Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/29

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如與人言者,多怪誕之事,喚之不醒,安神丸主之。若昏悶甚者,先以龍腦膏開其心竅,後以安神丸,人參、麥門冬湯送下。

起發成膿未失期,渴而飲水不須疑,氣虧血少無津 液,潤燥生津法更奇。

痘瘡全資血氣之養,以致成就,今痘出太密,氣不期而自虧,血不期而自少,故津液不足,咽乾膈焦而渴也。法宜養氣生血,益津潤燥,「人參麥門冬散、葛根解毒湯」 主之。切不可以冷水生冷及寒涼之藥,損其胃氣,則津液不生,煩渴不止,而變生焉。

膿窠已作中無毒,腹痛多因燥糞攻,若是便清曾受 冷,好將湯散及溫中。

痘瘡初出腹痛者,毒在裏也,桂枝大黃湯。起發不透腹痛者,陷伏也,三乙承氣湯、宣風散。作膿腹痛者,毒已出,又無陷伏,其人不大便者,必然燥屎也,當歸丸、膽導法以通之。便清者,必受冷也,急與理中湯加桂枝,或黃芪建中湯加白朮、木香主之。

表裏無邪一向安,忽然腹痛又加煩,痘瘡色變成灰 木,此候常因飽食干。

此必傷食得之。先以「丁香脾積丸。原物湯下。去其宿食。後以人參白朮散去葛根。加青陳橘皮。與養脾丸。相間調之。」

未得成膿先潰爛。此候得之輕發散。除非脾胃本來 強。曾見幾人成倒陷。

夫痘瘡未成膿先即潰者,此名斑爛。由當發散而不發散,則毒氣閉塞,喘促悶亂。不當發散而誤發散,則熱毒隨陽氣暴出,遍身皮肉潰爛。治之宜調脾進食,令大便得所,安養榮衛,生肌解毒,宜十全大補湯去桂枝加防風、荊芥,多服佳。大便祕,以膽導法潤之。膿水不乾,以敗草散襯之。斑爛作膿痛甚者,以天水散和百花膏塗之。又有發表過甚,外為斑爛而內虛,陽氣不守,臟腑自利,此又急當救裏解表,陳氏木香散主之。厥逆者,異功散。

痘瘡磊落本無多,到得成膿不結窠,不是脾虛常食 少,定知陷伏認差訛。

瘡痘初出磊落,起發亦透,只結膿窠時,郤不作膿,往往變為壞證。或因其人不能食,脾胃虛,或又自利不知調理;或出未勻,發未透,毒氣陷伏,妄談稀疎,此皆人事不修,非干時毒而然也。

失聲四證要端詳,肺濁心微聲不揚,哭語無聞因腎 怯,啞嗄不出是咽傷。

失聲之證,痘瘡所忌,當於養膿結靨時候之,有吉有凶,不可一概作凶斷也。此有四證,如聲濁不清響者,此火毒上熏,肺先受之,「肺主五聲,肺熱則脹,孔竅閉塞,甘桔清金散主之。如聲小氣短,近聽則聞者,此心火太亢,血槁氣消,故雖有聲而不遠揚,導赤通氣湯主之。」 此上二證可治。若啼哭無聲而見其淚出,語言無聲,而見其口動者,腎敗也。其聲啞嗄,如破如硬者,此喉潰爛也。此上二證,不治。

寒戰咬牙雖不祥,養膿結靨更宜防,能將形證分凶 吉,可許嬰童司命長。

痘瘡所忌者,寒戰、咬牙二證也。單見且凶,況雙見乎。養膿結靨之時,尤不可見,然亦有凶有吉。如掀腫紅紫,大小便祕,煩渴飲水,此表裏俱實。寒戰者,瘡痛而振搖也;咬牙者,忍痛而咬其牙也。乍作乍止,宜四順清涼飲加連𧄍、木通、金銀花主之。如青乾黑陷,大小便不通,煩躁大渴不止者,此純陽無陰,宜防風通聖散合棗變百祥丸主之。若腹脹氣喘,譫妄足冷者,倒陷也,不治。如潰爛灰白,泄瀉不止者,此純陰無陽,宜陳氏木香散、異功散主之。若瘙癢悶亂,腹脹氣喘,足冷者,倒陷也,不治。

咳逆原知有幾般,此名惡候古今傳。若逢嘔噦雖同 論,莫作尋常小病看。

咳逆者,如噎食噫氣之狀,俗呼吃逆者是也。厥逆之聲小且短,其氣似入而非入;嘔歲之聲大且長,其氣似出而非出。嘔者聲清,噦者聲濁,皆有聲無物也。《經》曰:木陳者葉必落,絃絕者聲必嘶,病深者聲必噦。由此觀之,其為死證明矣。

痘瘡正色喜紅鮮,到得膿成又不然。曰白曰蒼皆正 色,若猶紅嫩轉成愆。

《養膿決生死訣》

一、養膿時只是清水,皮薄如水泡者,三四日後決痛 癢抓破而死。設不癢塌,亦發癰,死勿治。

一養膿時。乾枯無水。都是空殼。決作瘙癢。或發癰。死。 勿治。

一、「養膿時未成膿漿,猶似血水,忽然乾收者,決死勿 治。」

一、「養膿時忽然作癢,正面抓破,皮脫肉乾黑者,決死, 勿治。」

一「養膿時忽然泄瀉,日夜無度,湯丸不效,足冷者,決 死勿治