如起發成漿欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本 稠密，精血外耗，不能養神，宜養血瀉火，安神丸主之。 如昏不知人，語言無倫者死。《經》曰：「衣被不斂，言語不 避親疎者，神明之亂也」，故不可治。 如初發熱，便妄有聞見，狀如見鬼而恐怖者，不治。此 證自始至終。皆不可有。乃神志俱喪。軀殼徒存。不過 引日而已。
吐利
瘡疹吐利常候也。《經》曰：「諸嘔吐暴注，皆屬於熱。」蓋三 焦為水糓傳化之道路，熱火內迫，則傳化失常，而吐 利並作，火性燥動，迅欻故也。邪在上焦，但吐而不利； 邪在下焦，但利而不吐；邪在中焦，則上吐下利。又裏 氣上逆而不下則吐，氣下而不上則利。瘡疹初發熱 時有吐利者，不可驟止，令邪氣上下得出也。吐利久 不止。方可治之。更宜消息。
如初發熱，自利青綠水，或黃色者，皆熱也，黃芩湯主 之。兼吐者，黃芩加半夏湯主之。不可誤用理中湯，反 增內熱也。
如初發熱自利，一日只三四行者，此不必治，痘出利 自止矣。
如初發熱，自利清白色者，此裏有寒也，理中湯主之。 如自利久不止，此有濕也，宜分利小便，固澀腸胃，恐 虛裏氣，致生陷伏也，以五苓散、豆蔻丸相兼治之。 如初發熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。
嘔吐噦
仲景云：「聲物兼出為嘔，物獨出為吐，聲獨出為乾嘔。」 乾，猶空也，明其無物也。然乾嘔與噦，皆聲之獨出者， 乾嘔其聲輕小而短；噦其聲重大而長。嘔吐噦，痘疹 最惡候也。蓋胃為水糓之海，上通乎咽內而不出。如 初發熱有是證，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易。若 自出現以至收靨，有是證者，乃瘡集於咽門，攻於胃 腕。吞咽不利。治之則難。由於不知預解咽喉之法。漸 變為失音嗆水。而不可救矣。
如因飲水過多而嘔吐者。此水逆也。五苓散主之。 如因傷食而嘔吐者。以丁香脾積丸微利之。
如無上證而嘔噦者。人以胃氣為本。胃者土也。土敗 則木來侮之。今木挾相火之勢。上乘乎胃。其氣自臍 下直犯清道。上出於賁門。〈胃上口也〉微則乾嘔，甚則噦，土 敗之象也。《太素》曰：「絃絕者，其聲嘶敗；木陳者，其葉落， 病深者，其聲噦短。」針無取，毒藥無攻，謂不治也。
洩利
凡瘡未出而利者，邪氣併於裏，腸胃熱甚而傳化失 常也。瘡已出而利者，邪氣併於表，正氣方逐邪氣，主 乎表而不主乎裏，則裏氣虛不能停納水糓，故亦自 利也，宜從氣虛而治。瘡疹所忌，內虛泄瀉，凡覺腹疼， 或漉漉響趨小腹者，皆欲作利，宜先以法治之。治之 不止，此開腸洞洩，惟澀劑可以收之。《聖濟經》曰：「滑則」 氣脫，欲其收者是已，如服澀劑而利不止。經曰：「倉廩 不藏者，是門戶不要也。」《金匱要略》曰：「六腑氣絕於外 者，手足寒；五臟氣絕於內者，利不止。」五奪之中，此為 最甚。但正氣內脫者，淹延而死；邪氣內陷者，煩渴而 死。此為異耳。
自起發以至收靨，大便常宜堅實，忽然自利者，理中 湯丸主之。
如因飲冷水自利者，所謂濕勝則濡泄也，宜溫中利 小便，以理中湯、丸，理中氣勝水寒，五苓散利小便去 水也。
如因傷食自利者，所出必酸臭，乃飲食自倍，腸胃乃 傷也。宜先去積，丁香脾積丸，後補脾胃，益黃散主之。 如利久不止者，先服陳氏木香散，兼荳蔻丸主之。更 甚者，陳氏異功散主之。此藥太峻，不可猛浪。
如結痂之時，暴泄不止者，消息所出之物，痂皮膿血 者順，水糓不分者逆。如利膿血不止者，此熱毒下流 也，香連丸主之。
大小便閉
凡瘡疹小便欲其流而長，大便欲其潤而實，則邪氣 不伏，正氣不敗。《經》曰：「小便數者，大便必硬，雖二三日 不更衣，無苦也。」如覺小水少，則病增進。蓋心主瘡而 屬火，心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，膀胱為津液 之府，氣化則出。氣為火，食不能傳化而津液不出，故 小便閉也。瘡疹發熱，大便欲潤，若二三日不行，宜急 利之，恐腸胃不通，營衛不行，瘡出轉密也。惟瘡起發 之後，大便卻宜堅實，如能食而大便常行者，不須忌 之。若過四五日不行，則熱盛生濕，其瘡難靨，亦宜微 利之。設使大小便俱不通，則邪毒內蓄，三焦阻絕。《經》 曰：「一息不運，則機緘窮。」故大小便不通者死。
凡瘡疹小便少者，熱微導赤散加山梔仁；熱甚八正 散主之。
如發熱時。大便不行。熱微者。三黃丸。甚則承氣湯主 之。
如起發至收靨，大便不行者，用膽導法，不可遽用利
