痘乃胎毒，人不能免。近見有出紅斑者，數日盡收，痘亦不出，更無伏陷惡痘，癰疥餘毒。自後痘瘡再不出者，蓋受毒甚微，故平生只見一病。
熱盛從來出亦難，平和湯劑解煩冤。莫將辛熱輕催 併，猛虎何當有翼添。
瘡痘斑點未見之時，惟當用和平藥，如升麻葛根湯、參蘇飲、東垣鼠黏子湯、惺惺散等解利之。或有不問虛實，便以辛熱之劑大發之。若是本實之人，熱毒彌蔓，營衛閉塞，裏毒甚者，大便不通，小便如血，是謂鬱毒不散，毒氣無所從出，反攻臟腑。表毒盛者，瘡凹而不起，遂成倒陷，或為潰爛，或為癰瘡。當此之際，不能解利，至於斃者多矣。用消毒飲、柴胡飲子，得毒氣解散，營衛流通，瘡子將自起矣。
瘡子依稀略見形，渾身瘙癢苦難禁，皮膚拂欝宜疏 解，莫作肌虛一類評。
凡痘瘡初出之時，便身癢，爬瘙不寧者，此毒火留於肌肉之間，應出不出，游散往來，故作癢也，桂枝葛根湯加荊芥穗、牛蒡子主之，不可作肌肉虛癢也。
夾斑夾疹利清水。妄見妄言摸牀被。煩渴脣裂眼珠 紅。不遇明醫病不起。
此險痘也。夾斑夾疹，眼紅脣裂者，表熱也。「煩渴利清水，妄見妄言，循被摸牀者，裏熱也。其利清水者，內有燥屎，所飲之水，自腸中滲泄而下也。『譫妄摸牀，神識不清也。表裏俱熱，不與發表攻裏，其病難痊，雙解散加芒硝主之』。」 若增悶亂足冷，腹脹氣喘，決不可治。
發熱過期痘未彰，紅斑隱隱肉中藏。忽然大汗人昏 倒，冒痘誰知是吉祥。
凡發熱至五六日，痘應出不出，以燈照之，只皮膚中隱隱有紅點，其人色脈平和，精神爽暢，雖煩不躁，雖渴不消，雖腹痛而不苦，雖便實而不鞕，忽然眩冒大汗出者，此名冒痘證也。毒氣一齊從汗而出，再無壅遏之患，乃吉兆也。
出痘時辨生死訣
痘出時心腹大痛不止，口中出臭氣，瘡出紫黑色黯 者，決死勿治。
痘出色白，皮薄而光，根窠全無紅色，或根下帶一點 紅，三五日後如菉豆樣，此痘決不能成膿，只成一泡 清水，抓破即死，勿作好痘治之。
痘出色紅帶艷，皮肉盡紅者，必不能成膿，癢塌而死， 勿治。
痘出瘡頂焦黑，根窠枯燥者，必不能起發，四五日死， 勿治。
痘出全不起頂，如湯潑及燈火焠者，六七日後決癢 塌死勿治。
痘出都是紫黑血泡者，即死，勿治。
痘出不快，乍見乍隱，口鼻血出者，即死，勿治。
痘出就是「清水」，皮薄腳大紅者，五六日後癢塌而死， 勿治。
「應出不出。」只見紅斑如蚊跡者。即死勿治。
痘出都是空殼，不成膿水者，即死勿治。
痘出便是黑斑，如痣大，又肌肉有成塊黑者，即死，勿 治。
痘未出，胸背手足後有一塊紅腫如癰者，即死，勿治。
起發證治歌括
五六日間起發時，俗師計日豈曾知。不分虛實論輕 重，偏執方書只補脾。
痘瘡之證，時師不知虛實補瀉之理，但於起發之初，便用補脾，果內氣不足少食者，用之允當。若內實便祕能食，寧不黨邪為惡乎。
大抵瘡標只要稀，毒輕瘡少不須醫，若逢稠密毒邪 甚，解毒和中早燭機。
此以下專言險逆者之證治也。
幾多先密後稀疎，更有先疎後密稠。不是良工曾見 慣，他將怪變問師巫。
瘡痘有先密後疎者，此夾斑夾疹也。初出一片紅點，斑疹相雜，難以分辨，至起發時，斑疹盡散，惟痘獨在，故先似密而後實疎也。有先疎後密者，輕者作三四次出，大小不一等，故先似疎而後漸密，此順痘也，吉；重者初出時，只面上胸前有三五處，顆粒模糊，根腳腫硬，待至起發，則一齊湧出，故先雖疎而後尤密，此逆痘也凶。
先後大小盡出齊，以漸起發適如期，尖圓紅活都光 壯，表裏無邪福所歸。
此表裏無病，大吉之兆。
起發如期貴適中，太遲太驟類成凶，誰知驟發亦驟 陷，發若遲時毒復壅。
瘡子起發，只以出勻為期，不可拘定日數，瘡出以漸，其發亦以漸，謂之「適中。」 若一齊湧出，便皮肉虛腫，一齊掀發者，此表氣虛，毒氣奔潰而出，表虛不
