Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/22

此页尚未校对

能收斂,必生癢塌,或成潰爛,急宜救表,十宣散調無價散,活血散合消毒飲,相間服之。若出已盡,當起不起,或起不透,此裏氣虛,毒氣留伏,壅遏而不出,必增煩躁,腹滿喘促,或後為癰毒,急宜救裏,十全大補湯合勻氣散,或參苓白朮散調無價散服之。

痘子而今出已勻,可知形狀重和輕。莫將湯液求奇 中,治不乖方《藻鑑》明。

變輕變重轉移間,莫道人為不勝天。堪笑愚夫多不 曉,空談氣數蓋前愆。

痘瘡起發辨形色。「人身之中惟氣血。虛實寒熱此中 求,仔細消詳行補瀉。」

痘形長大而色枯燥者,此氣至而血不榮也,宜四物湯加人參、麥冬。色紅潤而形平陷者,此血至而氣不充也,宜四君子湯加黃芪、官桂、川芎。形平陷色枯萎者,此氣血俱不足也,宜十全大補湯合無價散主之。色灰白者氣虛也,四君子湯加黃芪、當歸、官桂。色紅紫者血熱也,四物湯加紅花、地骨皮、牡丹皮。

起發遲遲頂又平,色多灰白氣虛論,紫紅血熱須清 解,枯萎還從不足云。

凡痘瘡起發遲滯,頂平色灰白者,氣虛也。其人平日少食,脾胃不足,人參白朮散去葛根加官桂,十全大補湯去地黃加木香主之。如曾有吐瀉,以致氣弱者,四君子湯合益黃散主之。瀉未止者,四君子湯吞肉豆蔻丸,甚者,陳氏木香散主之。若紅紫色掀腫者,血熱也,四物湯合消毒飲加紅花,外用胭脂塗法解之。「乾枯者。血虛也。四物湯加人參麥冬地骨皮。外用胭脂塗法。」 水楊湯浴法。

痘瘡起發視根窠,紅活充肥血氣和,若是乾枯青紫 黯,急宜養血莫蹉跎。

起發之時,如雖起發,乾枯無水,謂之「不肥澤」 ;帶青紫色黯,謂之「不紅活。」 其變為黑陷,乃血虛也,四物湯加人參、麥冬、紫草、紅花,間進調無價散,或吞奪命丹,外用胭脂塗法。

漸長尖圓厚且堅,其形光壯色紅鮮,氣充血旺無虧 欠,平陷浮囂氣不完。

起發之時,如雖紅活頂平中陷,不成尖圓色嫩皮薄,不能堅厚,其變為癢塌,為留伏壅遏,乃氣虛也。四君子湯合勻氣散加黃芪、官桂,或人參白朮散加黃芪、官桂、防風,或調元湯加官桂、防風、白芷、荊芥穗,十全大補湯去地黃加防風、白芷,或十宣散,皆可選用。若瘡皮薄,色嬌嫩,淫淫如濕者,此氣不勝血,宜補氣涼血,四君子湯。四物湯去川芎、地黃,加黃芪、官桂、防風、荊芥。如浮囊虛起,殼中無水者,此氣不依血,血不附氣,其變為癢塌,為癰腫。十全大補湯去白朮,加大力子、連𧄍、防風、燒人屎。

四圍沸起陷居中,胃氣虧虛發未通,外白中心成黑 點,是名鬼痘急宜攻。

痘瘡四圍沸起,中心平陷者,此有二種:有血化成水,四圍高起,心中略低凹者,俗呼為「茱萸痘」 ,此中氣不足,發未透徹故耳。能食者,至養漿之時,盡充滿而起矣。不能食者,宜扶中氣,人參白朮散主之。有四圍沸起,中心落陷無水,猶是死肉,其形如錢,宜急攻之。若待漸變黑點,不可為矣。此名「鬼痘」 ,四君子湯合九味「順氣散」 ,加燒人屎,或紫草飲或紫草飲子連進服之,外更用胭脂塗法。

中心凸起四沿平,外黑裏紅一例論。此是表邪多壅 遏,疏邪發表令調勻。

瘡痘起發,有中心凸起,四圍乾平無水者,或裏紅外黑者,此由平日感受風寒,皮膚堅木,以致痘毒鬱而不散,宜桂枝葛根湯、十宣散以散表邪,外用水楊湯浴之。

發時磊落最堪誇,三五黏連便不佳。若是糊塗成一 塊,切防瘙癢又來加。

如痘彼此相串,皮腫肉浮,或於本痘四傍旋出小痘,攢聚胖長,漸成一塊,此候最重,宜以快斑湯合消毒飲加燒人屎服之。更宜禁忌,以防觸犯。

自此常宜大便堅,如常調潤更清安。莫將湯劑輕試 用,偏熱偏寒變易生。

痘瘡自起發之後,大便常宜堅實,不能食者,聽其自便,賴舊糓氣為養,至四五日後,則膿化毒消,解利之劑可用也。能食者三日後不通,不腹滿,不裏急後重,則亦不必攻之,可用膽導法導之。不通以當歸丸微令潤通,使氣道升降,無壅遏之患,不可妄下。

其人能食素脾強,大便雖溏也不妨。切莫湯丸偏峻 補,反增裏熱作餘殃。

忽然暴泄勢堪驚,毒入大腸亦有因,勿待內虛成倒 陷,上工治病貴能迎。

如起發之時。忽然泄瀉。此宜急止之。恐腸胃虛真。