劑補之。喜冷飲食，手足並熱，乃陽氣實熱之證，宜用 苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之，毒入腹者分利 之，陽氣虛者溫補之，外寒觸犯者熏解之。
自昔謂「白陷不可救」，蓋痘色白者，必變為灰慘，灰慘 者必至於平伏倒塌，故謂之白陷。此固由氣虛所致， 然血不華色，血亦本虛，治法須兼氣血為當，血和氣 行，白可變而為紅，自不至於陷塌矣。若單補氣，則氣 愈燥熱，勢必陷伏，故白陷抓破，皮薄乾燥而極癢者， 由失於補血，致氣盛極而燥也，愈用補氣之藥，速死 之兆也。故凡痘色白者，無分先後，皆以補中益氣湯 合四物湯治之。內有熱者，加解毒藥，或利小便。若待 白陷已成而後治之，難為力矣。
痘有紫黑陷，灰白陷，紫黑陷者，乃血熱乾滯，而氣亦 不能以運行，有餘之證也，急治之，猶多可活。灰白之 陷，乃元氣衰敗，故不能起發，而血亦不得通貫，不足 之證也，多難救治。
《羅浮方》治塌陷痘。歌曰：「烏蛇全蠍與殭蠶，帶肉穿山 甲與纏，四樣凈該均一兩，綿芪官桂倍加焉，白酒煮 濃隨意服，見多陷痘得迴全。」
愚每用此，全活甚眾。但殭蠶須要去絲，清水洗去石 灰，再曬乾，烏蛇須用尾極好，穿山甲酒洗焙乾用。 《袁氏治倒靨歌》曰：「倒靨原為痘後難，只因氣血兩相 殘，參芪歸地併蟬蛻，連綿進服靨自還。」 又云：「倒靨血不止，名為迴陽泉，若犯胸脅地，十來九 不全，速覓胭脂胚，血竭加一錢，燒之俱存性，點上血 收乾。」
予見痘後倒靨人多妄用浴法，枉殺人男女。若痘後 結痂厚壘，不能脫起，或半脫而半在，或四圍脫而中 心錐痛者，準用生蜜蘇合油二味調勻，用銀簪敷於 靨盤沿處，其痛即止，而靨自速脫，竝無嗆血暴肉之 患。如無蘇合油，只以線雞油代之，甚妙。
黑陷
邵子《觀物篇》曰：「東赤南白，西黃北黑」，此正色也。驗之 於曉午暮夜之時，可見之矣。由是推之，嬰兒始生而 赤，長稍變而白，病則黃，老死而黑。物生地下而赤，稍 長而白，萎落則黃，枯槁而黑。凡物皆資一陽之氣以 生，此四色者，乃一陽之氣色遞變者也。痘瘡由出現 而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之 「氣之流行也，其出現而赤，起發稍變而白，成漿則黃， 結痂則黑」，此亦色之遞變自然者，乃證之順，未可全 以變黑為不正之色也。夫以變黑為逆者，以四時言 之，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，此自然之序，遞相 成功者也。痘瘡之出，猶春之生也，起發猶夏之長也， 成漿猶秋之收也，結痂猶冬之藏也，亦自然之序。苟 出現而黑色，是春行冬令矣。起發而黑色，是夏行冬 令矣。成漿而黑色，是秋行冬令矣。不循遞變之次，故 謂之逆。黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑 為歸腎也。又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋， 腎主骨髓，瘡疹之毒，由內而外為順。內者不出曰伏， 已出復入曰陷，不能成漿，謂之倒陷。不能結痂，謂之 倒靨。曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而內入於骨髓，故曰歸 腎為逆也。
按：錢仲陽為萬世幼醫之祖，而獨以變黑歸腎為腎 實之證，其失不小，萬氏闢之最為詳明，故備引之。蓋 耳骫者，腎之部也。諸痛瘡瘍，皆屬於火，腎本屬水，水 不畏火，故瘡疹之初，腎獨無證。凡五臟之部、之色、之 證，見者皆為惡候，故曰：「善則不可見，惡則可見也。」倘 若小兒腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以制之，而火 反侮其所不勝，及其既久，火熬水熱，於是腎之所部 始病，而惡證見焉。錢氏以百祥丸下之者，大有至理。 蓋大戟者，瀉小腸之藥也，心與小腸為表裡，不直瀉 其心而瀉其舍，使心火下降而腎水上升，得陰陽交 媾之道，有起骨加肉之功，然不救者尚十有九，水火 豈易抽添哉！蓋非百祥丸則無治也，毒氣去而真氣 不絕者猶活。前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土復 旺，是不讀《本草》而且大失仲陽之旨也。又導赤散亦 仲陽所製，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳。 四聖散用木通亦妙。世以大戟為猛，而易以其他淡 滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。萬氏以 百祥丸下腎中毒氣，是猶以為腎實而瀉其子也。毫 釐之差。千里之謬。不可以不辯。
瘡痘黑陷分四證。詳見《起發證治陷伏》條。
喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之證， 宜用辛熱之劑補之。喜冷飲食，手足並熱，乃陽氣實 熱之證，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之，毒 入腹者分利之，陽氣虛者溫補之，外寒觸犯者熏解 之。陳宿州先生用十二味異功散，以預保脾土於未 敗之先，實發前人之未發，開萬世之聾聵也。
《活人》治瘡黑倒陷，猪尾湯、無比散、龍腦膏，無不驗。
《海藏》云：「若用草藥下之，似勝腦、麝，必不得已而後用之可也。」
