值炎熱之際。頭項上如前作癢。予視之。見其蟲如米 粒。囊中或二三盤據焉。此乃蠅蚋聚齧。膿血形化然 也。先哲云。「蛆痘不死。」以其梟毒盡發於外也。
驗面
痘疹屬火證，其面色赤者為順，甚者為熱，若肝木尅 制脾土，致面色青者，是為逆也，急用四君、升麻、柴胡 調補脾胃，色正纔治。竊謂前證若傷食而嘔吐搐搦， 脾氣受傷而瀉利搐搦，或厥逆，皆慢脾風之漸也，用 人參理中湯加柴胡、釣藤鉤治之，或有少誤，多致不 起。若有痘毒，內外鬱蒸發出，遇風寒相搏，凝滯於肌 肉，遍身皮膚青色者，用「透肌散。」胃傷則生風嘔吐，脾 傷則生風厥逆，用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛 便祕，飲冷面赤者，用犀角解毒散。灌漿之後，發熱煩 躁，作渴面赤者，用當歸補血湯。足熱腰痛，目睛赤者， 地黃丸。皆要法也。
痘後餘毒證治
斑瘡餘毒，或肝虛入眼目，或肺虛為癬疥，或為癰癤。 發在骨節，腎之虛也；發在肌肉，脾之虛也。或在筋，或 在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見， 皆毒不散，蘊積而成。或病人始不早治，或醫者失治， 遺於經絡，其所由來，蓋有自矣，宜服解毒等劑。 痘毒攻脾，則泄瀉身浮；攻肝則眼生瞖膜；攻心則煩 躁啼「哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。」
若已發後，有餘毒未散，復有身熱瘡腫之類，當茶清 下「解毒丸。」
癰癤
痘癰多是實毒，血熱成癰分上下，用藥一日不可緩， 成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連𧄍、桔梗 之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝 母、忍冬、白芷、瓜蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、蘗，此法 累效。
前證初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸治而消之。欲 成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯實而 潰之。虛而不能斂者，托裡散補而斂之。大凡發熱腫 痛，大便不結，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便祕結， 用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活 命飲一服，用托裡散補其元氣。若發熱倦怠，大便調 和，用補中益氣湯，未應，亦用隔蒜灸。若潰而發熱口 乾，肢體倦怠，用《東垣聖愈湯》。膿水淋漓，不時發熱，用 四君、參、芪。若因乳母肝經血虛發熱，用加味小柴胡 湯。肝脾鬱怒發熱，用加味歸脾湯。膏粱厚味積熱，用 加味清胃散。
如專與涼血，用敗毒等藥，復傷元氣，必致成者不能 潰，潰者不能斂矣。
癮疹
癮者。皮膚間隱隱成疙瘩。瘙癢爬搔更多。內服解毒 防風湯。外以篳衣湯洗之。
疹者皮間點點。狀如蚊蚤所咬之跡。或如小芥子。即 麻子也。升麻葛根湯加防風荊芥穗主之。熱甚渴者。 與人參白虎湯相合服之。
丹瘤
赤火丹瘤，此惡候也。流移紅腫，其痛手不可近，從頭 上起者，過心即死；從足下起者，過腎即死。宜內服小 柴胡加生地黃湯、黑參化毒湯，外用蜞針法，吮去惡 血自消。若但紅不腫不痛者，斑也，人參白虎湯加黑 參，大青生地黃主之。
發熱
痘瘡收靨之後，渾身經熱不除，別無他證，用「柴胡麥 門冬散；如不退，服人參白朮散。若風熱欬嗽，咽喉不 利，用桔梗甘草防風湯。」竊謂前證有因熱毒未解者， 有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉， 當臨證制宜而藥之。
骨節作痛
俗名「痘風。」《丹溪》分氣血虛實。以日子守之。多帶氣血 不足。
虛則黃芪生血之劑助之，略佐以風藥。 實則白芍藥、黃芩為君，連𧄍、白芷、續斷之類為佐。 若屬虛寒，《陳氏方》可用。餘詳痘中風門。
水痘
小兒痘瘡，有正痘，與水痘之不同。新安張季明云：「其 瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫而有膿差遲者，謂 之大痘，此裡證發於臟也。其瘡皮薄如水泡，破即易 乾而出，無漸次白色，或淡紅泠泠有水漿者，謂之水 痘，此表證發於腑也，亦與疹子同。又輕於疹，發熱一 二日而出，出而即消，易出易靨，不宜燥溫，但用輕劑」 解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又 當服大連𧄍湯以解之。 如心悶煩躁發熱，及大小便澀，口舌生瘡者，通關散 主之。
水痘夾黑出來，或黑水流，或手足冷者，前胡、甘草、生 地、黑參、連𧄍、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸
