補湯主之。一則不能食淡，以至發癢，蟬蛻膏主之。 凡痘子已熟，忽作瘙癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮 養肌肉也，內服四君子湯加黃芪、官桂，外以敗草散 主之。如因自利，脾胃虛致癢塌者，陳氏木香散、異功 散主之。
《丹溪法》於「形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則 脈無力氣餒。實癢則勢焮，虛癢則勢怯。虛癢以實表 之劑，加涼血藥。實癢以大黃寒涼之藥少許，與之下 其結糞。」
《滄州翁》法：主血氣不足，用十補托裡散及木香散加 丁香、官桂。胃主肌肉，尤宜四君子湯加芎、歸、木香、紫 草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作癢者，二物 湯、百花膏，或四君子湯加解毒藥。
《陳氏法》：「痘瘡作癢，抓破成瘡，膿水淋漓者，由血氣衰， 肌肉虛也。宜用木香散加丁香、肉桂及敗草散，切忌 用牛糞灰。」
聞人氏法：「癢有二證，一則氣血不足，其癢為虛，活血 散或四君子湯加黃芪、枳殼主之。 左中恕用十全大補湯、十宣內托散。」
一則不能食，淡以致癢，蟬蛻一物湯主之。
《魏氏法》，以保元湯倍加黃芪，少加芍藥。 或云：首尾癢塌，保元加牛蒡子、白芍藥、何首烏。何首 烏有紅白二種，名為雄雌，必須兼下有效，忌鐵。 痘瘡虛怯，淡白色，癢塌，此屬虛寒，宜用陳氏法。若發 熱壯盛，齊湧紅紫色，燥癢，此屬熱毒，宜用涼血解毒 之劑。
前證皆因氣血虛弱所致，預為調護，使氣血和平，庶 無此患。又必察其外證，色白者用四君之類，色赤者 用四物之類。
囊貯半漿而作癢者，可以療止。必當用參、芪、芍藥、升 麻、附子之屬，不宜投寒散之藥。若焦貼皮膚作癢者， 不治。空殼蓮蒲作癢者，不治。
癢甚欲搔者，以鳥羽輕拂之，以細茶、當歸、黃芪、黑參 燒煙熏之。或以鐵器燒紅，置釅酢中，於室中熏之。 輕者用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。
痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，敗草散治之。切 不可用牛糞灰貼，則臭穢斑瘢多矣。
小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落。用上 好白蜜一味塗於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。 世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任。用陳 年臘脂油傅神妙。
又方：「用羊。」�骨髓塗瘡效。
爬破
凡痘子膿成漿熟或癢，誤犯破者，只復灌爛，不能成 痂。若膿漿未成之時，不可犯破半箇，必癢塌而死。 敢問有爬破囊房，膿血淋漓而死者，有爬破囊房，乾 枯脫皮而死者，其故何與？曰：木枯則自折，土燥則自 裂，痘之囊房空虛，則梟癢自作，欲其不搔爬也難矣。 但爬破於不關軸之處，猶可以全活，若臉顴氣窩，命 之要轄也，於茲爬破，死在旦夕，被爬破而膿血淋漓， 似乎氣血交養，本不宜死也，而有死者，豈痘之不分 美惡乎？要知魚得水而肥，鳥得林而棲，痘囊既破，膿 血淋漓，既竭則元氣耗絕矣，元氣既竭，烏得不至死 耶？評云：「膿血流來痘可生，只因灌破走黃金，任教爐 火工夫到，棄了黃金惱殺人。」喻言極是。謝沖霄說：「女 媧煉五色石以補天，皮脫可藥，紙以封之。」斯言誠謬 矣。
治痘瘡抓碎出血黑虎丹。歌曰：「絲瓜連蔕與囊皮，孔 裡烏金統用之，慢火置於新瓦炙，燒時存性效真奇， 痘經抓破惡梟攻，須識王真一笑翁，荊芥防風香白 芷，綿芪芍藥建奇功」 按：古方有用敗草散抹者，有用蕎麥粉抹者，有用文 蛤末摻者，總不如黑虎丹之妙也。
陷伏倒靨
斑點色白或黑色，其人必不能食乳，大便自利，或嘔 或厥，此胃虛弱而不能副榮衛故也。宜用溫中之劑， 令其胃煖，榮衛復行，則當自出矣。宜理中湯、丁香煮 散之類。
如倒陷者。看其大腑何如。如大小便祕。四順清涼飲 合奪命丹主之。
泄利氣弱者，十全大補湯合奪命丹主之。竝外用胡 荽酒、水楊湯。
痘瘡倒陷，因真氣虛而毒氣不能盡出者，用黃芪、人 參紫草酒製治之。若將成就之際，卻淡色者，屬血虛， 用當歸、川芎之類，或加紅花、紫草；屬熱毒者，用升麻、 芩連、梗、𧄍之類，甚者用犀角屑大解痘毒。 竊謂前證若熱毒方出，忽被風寒閉塞肌竅，血脈不 行，身體作痛，或四肢微厥，斑點不長，或變青紫黑色 者，此為倒靨。若胃氣虛弱，不能補接榮衛，出而復沒 者，謂之「陷伏」，誤用解毒之藥，必致陷塌。若喜熱飲食， 手足竝冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之證，宜辛熱之
