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紅脈赤縷者為真，於此可驗。其脈洪大而弦數，診脈 之際，身略戰動，是證也。調護之法，首尾俱不可汗下， 但溫涼之劑，兼而濟之，解毒和中安表而已。凡熱不 可驟遏，但輕解之，若無熱則瘡又難發也。虛者補之， 實者損之，冷者溫之，熱者平之，是為權度。借喻而言， 亦如庖人籠蒸之法，但欲為鬆耳。如苟妄汗，則榮衛 既開，轉增瘡爛；如苟「妄下，則正氣內脫，變而歸腎，身 體振寒，耳骫反熱，眼合肚脹，其瘡黑壞，十無一生。」舌 黑者，尤難療。何也？隨瘡五臟見證，「未發則五臟之證 悉具，已發則歸於一臟，受毒多者見之。故肝臟水疱， 淚出如水，小而疱青；肺臟膿疱，其涕稠濁，色白而大； 心臟發斑血疱，色赤而小；脾臟發疹，色黃微赤，有小 斑瘡。」惟歸腎則變黑焉。青紫乾陷，瘡疹屬陽，本無腎 證，腎在腑之下，不受穢毒，故無證。陽取火也，腎取水 也，以火用事，為水所制，豈不殆哉！朱氏云：「瘡疹已發 未發，但不可疏轉，此為大戒。瘡疹首尾皆不可下及 輒用利藥，毒氣入裏即殺人。」以此觀之，瘡疹證狀，雖 與傷寒相似，而痘疹治法，實與傷寒不同。「傷寒所傳， 從表入裏，痘疹所發，從裏出表。蓋毒根於裏，若下之 內氣一虛，毒不能出，而反入焉，由是土不能勝水，黑 陷者有之。毒發於表，若汗之則榮衛一虛，重令開泄， 轉增瘡爛，由是風邪乘虛變證者有之。」汗下二說，古 人所深戒也。調解之法將如何？曰：活血調氣，安表和 中，輕清消毒，溫涼之劑，二者得兼而已。溫如黃芪、當 歸、木香輩，涼如前胡、乾葛、升麻輩，佐之以川芎、芍藥、 枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草之屬，則可以調適矣。 凡小兒覺身熱證似傷寒，但未經瘡痘，疑似未明，且 與惺惺散、參蘇飲、抱龍丸、升蘇散。熱甚則先與升麻 湯，或加川芎、紫蘇、茯苓。嘔吐者，香蘇飲加半夏、茯苓、 白芍藥。泄瀉者，香蘇飲加白朮、茯苓。吐瀉胃虛者，陳 氏木香散；渴者，升麻湯加紫蘇、茯苓。發搐及讝語熱 甚者，至寶丹、抱龍丸和服。瘡疹未出透者可服；如出 已透膚者，不可服也，或用防風天麻丸亦可。如一二 日，疹出紅點如麻子，大小不一等者輕；一齊並出，密 甚者重。並服四聖散。及泄瀉者，紫草木香湯，或四君 子湯加木香、丁香。如冷戰出不透者，加官桂。有驚熱 出未透者，快斑散治之，內有蟬蛻者也。三四日瘡疹 出不快者，四聖散。皮膚冷者，加木香、肉桂。更須活血 散，溫酒紫草湯調下，以助藥力，則出快。如欲止痛，用 溫熱水調下。如紫色黑陷內熱者，大便祕者，用龍膽 膏、豬心血、辰砂腦子，研細，木香湯調下可也。或用豬 尾膏亦可。如內無大熱，不可輕服也。常用胡荽酒噴 幃帳及身上為佳，不可噴面上，以辟惡氣耳。又燒蒼 朮、降真香亦佳。五六日痘瘡焮甚，但服芍藥甘草湯 定痛，多服不妨，卻服甘露飲數服。或口內有膿瘡，咽 喉腫痛，不能乳食者，竝皆治之。七八日瘡焮透略爛， 方可服地黃湯。大便祕者，可服消毒飲。凡痘根窠紅 潤光澤明凈者輕；如損陷稠密，灰白色，瀉渴者重；無 熱者，可服四物湯，用麥門冬、防風、蟬蛻等劑。九日十 日，有熱甚，可服犀角地黃湯、消毒飲；便利者不可服。 小便不通者，大連𧄍湯加減服，以小便利為度，導赤 散、羌活散皆可服。熱甚者，小柴胡湯；渴甚者，白虎湯。 「大便祕甚，數日不通者，宣風散」一服，便可間服前藥。 痘瘡長足肥滿，蒼蠟色者輕；寒戰悶亂，腹脹煩渴，喘 急咬牙者重。十一日十二日，痘瘡當靨，瘡痂欲落而 欲愈也。若痘瘡未靨之前，或不能靨，或腹脹煩渴，或 泄瀉氣促者，不可與蜜水瓜菓等冷物，食之即死，當 與木香散、異功散加減服之。凡小兒先發搐而後發 瘡者生，如瘡已瘥而後發搐，或吐或瀉者死，先發熱 而後出瘡者存，瘡已發而後泄不止者亡。瘡瘥而瀉 膿血痂皮者順，腹中有瘡也。瀉血而水糓不消者逆， 脾胃虛也。或瀉血而瘡壞無膿者，亦不可救胃爛也。 要知陽明主肌肉，胃氣不可一日不強也。凡出瘡疹， 先須護眼，或用辰砂，或用胭脂以塗眼眶，內有紅花 以活血為妙。如痘瘡入眼，宜與決明散、紫貝散。瘡痂 欲落不落，則用酥油或白蜜時時潤之，可揭則揭去。 若失潤揭遲，痂才硬則成瘢痕，仍用滅瘢藥塗之。切 不可與鷄鴨卵與食，食則即時目盲，瞳子如卵白色， 其應如神。亦不可再食豬肉，不可不戒也。中間錢氏 有百「祥丸」下之，及有用人牙齒之藥，切不可輕服，甚 以為戒也。不若用獨聖散與牛李膏為愈。或痘瘡已 發，為風冷所傷，榮衛不和，或為宿食所傷，內氣壅遏， 以致冰硬者，調解散主之。如瀉不止，用參茯白朮散 加木香可也。四君子湯加木香、荳蔻亦妙。雖然，瘡黑 本為惡證，治之有方，猶有幸而生者。至於調衛之際， 乳母不能謹口，流毒於小兒，或粥食乳哺不時，使之 饑虛；或衣被不週，致傷風冷，以致閨房有觸，外邪有 犯，則亦冰硬變壞而歸腎，自我致寇，又誰咎也耶？能 調衛者，以溫散湯劑，釀乳飲之，謹護風寒，使之氣體 通和。其於粥餌，則勿令飽而氣實，饑而氣虛，斯為得 矣。然瘡曰「聖瘡」，七日熱而發，七日疱而乾，又七日平