欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百八十九卷目錄
醫部彙考四百六十九
痘疹門十一
萬氏家傳痘疹心法〈成實證治歌括 養膿決生死訣 收靨證治歌括
痘靨辨生死訣 落痂證治歌括 痘後餘毒證治歌括 疹毒證治歌括 婦女痘疹證
治歌括〉
藝術典第四百八十九卷
醫部彙考四百六十九
痘疹門十一
《明萬氏家傳痘疹心法》
《成實證治歌括》
痘瘡成實作膿窠，只要膿成飽滿多，根腳紅鮮色蒼 蠟，刻期收靨保元和。
痘瘡初出一點血，只成小小血疱，起發則漸長大，血化成水為水疱，至水疱轉作膿疱，始成實矣。成實之時，卻要個個成膿，肥澤飽滿，根腳紅活，又蒼蠟色，如此者可以刻定日數，而知收靨之期。
陷起平尖根腳紅，窠囊血水盡成膿。自然表裏無邪 毒，莫使湯丸又妄攻。
痘瘡初出，或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起發之後，陷者盡起，平者復尖，白淡者變紅活，窠中血水已化為膿。夫陷起平尖，起發可謂透矣，紅活飽滿，氣血可謂足矣，水化為膿，毒亦解矣。表無癢痛之證，裏無吐瀉之證，是表裏又無病矣。如此者坐待收靨，不可妄投湯劑。
一面起發如初出，一面成膿有後先。發已透時膿又 熟。毒隨膿化病除根。
痘子輕者，常作三四次，出有大小，有先後，起發亦作三四次，先出者先起，後出者後起，大者自大，小者自小，亦如初出之樣。待至養漿，則先長者先作漿，後長者後作漿，大小亦如之，磊落分明，不相黏連者上也。痘子密者，長大胖壯，以至作漿，未有不相串者，只要陷者盡起，無處不透，轉成膿漿，次也。膿成之後，毒氣已解，無復留伏矣。
痘熟渾如果熟形，外無嬌色內多津。膿漿飽滿迴蒼 蠟，可許如期結靨成。
凡痘瘡發熱三日，出現三日，起發三日，養膿三日，結靨三日，共三五一十五日，乃大率常數也。惟痘密毒甚者，常過其期；痘稀毒微者，常不及期，雖不可以日期計，尤當以常數為定則也。初出現時，其形小，其色紅，乃是一點血。至起發，其形圓，其色紅白，乃血化為水也。養膿則其形大而堅，其色紅而黃，乃水化為膿也。結靨則其形大而軟，其色紅而黑，謂之「蒼蠟。」 此膿熟欲靨之狀，如果之熟，自然外皮軟而內肉爛也。假如十日以後，正當成膿結靨之時，其形平陷，其色紅紫，外不胖壯，內無膿水，此名「生痘。」 血至而氣不至，乃倒陷也。不出十日內，腹脹氣喘悶亂而死。
起發圓圓不作膿，一身郛郭總成空，如斯空痘真凶 險，若不傷殘也發癰。
痘瘡起發，小者漸大，平者漸高，陷者漸起，外帶紅色，內涵清水，以至養膿，則皆胖壯紅潤，膿漿飽滿，此順痘也。若形色灰白，膿水清淡者，險痘也。雖不傷殘，亦發癰毒。外若虛脹，內無水漿，此名「空痘。」 氣至而血不至，亦倒陷之類，乃逆痘也。不出十三日，必癢塌死。
待到成漿郤要漿，切防清水及空囊，囊空無水邪猶 伏，清水非漿癢莫當。
凡痘瘡出欲盡，發欲透，至于養膿，便要成膿，飽滿者，膿已成也；渾濁者，膿之形也；黃白者，膿之色也。若當作膿之時，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣，毒在血也。血既不至，則毒猶伏於血中而不出，四物湯合紫草飲加蟬蛻主之。如已成水，清淡灰白，不能作膿，此氣血俱虛，所有之水，乃初時一點血氣，解而為水，非自內潮起之水。十全大補湯主之。此二證者。為癢塌為癰。不可不知也。
《痘瘡》只說待膿成，誰曉膿成未足憑，飽滿堅牢誠可 喜，濕淫輭薄又堪驚。
人言痘瘡只到成膿，則毒氣化解，便稱無患，不知膿亦有凶有吉。如瘡皮堅厚，膿漿渾濁，約束完固，無少破損，此真吉兆。若瘡皮輭薄，膿水清淡，滲漏淫濕，易於破損，此猶凶也。惟瘡久熟，時日已過，當靨不靨者，膿化為水，皮亦易破，勿依此論。
正作膿時不作膿，此於黑陷理相同。但將四證分虛 實，那得多方指聵聾。
痘瘡起發之後，正待作膿，卻不成膿者，此與不起發而黑陷者，分四證同論，如感風寒，則當溫散桂
