而目閉。口中如爛。肉臭者。其證為大惡。
出盡方將起發期，箇中乾黑合生疑。此為黑陷休輕 視，漸變加多不可為。
陷伏惡候古今傳。變黑誰知有數般。痘疹不宜輕見 此。徒誇五色大還丹。
瘡痘自內不出謂之伏，自外復入謂之陷。瘡痘黑陷，當分四證：一則感風寒，肌竅閉塞，血凝而不行，必身痛，四肢微厥，斑點不長，或變黑色，或變青紫癮疹，此為倒伏也，宜溫肌發散，桂枝葛根湯加麻黃、蟬蛻，或以紫草飲合奪命丹，外用胡荽酒噴之，水楊湯浴法，須令溫散寒邪，然後熱氣復行，則其斑自消矣；二則毒氣太甚，內外蒸爍，毒伏入裏，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便祕，渴而腹脹，此為倒陷伏也。病邪輕者，宜利小便，解毒連𧄍湯、通關散，甚者以百祥丸、牛李膏，以瀉膀胱之毒，令陽氣復還脾胃溫煖服之，身溫欲飲水者可治，是脾強勝腎，陷者當復出矣。若加以寒顫身冷汗出，耳尻反熱者死。然百祥丸太峻，今以宣風散、三乙承氣湯、棗變百祥丸代之，外以水楊湯浴之。《三則》內虛而不能使陽氣以副營衛者，出而復沒，斑點白色或黑色，其人必不能乳食，大便自利，或嘔或厥，此胃虛而不出，謂之陷伏也。宜用溫中之劑，使其胃煖，營衛復行，則當自出矣。宜調元湯加丁香、官桂，理中湯加黃芪、官桂，甚則陳氏木香散、異功散皆可用也，外用胡荽酒噴之。或因誤下之後，毒氣入裏而黑陷者，則宜溫養而表出之，先以理中湯溫養其裏，後以桂枝葛根湯疏解其表也，不出再加麻黃。四則被房室等雜穢惡氣衝觸而黑陷者，則宜熏解之，內服紫草飲子，外用胡荽酒噴之，及茵陳熏法。
痘疔治法亦多方，只要疏通解散良，不使毒邪常陷 伏，得行權處勿泥常。
人以黑瘡為痘疔，又曰「鬼痘」 者，深惡而畏之詞也。此乃毒氣鬱遏，如大小便祕，腹脹煩躁者，則下之。但小便祕者，則利小便解毒。自利者，以瀉膿血為順，水穀為逆，以毒雖入腹，皆瀉出也。昏悶不醒者，用龍腦膏以去心中之邪。枯黑不起者，或內用無價散以解在裏之邪，或外用水楊湯、四聖散、胭脂塗法以解其表，使邪氣得出，皆良法也。
幾經發疱多凶惡，原有瘡瘢休認錯。痘集成叢肌肉 敗，色多青紫宜敷藥。
痘瘡發疱，亦與黑陷相類，外出內入雖不同，而毒氣壅鬱則一也。或發水疱，或發血疱，或赤或紫或黑，但見此證，十無一生。然亦有似是而非者，不可不辨。「其人身上原有灌瘡，或破傷未痊，或雖痊瘢痕尚嫩，一旦瘡出，則瘡瘢四圍痘必叢集者，物從其類」 之理也。發生之後，必然作疱者，腐敗皮肉，氣色先變，宜與完膚有別也。治此者，先以針刺破吮去惡血，後以胭脂塗法合百花膏敷之。此瘡又易作癢。起發之後，常宜以茵陳熏法熏之，勿令爪傷。若被爬搔則反覆灌爛，淹延不愈。變為疳蝕壞瘡，以致不治者多矣。
瘡多平陷發未透。時日已過增煩躁。啼哭呻吟不忍 聞。何堪譫妄又狂叫。
痘瘡起發欲透，磊落尖圓，光壯肥澤者，上也；根腳橫開，皮起水漲者，次也。頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水，此謂「起發不透。」 審察證候，如氣本實者，必曾感風寒，以桂枝葛根湯合奪命丹發之；如氣本虛，必不能食或吐利，以人參白朮散合奪命丹，以補中氣而發表邪。如欲成陷伏者，依前四法治之。若時日已多，發猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在裏，心惡熱，以導赤散送服牛黃清心丸，以解散熱毒，導引心火也。或啼哭者，凡人五臟平和，則神宇安靜，今五臟蘊毒，內外蒸鬱，神不安舍，以導赤散送服安神丸、通關散，使鬱熱解散，神宇清快也。若譫言妄有見聞，時狂叫者，此五臟熱毒蘊積，陽氣獨盛，無陰氣以和之，退火回生丹。大便秘不利，以當歸丸微利之。再行膽導法，使無留滯，易快利也。甚則防風通聖散主之。若昏不知人，腹脹喘呼，死證也。
發熱推來幾日經，時時煩躁未曾停。如狂屎黑知瘀 血，不爾還為「燥屎論。」
凡痘瘡出不快，發不透，靨不齊，有煩躁者，此有二證，如面黃，大便色黑，煩躁喘渴，或如狂，或喜忘，腹脹，或痛，此為有瘀血在裏也，宜當歸丸或四順清涼飲，並加桃仁酒、紅花，甚者桃仁承氣湯主之。如便血下黑糞，而又睡不醒者，心為血之主，睡不醒則心之神昏矣，元參地黃湯加木通、麥冬。若無面黃黑糞，如狂喜忘之證，只大小便不通，煩躁腹脹者，此有燥屎也，此卻真狂譫妄。以三黃丸、四順清涼飲、三乙承氣湯、當歸丸、膽導法。
