,雖經年後多患瀉利而死。若妄投攻伐,禍在反 掌。

《禁忌》

痘瘡新差之後,氣血未復,視之未靨,尤加調護可也。 蓋痂皮起落,肌肉新嫩,不宜澡洗,增減衣服,則表已 虛,寒暑之氣易襲也。瘡毒內作,臟腑俱傷,毒雖外散, 腸胃已弱,不宜飲冷,傷饑過飽,則裏氣虛,飲食之物 易傷也。時俗不知此理,謂之「已痊」,再無他變,怠玩縱 弛,致生後災,一旦病生,悔之晚矣。