Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/17

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肉;腰痛加獨活、北細辛;頭疼加羌活、藁本、蔓荊子;驚搐加木通、生地黃、燈心;小便少,加木通、車前子、瞿麥;大便祕,加大黃;衄血加山梔仁、元參、生地黃;發熱三四日,熱甚不減,加解毒藥,大力子、連𧄍、紫草、桔梗;瘡不出,加防風、蟬蛻、荊芥穗、紅花子;眼痛,加密蒙花、柴胡、龍膽草;瘡出後太稠密,加人參、當歸、木香、紫草、大力子、防風、桔梗。咽痛加桔梗。連𧄍;瘡乾,或帶紫,或色太赤者,血熱也,加當歸梢、生地黃、紅花、地骨皮、牡丹皮。瘡灰白色平陷者,氣虛也,加人參、黃芪、防風、木香、官桂。手足瘡不起,脾胃不足也,加防風、官桂、人參、黃芪。瘡太密,起發不透,又渴者,此津液不足,加人參、麥冬、天花粉。泄瀉者,裏虛也,加人參、白「朮、訶子、白茯苓。」 「瘡不著痂者,濕熱也,加防風、黃芪、官桂、白朮。」

解表升麻湯最良,紅斑雖見有何妨,時師膠柱無通 變,纔見紅斑不敢嘗。

古人謂「但見紅點便不可服升麻葛根湯,恐發得表虛也。」 此蓋為痘疎毒少者言,後人不達立言之旨,遽謂「凡出痘子纔見紅點,真不可服」 ,殊不知升麻葛根湯四味,乃發表解毒、疏通血氣,升降陰陽之劑,痘出太密,正宜常服以解之,令陷者升之,燥者潤之,鬱者疏之,過者平之,陰精不衰而陽毒不亢也。苟謂痘疎毒少者。雖他藥不可服。況葛根湯乎。

痘疹未形先發熱,吉凶輕重何如別。熱微毒少吉堪 言,熱甚毒多凶可決。

痘疹熱氣甚者,其毒必多,痘出自密,宜連𧄍升麻湯,或如聖湯、解毒快斑湯,並合代天宣化丸主之。或有熱微,痘出反密者,其人必口燥渴,脣焦裂,小便赤少,大便祕,身雖不大熱,卻蒸蒸然此毒深熱亦深,故表不大熱而裏熱也,宜急解之,柴胡飲子。或有熱甚,痘出反疎者,其人必不渴,脣潤,目無赤,脈大小便調,身雖大熱。但熇熇然。此毒淺。熱亦淺。故表熱裏氣和也。只以升麻葛根湯。

發熱大渴熱在中,舌燥脣焦毒氣攻,莫比尋常些小 渴,養陰解毒有神功。

此心經出痘證也。痘疹發熱,有小渴者,但與陳廩米作湯飲之。若大渴嗌乾,脣焦舌燥,此心火炎上,腎水不升,毒火妄蒸,血枯液耗,宜急解之,葛根解毒湯大劑飲之。不止,更加黃連以瀉心火之有餘,黃蘗、知母以滋腎水之不足。舌潤則生,舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗,少陰之脈,榮於舌也。如發熱自利而渴者,此「津液不足也。黃芩散加人參、白朮、麥門冬主之。」

熱時腹痛陣難禁,臟腑之中毒氣侵,發散疏通如痛 減,切防陷伏變非輕。

此脾經出痘證也。《訣》云:「發熱肚中痛,斑瘡腹內攻,發多防不透,發少更防癰。」 可見瘡疹腹痛,乃惡候也。凡發熱腹中便痛者,此毒氣內攻也,宜發表疏裏,桂枝大黃湯主之。若原無腹痛發熱,二三日後,大便不通而痛者,此燥屎與毒相并而痛也,膽導法、宣風散擇而用之。有譫妄狂亂者,內服退火回生丹,外用膽導法。原無腹痛,或因飲冷水而痛者,此冷痛也,理中湯加桂心。或因多食而痛者,此食積痛也,微則木香大安丸,甚則承氣湯、丁香脾積丸,原物湯下。已上俱可下者,若脾胃素弱之人,不可與下,反傷脾胃,宜補中益氣湯主之。原無腹痛,自利後痛者,此虛痛也,黃芪建中湯加木香、青皮。發熱自利,又腹痛者。此亦毒也。黃芩湯加木香、青皮,或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱,此伏也。七物升麻丸。瘡出盡者,再以「神應奪命丹」 大發之。瘡不出者勿治。

發熱腰痛最可訝,膀胱傳腎變凶邪,急宜解散陰中 火,莫待流殃卻痛嗟。

此腎與膀胱二經出痘證也。痘瘡初發熱便腰痛,其後多不可治之證。蓋由膀胱傳入於腎,乃陷於至陰之下,而不得升伏於骨髓之中而不能出,故瘡疹歸腎者死。但覺腰痛,便急發散,令毒化解,復出於太陽而行順道也。人參敗毒散,或五苓散加獨活、細辛主之。

腰痛雖云大不祥,女輕男重更消詳,未婚可許真元 固,已娶堪憂相火狂。

《經》曰:「腰者,腎之府也,乃人身之樞紐,諸骨之根柢。痘疹腰痛,最為大忌,陽道常饒,陰道常乏,故男重女輕也。」

惟有斑疹能作搐,要識病源屬肝木。木能勝脾又歸 心,風火相爭多不足。

此肝經出痘證也。以導赤散加辰砂末,與瀉青丸合而治之。如再不止,小便利者可治,以導赤散送下牛黃清心丸,或紅粉丸。小便不利者勿治。其有不作搐,只多叫哭者,肝熱也,目必直視,瀉青丸目