急丸、丁香脾積丸，原物湯下。
原無腹痛，自利後痛者，此虛痛也，黃芪建中湯，加木 香、青皮。
發熱自利，又腹痛者，此亦毒也，黃芩湯加木香、青皮， 或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱，此伏也，七物升麻丸。 瘡出盡者，再以紫草飲大發之。瘡不出者，勿治。 痘未出，有先作腹疼，或腹中有塊者，乃腹中先出也， 不可投疏利之藥，以戕賊胃氣，但與和平勻氣兼發 散藥，如升麻湯、參蘇飲之類。
痘已出而腹痛，亦是毒在裡未曾出透，亦宜桂枝大 黃湯。
起發不透腹痛者。陷伏也。亦宜「三乙承氣湯。」及宣風 散。
痘已出而不熱燥，不飲冷，大便不實，此元氣虛弱也， 用白朮散之類補之。
出不快而腹痛者。活血散。即一味白芍藥。以薑湯調 下。
若毒氣瀰蔓。陽毒入胃。便血日夜無度。腹痛啼哭者。 牛黃散主之。
又有一等將成內潰之證而腹痛者，當預防之，七日 前內潰。蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分，壅塞不 通，其毒內攻，臟腑之間，毒火炮熾，以致胃爛，潰而成 膿，口舌皆白，是其驗也。此證極為慘毒，識者知痘毒 未出之時，或有風寒阻隔，氣粗熱甚，身必戰動，腹肚 急疼者，是欲成內潰也。急以和解湯、升麻湯逐散寒 邪，開泄腠理，縱毒而出，庶無此證。若證已成而治之， 亦無及矣。
如身不甚熱，或時發寒。或嘔吐。六脈虛細。四肢逆冷 而腹痛者，陳氏木香散主之。
腹痛面青而手足冷者，脾胃虛寒證也。宜益黃、理中 輩主之。
理中湯加白芍藥、桂。
右三條以溫藥治寒痛例，作渴飲湯，手足竝冷者宜之。
嘗治痘始出，腹痛，或身痛，脈洪數者，解表涼藥加芍 藥、甘草漸安。
按：解表涼藥，即「升麻湯、連𧄍升麻湯、雙解散之類。加者倍而用之也。」
右一條以涼藥治熱痛例作渴飲冷，手足竝熱者宜之。
如瘡已出，至收靨時，原無腹痛，忽然作痛，此必有飲 食也。《消息審問》，曾因飲冷水者，五苓散主之，或用黃 芪建中湯加白朮、乾薑、人參。曾傷食者，問傷何食，丁 香脾積丸主之，用原物湯送下。
傷食腹痛，不可用巴豆、大黃輩，只宜平胃助氣之劑， 如平胃散、小異功散、橘皮湯皆可。
噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，用保和丸消之。 若靨後傷食，食蒸發搐而嘔吐腹痛者，治法見「驚搐」 條。
靨後熱多，大便實，糞黑腹痛者，蓄血也，犀角地黃湯 主之。
如發熱時，心腹絞痛，煩渴叫呼，或瘡陷伏，脹滿疼痛， 喘促者，此毒惡之氣，攻刺腸胃，燔灼臟腑，必不可治。
腹脹
凡痘子腹中常宜寬舒，為裡無邪。若腹脹滿，須審其 傷食否，及大小便何如。如曾傷食，微滿不痛者，木香 大安丸；脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸。小便不通者，百 祥丸。大便不通者，宣風散主之。此上諸證，皆實脹者 也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏木香散主 之。
腹脹分虛實寒熱
「身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐者，當 利小便。不瘥者，宣風散下之。」此實熱治例也。
陳文中「木香散」治痘瘡腹脹渴瀉，此虛寒治例也。 腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用大異功散、參芪內托散治 之。若前證而兼氣促體倦，乃脾氣虛也，用白朮散加 木香煎送四神丸。如腹脹作喘，大便利，小便祕，手足 竝冷，乃脾氣虛也，先用葶藶木香散，次用小異功散， 一二劑自愈，此平補例也。
初熱時腹脹痛者，由毒氣與外邪相搏，欲出而不得 出也。用參蘇飲加縮砂、陳皮，去參、苓服之。挾有表證 者宜此。
身熱脈數，大便祕而腹脹，此熱毒壅遏也，當微下之。 或瘡半未出，而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴， 譫語不安者，當急下之，俱用紫草承氣湯。夾有裡證 者宜此。丹溪用桔梗枳殼湯、「二陳加枳殼湯。」
若虛弱自利，四肢厥冷，腹脹發噦者，裡氣虛也，薑、附、 理中輩急救之。
若瘡既出而腹脹者，有二證：一則陰陽不和，或因作 熱煩渴，飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出不 能，毒不能發越，故令腹脹。其人必不能食，二便利，腹
