死，勿治。」
一、發熱三日之內，其熱忽退，煩躁悶亂，坐臥不安，外 雖清涼，內卻熱也。若見悶亂腹脹、手足冷，氣喘者，即 死勿治。
《出見證治歌括》
熱蒸三日痘見形，此為常候不須評。過期不及多乖 氣，論治先分虛實因。
痘密者，以和中解毒之劑調之。如纔發熱一二日間，痘疹便一齊湧出者，此表氣虛，營衛弱，腠理不密，肌肉不實，不能約束於外，使毒火衝擊，故出太驟也，宜用實表之劑，可以無痒塌，無潰爛，實表解毒湯主之。如發熱四日，至五六日後始出者，此裏氣虛，不能驅逐其毒，使之即出，而毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之間。宜先用托裏之劑。令其快出。次以和中之劑多服之。可以無伏無陷。無倒靨。托裏宜「托裏快斑湯」 ，或「十宣散。」 和中宜四君子湯加黃芪。或調元湯合勻氣散主之。
發熱微微報痘疎，未曾起發早先收。此名試痘休空 喜，一湧齊來甚可憂。
痘有身無大熱，報痘又疎。三五日後痕跡不現者，此名「試痘」 ，不可悮作輕看。再過三五日忽作大熱，其痘一齊湧出，此有險逆二證，宜審治之。
瘡出遲遲有數般。皮膚閉密屬風寒。內虛自利須分 辨。毒伏三焦治卻難。
痘瘡應出不出，其證有頭痛，四肢拘急，偎倚蓋覆，常惡風寒，此類宜發之。氣強者用雙解散。氣弱者用參蘇飲或惺惺散。或內虛者，脾弱食少，宜用補脾之劑，加行氣發表藥，四君子湯、調元湯，並加木香、青皮、黃芪、桂枝。或臟腑自利，宜用溫裏之劑，黃芪建中湯、益黃散，並與奪命丹合進。利未止，荳蔻丸合進。蓋裏溫則氣不消削。氣不消削則不陷伏矣。若依上法分治。猶不出者。此毒壅伏於三焦。不久而變生焉。
數日蒸蒸出不齊，欲行疏發竟生疑，按方加藥觀瘡 勢，表裏平和痘本稀。
愚按：古方用發表者，升麻葛根湯輕劑也，惺惺散重劑也，謂微發。謂加藥者，或先用輕劑，後用重劑，或只用本劑，先小少飲之，後漸加大多飲之，非謂於本方之外，再加辛熱大發之藥也。
應出不出卻如何。發表和中良驗多。腹脹屎鞕煩躁 甚。通腸解毒救沉疴。
凡痘疹過期，應出不出者，或因外感風寒，依上發表之法；或因內虛泄瀉，依上「和中之法。如猶不出，快熱反甚，大渴，腹脹滿，大便鞕結不通，煩躁不安者，此毒邪壅伏於內，三黃丸、柴胡飲子擇而用之，甚則三乙承氣湯主之，並用膽導法。」
痘出常須令氣勻，更宜和煖氣如春，氣勻出快無壅 滯，偏熱偏寒氣不行。
《張氏從道》云：「瘡痘氣勻即出快，蓋氣勻則營衛無滯，勻氣之藥如桂枝、防風、荊芥穗、薄荷葉，所以行在表之氣而使之無滯也，故凡發表之劑多用之；木香、青皮、枳殼、木通，所以行在裏之氣而使之無滯也，故凡和中之劑多用之。」
瘡出熱退毒已盡，蒸蒸不減毒尤甚。番次常出漸加 多，外邊只怕乖形證。
痘瘡已出，熱不少減，此毒蘊於中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連𧄍升麻湯加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯加升麻，或東垣鼠黏子湯。服湯之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者，為氣和也。熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如。大便不通，柴胡飲子；小便不利，連𧄍湯；大小便俱不通，八正散。自利者，黃芩湯加白頭翁、酒黃連，調赤石脂，表裏氣和毒解矣。如更加渴，煩躁不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止，手足厥冷，此乖�之證勿治。
出現先於面部中，其間凶吉妙難通。遶脣夾頦方為 吉，額角眉心總是凶。
如先在脣四畔出者，或兩頤出者吉。蓋太陽之邪下傳陽明，陽明者，胃與大腸積陳受污，氣血俱多。又口為水星，頦頤屬腎水，火為水制，不能作虐也。如在額角眉心先出者凶。蓋太陽足壬、膀胱水，手丙、小腸火，丙火獨旺，不受壬水之制，其毒并於膀胱之經而先自病，膀胱多氣少血。又正額屬心火，火不務德，妄行「無忌，心為君主之官，主危則十二官皆危矣。凡起發成漿結痂，亦如此論。」
頭面呼為元首尊，咽喉緊隘譬關津。莫教瘡子多稠 密，鎖項蒙頭總不應。
痘瘡之出，最要頭面稀少頸項無，方是吉兆。若頭面多者，謂之蒙頭，諸陽獨亢，五官俱廢，神明失守，精華自萎。《經》云：「神去則機息，氣止則化絕」 者此也。頸項多者，謂之鎖項，內者難出，外者難入，上者不
