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皮膿血者,毒氣得出為順,不可止之,待利盡膿血自愈。如利水糓者,此毒氣反驅水糓,脾虛不能制之,其證為逆,不可治也。

原瘡潰爛復成瘡,痘出重重漸作漿,此候未曾成倒 靨,便堅能食得為良。

如痘瘡破損潰爛者,復腫灌作瘡,不致乾枯,原無痘瘡處,復出一層,如初出之狀,亦以漸起發作膿者,此裏氣充實,毒不得入,猶在於表,未成倒靨,逆中之順證也。但瘡子重出一番,必其人能食,大便堅,足以勝其再作之毒。如食少大便潤者,用十全大補湯、人參白朮散相間服之。自利者,用木香散、異功散、白豆蔻丸主之。蓋病久氣血。惟利溫補。不可再解毒也。

靨時表解裏當和,忽爾通腸洩奈何。不是裏虛元氣 脫,必然倒靨毒邪多。

收靨之時,忽爾洞泄水糓者,此中氣暴虛,不能禁固水糓,或毒氣乘虛入裏,欲作倒靨,並宜陳氏木香散、異功散、肉豆蔻丸主之。利止者佳,利不止者,陽脫而死。

潰爛最毒面居先,陽毒從陽心火炎,能食便調無別 苦,可投良劑保傷殘。

痘瘡潰爛,先傷於面者,面乃諸陽之會,痘乃純陽之毒,以類相從,如水就濕,火就燥也。又「心之華在面,諸瘡皆屬於心」 ,心火上炎之象。如面瘡已破,腫消目開者,此不著痂,先已乾燥,病為倒靨,死在旦夕。如已破復灌,滿面成餅,焦裂濺起,膿血淋漓,食糓則嘔,飲水則嗆,咯吐黏涎,語音啞嗄,口中氣臭者,此臟腑敗壞,故諸證盡見也,淹延悶絕而死。如瘡潰爛,飲食無阻,大小便調,更無他苦。如上證者,此則可治。內用十全大補湯、升麻解毒湯,相間服之。外用「滅瘢救苦散」 、百花膏合而服之。

陰陽界限在人中,任督分來上下通。宜向此間漸收 靨,陰陽相濟得和同。

人中為任督交會之衢,督乃陽脈,自人中而上,任乃陰脈,自人中而下。故自準頭至印堂,與頦至鳩尾相應,印堂至髮際,與鳩尾至膝相應,髮際以上,與膝以下相應。痘瘡收靨,但觀面上收到之處,則知身上收到之處矣。凡痘子自人中上下左右,先出先靨者吉,陰陽變合相濟之理也。若自額角先靨者,孤陽不生,足下先靨者,孤陰不長,皆凶兆也。

陰陽相濟得相成,陰寡陽孤勢不行,不信但看頭與 足,痘瘡難靨自分明。

造化之理,生於陽者陰成之,生於陰者陽成之。凡痘瘡收靨,頭自髮際以上,陽氣獨盛,謂之「孤陽;足自膝以下,陰氣所聚,謂之寡陰。」 所以諸瘡皆靨之後,此二處難靨,乃造化自然之理,不可作倒靨論。

曾見傷犯灌成瘡,待到收時不斂漿,膿汁淋漓多痛 楚,急宜治療免殘傷。

痘瘡結膿窠之先,或曾傷犯破損者,灌爛成瘡,至於收靨。此獨不靨,膿汁不乾,更多痛楚,若不急治,漸成疳蝕瘡,損骨傷筋,以致橫夭。宜內服十全大補湯,外用滅瘢散和百花膏敷之。

幾個頑瘡不肯收,無時痛楚血長流。此成疳蝕難調 理,日久堪嗟一命休。

痘子已成疳蝕瘡者,若在肢節及諸虛怯輭弱,血氣俱少之處,色青紫黑,腫痛潰爛,以漸延開,血自出者難治。若所生之處在於陽分,不痛不爛,色不變,血不出者,以綿。散主之。

一向渾身只溫煖,忽加煩熱減精神,乾漿焦靨宜如 是,只怕生來內外因。

痘瘡常宜溫煖,有熱不可盡去。如一向身溫,今反發熱者,俗名「乾漿」 ,此亦常候。只怕內傷飲食,外感風寒,以致發熱,又當別論。然病久氣虛,不可輕用汗下。因外傷者,桂枝葛根湯加人參;因內傷者,木香大安丸主之,並宜用連𧄍湯。凡痘出太密,身有壯熱可嫌者,連𧄍湯聖藥也。

待到渾身膿水乾,紛紛時俗怠心生。不知禁忌多翻 變,一簣難成九仞山。

《痘靨辯生死訣》

一、痘靨時,面上遍身臭爛不可近,目無神采者,死,勿 治。

一、痘靨時,遍身瘙癢,抓破無水,皮捲起如豆殼乾者, 決死勿治。

一、痘靨時,兩腮乾硬,按之如石者,決死勿治。

一痘靨時,泄瀉不止,遍身潰爛,足冷者,決死勿治。 一痘靨時,瘙癢不止,寒戰咬牙失聲者,決死勿治。 一痘靨時,嗆水失聲,乾嘔者,決死勿治。

一、痘靨後,痂皮不脫,不思飲食,昏憒悶亂者,決死勿 治。

《落痂證治歌括》

瘡痂自脫痘瘢明,無凸無凹皮肉平,容貌不殊原未