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盛也。養衛化毒湯主之。

收靨之時,痂皮圓淨,但或時戰慄者,此正氣將復,不 能自持之兆。不必憂疑,須臾自定。

憎寒困倦。或發寒戰。能令痘子縮伏。宜用陳文中「異 功散。」

《婁氏》云:「嘗治痘瘡寒戰,用白朮、芪、歸加芩治之,愈。 如發熱之初,便咬牙者,此與癢塌吐瀉,脾胃弱者不 同,須審形證分治之。若多欠、咬牙煩悶者,肝臟風熱 也,羌活湯。目上竄咬牙者,心臟熱也,導赤散不可妄 用陳氏辛熱之劑。」

咬牙兼面赤作渴。至夜為甚者。宜地黃丸。

或因陽氣虧損,咬牙寒戰者,獨參湯、參附湯甚效。 若血氣不榮而不能靨,兼以悶亂不寧,臥則哽氣泄 瀉,寒戰咬牙者,陳氏異功散加木香、當歸以救之。 《錢氏法》:寒戰咬牙,黑陷者,百祥丸下之。

前證「若手足並冷,渴飲熱湯,大便泄瀉者,陽氣虛寒 也,宜熱補之;手足不冷,大便不利,渴飲溫湯者,脾氣 虛熱也,宜調補之;手足不熱,大便不利,渴飲熱湯者, 脾胃虛弱也,宜溫補之。」

諸書多以寒戰咬牙併作為不治之證,然能善治之, 多有生者。蓋熱毒不得盡發,內與正氣相搏,則筋脈 因之而動搖。人之一身,惟手足能運動,口能開闔,皆 虛境也。相搏之際,故手足戰動,而口齒相戛矣。

《厥逆》

足卻宜和煖雖云足屬腎要涼,涼非冷也。只與常人 同,遍身皆熱,而此同常人,故稱涼,亦和煖之意,非真 冷也。若手足冷,由其人曾多吐瀉,脾臟虛怯,脾主四 肢,所以冷,冷為惡候,不可單用發表,反損脾胃,宜和 中發表兼用。痘出以脾胃為主,又宜急與朮作湯以 飲之,不可因循空談廢事也。先以黃芪。中湯加防 風、羌活,或四君子湯加黃芪、桂枝、防風以發之,後以 四君子湯加黃芪、白芍藥、當歸、桂心,以補脾胃,養氣 血,而助痘瘡之成就也。

《眼目》

痘毒入眼而虛弱者,不宜涼劑,俟靨後治之。雖有目 瞖,切不可用點藥,只宜活血解毒,俟五臟和平,瞖當 自去。若誤用點藥,則非徒無益,而反害之。

如痘傷眼,必用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連𧄍、防風、桔梗、 升麻小劑,末之調服。如眼無光,過百日後,血氣完復, 則自明矣。

治瘡疹後毒氣攻眼,或生瞖膜赤黑之類,宜用四物 加荊芥、防風煎服,兼用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等 分為末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。 治痘瘡風熱毒瞖,膜暈遮睛,以「瀉青丸」治之大效,初 覺易治。

《雲岐》:用竹葉湯和砂糖水,化下瀉青丸二丸,漸至微 利,神效。

斑入眼,用決明、撥雲、密蒙花、通聖蛤粉散之類。 海藏云:「莫若病時隨經而取,不使毒氣轉入眼中為 尤妙。」然眼有五輪,亦當求責,此言為失治者說也。 眼閉不開者,肝經熱也,用消毒救苦湯,子母同服,或 先用柴胡麥冬散,次用四物湯加山梔亦可。目赤腫 痛者,用柴胡麥冬散,並穀精散治之。倪氏維德《啟微 集》治痘疹餘毒不解,未滿二十一日,上攻眼目生瞖, 眵淚俱多,紅赤腫閉者,亦用消毒救苦湯治效。 如痘稠密,面腫目閉,未收靨而眼忽先開者凶。 元氣虛損,脈數促,致令目眼上弔而露白,非痘毒也。 時人謂「風證謬甚,但只露白而無他證,急以保元湯 加陳黃米主之。」七日之後有此,十生六七;七日之前 有「此,百無一生。無魂失志者不治,不省人事者不治。