Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/117

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搐,痘出驚止,而內無凝滯,故吉;痘出之後,氣血虛弱, 復感風寒,熱毒反滯,又毋敢輕易發散清利,故凶。然 有非痘證而慢驚者,亦屬於肝,而治法專理脾土,何 也?蓋由平日或吐或瀉,脾土虛弱,不能當肝木所尅, 此非肝木之本病也。治法只須溫補脾土為主,而肝 木自寧。譬如土薄而上有大木不能乘載,故無風而 自動,栽培者當厚填其土,使根深本固,而自無風邪 之害也。痘後有此證者,亦由氣血虛極使然也,必為 難治。

「挾熱吐瀉,不可投燥藥;傷寒身熱,不可投涼藥;瘡疹 發搐,不可投驚藥,此皆外同而內異。蓋瘡疹出於心, 驚搐亦出於心也。瘡疹本熱,熱則動心,此理之自然。」 夫心火獨盛於上,肺金受火尅而不能制伏,肝木熱 則生風,木氣盛則脾土衰,熱氣動於心神,心喜為熱, 心臟斑,脾臟疹,瀉肝則風去,利小腸則熱退也。風熱 既退,則驚搐自愈矣。昧者不知,投以銀粉、腦、麝、青黛、 硃砂、硝石涼心損胃之藥,則誤矣。故見證似驚風,用 藥當作瘡疹防之。蓋瘡疹之初,似驚風多,大抵瘡疹 發驚,必先咳嗽痰涎,心悸煩躁嘔吐,脣紅頰赤,發渴 耳冷足冷,脈數舌白。如有此數證,則銀粉等涼藥切 不可用。蓋心涼則并損胃而毒氣斂伏。又況心主血, 寒則血凝而不行,且中焦既冷,上焦熱愈不降,何由 運出?又有小兒平常無病,忽然發搐者,必是瘡疹,尤 當審諦。蓋毒氣內盛,但當發散,如惺惺散、消毒散、升 麻湯、紅綿散,兼以快氣、利小便、祛風等藥與之,待其 熱氣得泄,心氣亦自定矣。或有風寒與內熱相搏而 驚搐者,各隨證治如前法。但加勻氣藥為妙。張氏云。 「瘡疹氣勻即出快。氣勻則榮衛無滯,有毒亦散。瘡疹 當自出矣。」

如大吐,面青,脣眼動,手足時搐慢,脾風證也,宜小異 功散加升、柴、木香、乾薑治之。

凡未出而發搐者。是外感風寒之邪。內發心熱之所 作也。當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。

治。瘡痘欲出,身熱煩躁,忽發驚搐,宜驅風膏、「小如聖 飲。小便不通,八正散、涎盛利驚丸、抱龍丸,量證施之。」 欲發瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風,宜發散藥。 前證痘疹未見而先發搐者,乃毒氣自心經出也。若 病熱輕緩,或形氣虛弱者,不宜用峻厲之劑,恐元氣 內損,則毒氣內陷,而瘡不能起發也。或外感風寒之 邪,內因瘡疹之熱而相搏,或肝血虛火動而內生風, 當補元氣為主,佐以見證之劑。然前方多峻厲之劑, 審有是證方可用,須察其色赤白,而以脾胃為主,虛 則用溫補,實則用解毒。

痘瘡始作未形見之間,忽發驚搐,是毒氣自心經而 出也。苟不以內外證辨明之,便用銀粉、青黛等藥,則 心寒而毒氣內陷,往往氣絕之際,或隱斑方出,已無 及矣。治法但當以導赤散加防風、辰砂末,與瀉青丸 合而治之。搐甚者,抱龍丸。如再不止,小便利者可治, 以導赤散送下牛黃清心丸,或粉紅丸。小便不利者 勿治。

夫導赤散、八正散、六一散,皆利小便之劑,小便不利 者宜之。然瀉丙火以瀉肝之子,乃治驚搐第一要法, 不獨小便不利者為當用也。

斑疹病後欲發癇,以木勝脾,木歸心故也。若涼驚用 「涼驚丸」,溫驚用「粉紅丸。」

痘後非時搐搦者,有二證:一則心熱留而不去,熱盛 生風,風火相搏,其人必喉中有痰,目直上視,面赤引 飲,居處喜冷,宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝,後以抱龍 丸調之。一則病後多食,胃弱不能勝穀,謂之「食蒸發 搐」,其人必潮熱,大便酸臭,祕洩不調,或嘔吐腹痛,先 以備急丸、丁香脾積丸利之,後用木香大安丸、錢氏 異功散,調理取愈。

《中風》

痘風分氣血虛實,以日子守之,多帶氣血不足; 虛則黃芪生血之劑助之,略佐以風藥; 實則白芍、黃芩為君,連、𧄍、白芷、續斷之類為佐。若屬 寒,《陳氏方》可用。

前證,更當分。痘瘡已出未出,已靨未靨,外邪所傷,內 虛火動。若未出而搐搦,熱毒內蘊也,紫草快斑湯加 釣藤鉤。已出紅綻而搐搦,熱毒作痛也,「東垣消毒散 加釣藤鉤。」灌膿而搐搦,血氣虛也。「參芪四聖散加釣 藤鉤。若靨後而搐搦,血氣尤虛也,八珍湯加釣藤鉤。」 或目瞤,或直視者,風火相搏也,柴胡梔子散,或六味 「地黃丸加柴胡、山梔。或口角流涎者,木乘土也,五味 異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。或目赤眵淚者,肝血虛 而生風也,四物湯加柴胡、釣藤鉤。或角弓反張者,水 不生木也。六味地黃丸加柴胡、當歸,隨用補中益氣 湯加天麻、釣藤鉤,不可直用治風之藥。蓋風藥能燥 血散氣,必驗其手足冷熱溫和三證」,而用補瀉調理 之法。庶無誤矣。如嬰兒當審乳母而治之。

痘後忽遍身青黑色,手足瘈瘲,口噤涎潮,角弓反張