欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百八十七卷目錄
醫部彙考四百六十七
痘疹門九
萬氏家傳痘疹心法〈始終 發熱 渴 腰痛 腹痛 驚狂 譫妄
吐利 嘔吐噦 洩利 大小便閉 咳嗽 喘急 自汗 失血 煩躁 夾疹 夾斑
痘疔 痘癩 癢塌 陷伏 壅腫 潰爛 厥逆 寒戰咬牙 暴啞失聲 嗆水吐食
驗頭面 驗耳目鼻 驗脣口牙齒 驗喉舌 驗頸項 驗胸腹 驗手足 驗寢臥 驗
飲食 治瘡要略 攻補利害 雜證宜攻 壞證不治 飲食所禁 起發不透 收靨不
齊 差後餘證 痘後餘毒〉
藝術典第四百八十七卷
醫部彙考四百六十七
痘疹門九
《明萬氏家傳痘疹心法》
始終
治痘之法，貴乎謹始而慮終，庶無後日之悔。《經》曰：「上 工治未病，中工治將病，下工治已病。治未病者，十全 八九，治將病者，十全四五。治已病者，功莫能施。」發熱 之初，大熱煩渴，大便祕結，腹痛腰痛，鼻乾脣燥，驚悸 譫妄，此毒氣鬱遏於中，即當防其伏而不出也。吐利 不止，即當防其中氣虛弱，不能助瘡成就，或致倒陷 也。故熱則解之，便祕則利之，驚則平之，吐利則止之。 且如初出一點血，此春之氣，發生之令也；至於起發， 此夏之氣，長養之令也；水化為漿，此秋之氣，成實之 令也；膿乾結靨，此冬之氣，閉藏之令也。初出而便有 水，將發而便戴漿，膿未成而便收靨，此未至而至，謂 之太過，須防陷伏倒靨，宜急發表托裏解毒。若應出 不出，應起不起，應收不收，此當至而不至，謂之不及， 此必氣衰血微，須防其不出不起，無漿斑爛，急宜表 暴起發，補托回漿，兼與勻氣活血解毒。又如初出色 艷者，必皮嫩，皮嫩則易破，當防癢塌。相聚成塊者，不 可謂之疎，此有伏也。殼空無水者，後必發癰。頭面預 腫者，防其易消而倒陷咽痛者，急解之，防其失聲。嗆 喉中多水泡者，後必自利。目澀淚出者，防其膚瞖。頻 更衣者，防其倒靨。瘡破不結痂，此倒靨也。《堯夫》云：「與 其病後纔服藥，孰若病前能自防。」其此之謂歟。
發熱
痘瘡發熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經形證，若瘡 疹則面燥腮赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，多睡咳嗽噴嚏， 驚悸吐利，手足梢冷，骩涼耳涼也。然發熱者，瘡疹常 候也，不可盡除之。但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。初發 熱時精神清爽，脣鼻滋潤，更無他證者，此熱在表，其 瘡必疎，不須施治。 初發熱時渾身壯熱，熇熇然不渴，清便自調。此邪在 表。拂鬱於皮膚之間。宜以輕揚之劑發之。升麻葛根 湯主之。甚則羌活湯主之。
初發熱時，其熱烙手，目赤鼻乾脣燥，小便赤，大便祕， 煩悶不安，此表裏俱熱，毒氣壅遏，宜「發表攻裏，雙解 散」主之。
初發熱時，表不大熱，其人煩躁不安，此熱在裏也，以 三黃丸微利之。
初發熱時，腹中痛者，此毒氣與糓氣相并，宜利之，去 陳、菀、莝，使毒氣得洩，糓氣得消，備急丸主之。 初發熱時，咳嗽甚者，參蘇飲主之。
初發熱時。或乘疫癘之氣。「人參敗毒散主之。」
初發熱時。或為風寒所襲。出不快者。桂枝葛根湯。雙 解散去大黃主之。
如瘡既出，其熱便退，瘡本必疏，若一向熱不衰者，此 瘡必密，急解其毒，連𧄍升麻湯，代天宣化丸主之。 如瘡已出，但微發熱，不須治之，蓋瘡疹屬火，非熱不 能成就也。如瘡漿膿已成，毒氣已盡，又復發熱者，俗 呼為「乾漿者」是也，不須施治。
如結痂之後，其熱不退者，此邪氣未盡，正氣未復。熱 微者不須治之。熱甚者，當視其虛實。
渴
痘疹渴者，裏熱也。蓋三焦者，水糓之道路，津液者，水 糓之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。瘡疹之火，起 之於內，銷鑠水糓，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴 也。又瘡本稠密，津液外洩，化為膿漿，不能滋養真氣， 亦渴也。小渴者，常病也，不須治之。大渴者，視其虛實， 以法治之，切不可以冷水紅柿、梨、橘、西瓜等物與之， 恐損脾胃，致生災異也。
如瘡熱時便大渴者。此熱在裏也。「葛根解毒湯主之
