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考證

芥穗或「黃連解毒湯」 加生地黃。勿作倒靨及用劫澀藥也。

胃家有熱難留食,胃冷無緣納水漿。若是痘家多屬 熱,嘔家聖藥是生薑。

此言毒在胃也。痘後嘔吐者,是餘毒在胃也。然有冷熱二證:如心煩作渴,食乳甚急,聚滿於胸中,然後吐出如射,其人面色帶赤,手足心熱,居處喜涼,此熱吐也。如乳食水漿,隨吐,面青白,手足冷,大小便自利,此冷吐也。熱吐者,橘皮湯加黃連、竹茹,冷吐者,益黃散。痘後餘毒,多是熱邪,其間冷證十有一二也。亦有傷食而嘔者,但聞食臭即吐,不欲食,木香大安丸,或養脾丸,並用生薑湯下。有飲水多而吐者,必吐清水,名「水逆」 ,五苓散主之。

一向蒸蒸熱未除,治宜詳審勿差殊,便難煩渴方為 實,清便肌疲本是虛。

此毒在心經也。痘瘡自初以來,一向發熱,至於差後,猶不少減者,此有虛實二證。如大便難,小便赤,能食而煩渴者,此實熱也,以三黃丸或四順飲,先解利裏熱,後用升麻葛根湯加地骨皮解表熱也。蓋升麻葛根湯,治瘡疹未發之先,已發之後,身熱藥也。如大便不祕,小便不赤,坐立振搖,飲食不甚進者,此虛熱也,以調元湯加知母、麥門冬。虛甚者。加炒乾薑。或熟附子少許以調之。

遍身青黑色非常,口噤涎潮身反張。手足時時頻瘈 瘲,不逢識者少安康。

此毒在肝經,成中風證也。宜「消風散」 二錢,入蟬蛻末一錢,分為三服,投生薑、薄荷汁及酒各數點,溫湯進之。連二三服,或作癮疹,或再出膚疹而愈。後以「抱龍丸」 調理。

搐搦非時俗曰驚。只因熱毒內歸心。若因傷食增潮 熱。腹滿多煩乃食蒸。

此毒在心肝二經也。痘後非時搐搦者有二證:一則心熱留而不去,熱盛生風,風火相搏,其人必喉中有痰,目直上視,面赤引飲,居處喜冷,宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝,後以抱龍丸調之。一則病後多食,胃弱不能勝糓,謂之「食蒸發搐」 ,其人必潮熱,大便酸臭,祕洩不調,或嘔吐腹痛,先以備急丸、丁香脾積丸利之,後用木香大安丸、錢氏異功散。調理取愈。不如只用抱龍丸更佳。

手足拘攣不得伸,起居艱苦只伸吟。要知養血真良 法,莫誤終身作廢人。

此毒在肝脾二經也。宜「十全大補湯」 去地黃、白茯苓,加川續斷,多服乃佳。氣虛者,少加川烏炮過行經。不可誤作風治,妄行發散,反耗陰血也。

終日昏昏似醉人,口中妄語若邪侵,誰知熱入心包 絡,解毒安神泰宇清。

此毒在心也,宜導赤散吞安神丸。待醒後,以調元湯加麥冬、生地,四物湯加石菖蒲、木通、山梔仁相間服之,以「抱龍丸」 調理而安。

卒然昏睡不知人,飲食俱忘喚不醒。邪毒從今都解 散,精神自此漸和平。

此痘後虛故也

一朝手足冷如冰,蓋覆重加不得溫。痘正盛時為逆 證,病今差後作虛論。

「厥逆」 者,痘疹逆候也。若在正盛之時,十無一生,今病已愈,氣血久虛,脾胃大困,宜有此厥逆也。用調元湯加當歸身、熟附子主之。

咳嗽聲多不得安,更無涕唾盡稠痰。莫拘死局輕調 理,好把權宜用散丸。

此下皆毒在肺證也。咳嗽痘疹常證也,有寒有熱,有虛有實,不可執泥一定之法。如自初出咳嗽,到今未愈者,此肺中餘邪未盡也,宜甘桔湯合瀉白散,加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱,大便難,小便赤者,此熱毒也,宜黃芩瀉肺湯主之。大便潤者,人參白虎湯合甘桔湯主之。如咳而大便溏,小便清,無大熱渴者,此「虛也。宜人參清膈散主之。如咳而血出者。甘桔湯加牛蒡子、輭石膏、茅根汁主之。如向不咳,今始咳者,此風寒外感也。麻黃湯主之。」

咳嗽之時兩脅痛。陰陽左右被邪干。不能升降多壅 滯。解毒和平病早安。

兩脅。陰陽二氣之所行也。脅痛是氣不能升降之故。但解毒。毒氣去則真氣行。宜小柴胡加枳桔湯主之。

未出腹痛斑毒攻,而今毒解已無壅,不因燥屎或傷 食,必是中虛要建中。

此毒在脾也,「一則因大便未通,燥屎作痛,備急丸主之;一則因食過多,胃虛不能消穀,腹痛者,便祕,丁香脾積丸;便利,木香大安丸主之。」 但燥屎痛者,病在下焦;傷食痛者,病在上焦,手不可按。若原食少,大便常潤,忽爾作痛,此虛寒證也,病在中焦,喜用手按摩,黃芪建中湯主之。