升下者不降。《經》云：「一息不連則機緘窮，一毫不續則霄壤判」 者，此也。故皆不治。又五心有痘者重，謂心窩及兩手兩足心也。即勞宮、湧泉二穴。
胸前頭面總宜疎，手足雖多不用憂，若是遍身都密 甚，卻愁氣血不能周。
若頭面、胸、項、手足，稠密瑣細一樣者，卻愁氣血衰微，脾胃微弱，不能周流灌注，起發不透，收靨太遲，而生他變矣。
最宜磊落痘如珠，偏怕相黏聚作堆，蠶殼蛇皮生不 久，蚤斑蚊跡死相隨。
凡瘡痘之出，如黏聚成叢，模糊作塊，不分顆粒，恰如紅瘤，雖只一二處，未可言疎，此謂之「伏」 ，出未能盡。若待後者再出，則先者或陷而復隱，或癢而俱潰，成壞瘡矣。此猶淹延引日，久而後斃。若如蠶之殼，如蛇之皮，此氣至而血不榮也，謂之「乾枯」 ；如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而氣不充也，謂之「陷伏」 ，不能引日，奄忽而死矣。
初出形來艷色嬌，定知皮嫩不堅牢。溶溶破損添愁 緒，個個成漿喜氣饒。
瘡痘初出，與未病時皮色一般者善。若瘡太赤，根下皮色通紅，此血熱氣不能管束也，後必起發太驟，皮嫩易破，癢塌而不可救，宜急解血分之熱，四物湯加升麻、地骨皮、紅花、紫草，或消毒飲、活血散合而飲之。待色少淡，急補氣分之不足，四君子湯加黃芩、防風、木香，或調元湯、參苓白朮散合而飲之，仍用血氣二分。相間而服。若成漿不破損者吉。服藥不效。反增瘙癢者命也。
最怕頭焦烏焠焠，更愁皮嫩水溶溶。膚中寒粟工知 避，皮上針頭治罔功。
痘瘡初出，若毒凝血聚，則遂成黑色。今頭焦黑者，乃榮血不能流行內外，毒氣壅遏，此證甚危。其人必大小便祕，喘急煩躁，宜用柴胡飲子、當歸丸、通關散、三乙承氣湯，看輕重緊慢用之，以解裏之急。得利後，以紫草飲、加味四聖散，調無價散，以解表之毒，仍用胭脂塗法，瘡變紅活，以漸起發者吉，若更乾黑者凶。《莊氏云：「斑瘡倒靨而黑色者，謂之鬼瘡」 ，痘子賴氣以束之，脾胃強，氣實則肌肉厚，皮膚堅。今痘皮嫩薄，溶溶如淫濕之狀，乃脾胃氣虛，其人必少食或自利，宜用十全大補湯去生地黃，加防風、白芷，外用天水散，蜜水調拂瘡上，以解表之濕熱。瘡若起發成漿者吉，漸變癢塌者凶。聞人氏云：「痘瘡發癢，深為可慮，能調和愛護，勿令有此，乃為上策。痘子初出，不成顆粒，但脾胃間濟濟簇簇，如寒風粟子之狀，或雖出，形與針頭相似，稠密無縫，此皆惡候，良工避之，勿與治也。」
痘瘡初出解咽喉。喉痹咽瘡毒火饒。祇恐後來封管 籥。錯喉聲啞治徒勞。
凡痘發熱初出之時，預解之，用甘桔湯加牛蒡子。甚者，東垣涼膈散加牛蒡子，令毒火解散，不停留於咽喉之間，致生他變也。如兼口舌生瘡，齒搖齦腫者，宜甘桔湯合黃連解毒湯加牛蒡子。水漿不入者，射干鼠黏子湯加桔梗、荊芥穗、山豆根。
若恐斑瘡入眼中，古方護目有神功。眼多眵淚睛多 赤，急瀉心肝免毒攻。
痘疹方出之時，使不入目，以神應膏塗眼四周，或只胭脂取汁塗之，或傅以水調黃蘗末，或以白芥子末水調塗足心。若眼中流淚，或多眵，或月中紅赤，宜洗肝明目散加蟬蛻。
痘瘡只出一般奇，夾疹夾斑都不宜，消疹化斑令毒 解，若還不解勢傾危。
疹由心熱，斑由胃熱，宜急解毒。消疹用黃連解毒湯合消毒飲，化斑用人參白虎湯合消毒飲，或只以升麻葛根湯。夾疹者加防風、荊芥穗、木通、麥門冬、黃連，夾斑者加石膏、人參、大青、黑參、淡竹葉。如疹散斑解，現出正痘，疎密停勻者吉；痘被斑疹夾雜不能起發者凶。
熱病相傳發泡瘡。須臾周匝盡成漿。見而便沒為膚 疹。相類斑瘡折後殃。
聞人氏云：「傷寒熱邪在表裏，未能出汗，或當汗不汗，熱鬱於肌膚，故發泡瘡，色白或赤如火丹頭作漿白膿者輕，根下紫色隱隱在肌肉者重，甚者五內七竅皆有之，其形亦如痘，小兒肌肉嫩薄，尤多此證，非正瘡痘也。」 又云：「六腑屬陽，有熱則易出，是以作膚疹，一出即遍滿肌皮之上，如沸瘡疱子，見而便沒，其所受」 氣淺故也。五臟屬陰，有熱則難出，其為痘瘡，在肌肉血脈之間，必先發紅斑，而後如痘，故名「瘡痘」 ，其所受氣深故也。大抵暴熱而便出者必膚疹，久熱而難出者必是正瘡痘，膚疹非正瘡痘也。
發熱紅斑出復收，曾將形證細推求，若無變證與他 苦，折過天瘡不用憂
