Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/118

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語言艱澀者,此中風也。瘡痘方愈,榮衛正弱,不知避 忌,忽遇節令氣交,八方不正之氣,乘虛而入,故為此 證。宜「消風散」二錢,入蟬蛻末一錢,分為三服,投生薑、 薄荷汁及酒各數點,溫湯浸之,連二三服,或作癮疹, 或再出膚疹而愈。

《自汗》

自汗者,不因發散而自然汗出也。衛氣者,衛護皮膚, 肥實腠理,禁固津液,使不得妄洩也。痘疹之火,由裏 達表,干於衛氣,皮膚為之緩,腠理為之疏,津液外泄, 故自汗也。凡病自汗,宜遽止之。瘡疹初出自汗,實為 美證,乃陰陽氣和,榮衛通暢,邪氣不留,易出而解也。 又心主汗,諸瘡皆屬於心。自汗出者,毒氣外泄也。雖 然熱之甚者,亦為汗解,身復清涼,此毒散也。若汗出 不止,其熱反劇,此邪氣併於陽而陽虛,宜斂汗固表, 清熱解毒,使衛氣充實,無癢塌潰爛之患,「保元湯、當 歸六黃湯主之。」

如瘡已收較,痂皮脫落自汗者,此氣虛也,宜補陽救 陰,使氣無洩,十全大補湯主之。若更不止,調敗蒲散 同服,外用溫粉撲法。

薛氏云:「靨後最宜審治,若血虛者,用當歸補血湯。氣 虛者,用四君子湯加黃芪。氣血不足者,十全大補湯。 飲食自汗者,小異功散加黃連、五味子、烏梅肉。 睡中汗出,心有熱也。其汗上至頭,下至頸,不過胸者, 乃六陽虛汗也,不須治之。上至頸,下至臍者,此胃虛 也,保元湯不止,調敗蒲散同服。」

自汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出。痘 家當以補血為主,若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍 湯、人參養榮湯之類,皆可因證施治。

自汗面赤作渴。手足漐漐。汗多者。胃熱也。瀉黃散、人 參白虎湯加黃連主之。諸證退。以小異功散加山梔、 麥門冬調之。

有食積內熱自汗者,四君子和麴芽。

自汗發搐流涎者。肝木侮土也。小異功散加釣藤。搐 減去釣藤。加柴胡主之。

丹溪謂「自汗不妨」,蓋指初出,并其汗之不甚者言耳。 若汗出過多,最能虛人,未靨之際,恐致氣血虛而不 能結痂。既靨之後,尤防血脫陰虛,陽無所附矣。 汗出如油,髮潤如洗,喘不休者,為肺絕之候,死不治。

《失血》

所云:血之妄行,從口從大小便,從陽瘡,或痘毒而出 者,悉皆不治。蓋指出之多而不止者言之耳。若初出 之時,苟詳推其因,而善為清理,豈俱無生者耶! 若痘瘡赤痛,煩熱作渴,或便血,或衄血,先用犀角地 黃湯,次用加減大紫草散去黃芪加木通主之。 《吳氏》治諸失血,始終用犀角地黃湯加山梔、芩、連、白 芍藥。有初出時衄血不止。用下藥而得效者。

《衄血吐血》

《痘疹方》云:「若痘發之際,正宜微見,與發汗同體。然血 與汗雖殊,其源則一。蓋痘疹乃穢血所發,邪結肺胃, 毒氣自然上越也。若見此證,不可妄投以藥,恐治失 其宜,瘀蓄者不出,而巳出者復傷,反生變證也。若作 渴飲冷,手足並熱,此毒氣熾盛而血上溢也,宜用聖 濟犀角地黃湯。若肺經熱毒而鼻衄,用地黃清肺飲。」 胃經熱毒而吐血。亦用《聖濟》犀角地黃湯。若腸胃熱 毒而便血。亦用之。作渴飲湯。手足不熱者。脾肺氣虛 不能攝血而妄行也。宜用五味異功散。若出血作渴。 煩躁面赤者。血脫也。宜用當歸補血湯。

《便血》

凡痘子大便出血者,看其血來如何,又看是何時。如 瘡子正壯,大便數日未行,血從糞出者,此肛門傷血 出也。如瘡已收,大便膿血者,此倒靨之血也,非此二 類。但溺血便血者,乃臟腑敗壞,陰血妄行,必死之候。 痘疹大便下血或黑糞,若睡而不醒,是為惡候,乃內 熱盛也,用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加生地黃 主之。竊謂前證若寒熱作渴。小柴胡加生地黃。發熱 體倦,用五味異功散加當歸,口乾作渴,用人參白朮 散。大凡作渴引飲發熱者屬實熱。作渴飲湯,手足不 熱者屬虛熱。手足逆冷者屬虛寒。治者審之。

《溺血》

痘兩、三日而小便溺血者,名為「沁砂紅。」蓋因梟毒輳 於心,心失其主,而血隨毒激,故奔散而妄馳,心通小 腸,注於膀胱而溺血也。或如黑豆汁,或如蘇木水,痛 者易治,不痛者難治。

《焮裂出血》

痘瘡大便不通,小便如血,或結癰毒,身痘破裂,乃內 火熾盛,失於解利,急用犀角地黃湯、小柴胡湯加生 地黃、四順飲之類治之。竊謂前證,若心脾熱盛,用犀 角地黃湯;心肝熱盛,用小柴胡湯加生地黃。若大便 不通,先用四順飲,次用犀角湯。若色赤焮痛,二便不 通,急用活命飲加硝、黃。若色赤焮痛,惡寒發熱,用活 命飲加麻黃。若因乳母怒火,用「加味逍遙散、加味歸