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亂不寧者,肺絕也;直視搖頭,心絕也;泄利水糓不化, 脾絕也;手足搐搦,肝絕也;溲便遺矢,腎絕也;寒顫咬 牙,手足厥冷,咽啞失聲,皆壞病也。

飲食所禁

經曰:「飲食自倍,腸胃乃傷」,言平人也。病痘之人,腸胃 先困,飲食可不謹歟?故五味之入,各有所宜,各有所 禁。如芳草之氣,美酒氣盛而慓悍,肥者令人內熱,甘 者令人中滿,魚者使人熱中,食毒負毒者其毒必發, 乘氣伏氣者其氣必靈,以至偏熱偏寒,動風動火,一 切辛酸炙煿油膩之物,不知禁口,若貪食之,則腸胃 僅存沖和之氣,不但為之傷而乖。之渣滓,又能助 毒為虐矣。所可食者,糜粥淡菜,間以豶豬精肉飼之, 使腸胃常實,血氣常充,以助痘之成就,仍無太飽,無 太饑,熱無灼灼,寒無滄滄,以致傷脾胃也。吾見痘中 喜飲酒者多目疾,喜飲甘者多齒疾,喜酸鹹者多喘 咳之疾,貽禍終身。《詩》曰:「爽口物多終致疾。」邵子豈欺 我哉。

起發不透

痘瘡所喜者,起發成漿,斯無留毒也。瘡出疎者,亦易 起發;瘡若稠密,則難起發矣。然應起發而不起發者, 氣虛也;應作膿而不作膿者,血虛也。曾未起發作膿, 一向空虛者,謂之「伏」;將欲起發作膿而忽平塌者,謂 之「陷。」遍身起發,手足獨遲者,脾胃不足也。起發將半, 不能充頂者,元氣素弱也。此皆留毒於內,日後必有 餘毒也。惟背瘡平塌。不須責之。

收靨不齊

痘瘡膿成之後,應結痂而不結痂者,氣虛也。蓋氣主 外虛,則不能約束皮毛,收斂津液也。或因內實便祕 不能成痂者;或因內虛便洩不能成痂者;或因飲水 太過,濕傷脾胃不能成痂者;或因蓋覆不謹,沖冒寒 熱不能成痂者;或因尋掐反覆,潰爛不能成痂者,其 候各不同也。惟頭足收靨獨後,此常證也。蓋天地之 化,生於陽者成於陰,生於陰者成於陽。頭為諸陽之 會,自額以上,陽之陽也,陰氣不達於諸陰,皆集於足。 自膝而下,陰之陰也,陽氣不盛,所以收遲。如遍身收 靨不齊,不能成痂者,此倒靨也,日後必有餘毒。手足 不能成痂,彼此串連成泡,此膿已化,毒已解,外泡未 破,內膚已生,用針破之無妨也。間有不能收較。反增 潰爛。膿水不乾者。此疳蝕瘡也。久而不愈。必成陷瘻。 爛見筋骨而死。如正面灌爛膿血痂皮。結成一片。焦 裂濺起者。能食則吉。不能食則凶。

差後餘證

痘瘡已靨,其痂不脫,此脾胃弱也。其人少食,血氣不 充,不能填滿肌肉,滋益皮毛,令痂不得脫也。如痂已 落,發熱作渴者,陰陽俱虛也。蓋陽虛則外熱,陰虛則 內熱。由瘡出太甚,氣耗血虧,津液枯涸,故熱而渴也。 微熱不可妄治,甚者以補藥求痊,亦不可多用涼藥 也。痘瘡差後,臟腑未實,血氣未平,瘡瘢未老,肌肉尚 嫩,腠理尚疎,風寒易感。若出風太早,或因澡洗,則風 寒乘虛而入,為寒熱,為喘嗽,為腫,於補藥中微發之 可也。如內傷飲食,腸胃新虛,不勝水糓,糓氣留薄,則 成內傷。或飽悶,或煩躁,或吐或利,或腹中痛,於補藥 中消導之可也。戒勿因循,釀成壞病。此大虛之後,不 任病者也。

痘後餘毒

凡瘡不分疎密,但要其出必盡,而無留伏,其發以漸 而透,其收以期而淨。若出不能盡,發不能透,收不能 齊,未免有餘毒也。出之盡者,作三四次出,大小不一 等,至成漿收靨之時,於瘡空中猶出未已。若只始出 一層,後無補空之痘,此有伏也。發之透者,謹於手足 候之,充拓飽滿,可以謂之透。蓋手足位遠,若只平塌, 不能成膿,此毒雖出,不能旁達四肢,必復陷而入也。 「收」之齊者,自面而下,痂皮潔淨,中無潰爛,可以謂之 收齊。若收太急,或不成痂,此必有陷伏之證者,火逼 之也。凡若此者,皆有餘毒,須看部位,分經絡,別臟腑, 補之利之解之,以平為期,治之不已,此壞病也,不須 再攻。

如毒留於肝,則為目病,或目腫痛,或麩瞖內障,或羞 明癮澀難開。

如毒留於心。則為驚搐癲癇。為斑瘤。為諸血證。 如毒留於脾。則為癰腫。出於手足骨節之間。

如毒留於肺,則為喘為咳。

如毒留於腎,則為「敗瘡」而死。

如毒留於腸胃,則為利膿血。