最急。若虛弱毒氣少者。只是氣血不足。不能貫膿成 就。故綿延日久而後死。此虛實輕重之分也。
痘瘡多者，是毒氣多，便先宜解毒。然多則恐氣血周 貫不足，故隨後亦宜兼補藥，以助成膿血。
〈註〉愚按「痘疹之疾，乃胎稟之熱毒，由內發外，雖為有餘之證，當瀉不當補，然兒體有虛實，積毒有輕重，又在變而通之。」考之陳、錢二先生，雖俱名家，然就而折衷之，則陳為較優。蓋錢之用藥，偏于清涼，而陳之治法，溫涼並行，以其深究陰陽造化之妙，故於病之真寒假熱，與夫真熱假寒，罔不知之真而見之定，隨證異宜，未嘗執泥。假如病屬虛熱，而元氣未至虧損者，施之以錢氏之法，則固當矣。若病氣元氣俱虛，或俱實者，而不以陳氏之法治之，鮮不致誤。且小兒之痘疹，譬即大人之癰疽，治法無異。其熱毒蘊于內臟，致二便不利，煩熱作渴，脈沉實，須用托裏、疏通、和榮衛三法。觀陳氏異功散、人參白朮散、前胡枳殼湯等方。其藥品深為得宜。治者詳訂而遵之可也。
《出痘發搐》
小兒若因出痘而生驚搐，不必治驚。若身熱耳冷骫 冷，疑似未明，古方服升麻葛根湯，痘已出及完，調理 氣血，只依丹溪痘瘡法，分氣血虛實，看紅紫淡白、稠 密稀疏，及參時令。用藥常以脾胃為主，虛寒用陳文 中溫補法，實熱用解毒法，全在活法通變。
〈註〉愚按小兒痘疹，未出則補托之，已出及出完則調理之，更當察色聽聲，辨其多寡、表裏虛實而治之，庶不有誤。世皆宗丹溪、錢氏、陳氏三家之論，又必會而通之，與時宜之，不致膠柱而鼓瑟也。竊謂黑陷耳骩冷，咬牙吐瀉者，乃脾土虛敗，寒水反來，侮土歸腎之惡候也，用百祥丸瀉之，急以四君子、丁香、陳皮、木香、厚朴、炮薑，以溫補脾土。身熱飲水，黑陷復起，十救一二。蓋此證因脾土虛敗，寒水乘侮，故陳文中先生云：「若治寒水於既侮之後，何不保脾土於未敗之先。」此發前人之未發，救後世之誤妄。況痘瘡發出，成膿收靨，即癰疽起發，腐潰生肌，皆脾土元氣使然。若黑陷寒戰咬牙、泄瀉喘嗽，即癰疽陽氣脫陷，寒氣內淫之陰證，急用異功散倍參、芪、歸、朮、薑、附，溫補脾胃，不可泥其日期，而行解毒托裏等法。但見其虛弱，便宜滋補脾胃，以顧收靨。觀丹溪先生治一叟，發熱而昏倦，其脈大而似數，與參、芪、歸、朮、陳皮大料，二十劑而痘出，又二十劑而膿泡成，身無全膚，又六十劑而安。其義可見。
《蔡維藩痘疹方論》
《受病之源》
小兒痘疹始出之證，乃太陽寒水起於右腎之下，煎 熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手 太陽丙火，不得傳導，逆於面上，故顯是證。蓋壬癸寒 水剋丙丁熱火故也。或云：「兒在母腹，饑則食血，渴則 飲血，當其降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下， 復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不發。直至因內傷乳」 食濕熱之氣，下流合於腎中，二火交攻，致榮氣不從， 逆於肉理惡血，乃發諸痘疹也。或又云：「小兒在母腹 中，其母罔知禁忌，或好食辛辢之物，或恣意淫慾，以 此蘊毒流注小兒經絡，他日發為痘疹，職此之由，鮮 或有能逃之者，故人以為百歲瘡也。」
一說：小兒在胎時，每月食血餅一個。臨生時或有在口中食未盡者，當於啼聲未出之先，用綿包指入口拭凈，斯免嚥入流毒之患。但是倉卒之際，未有不嚥入者。訪之老嫗，間有取出血餅。又胎死畜類，常有血餅。假彼驗此，信為不誣。初生時宜服甘草湯，初浴時用猪膽一枚入湯，主不生瘡疾。一二朝服淡豆豉，出襁褓服三豆湯及抱龍丸之類，皆所以預解其毒也。一方用絲瓜近蔕三寸，燒灰存性，入硃砂一錢，研為細末，臨發時，蜜水調與兒服之。《巡鹽趙侍御刊方》用苦楝子煎湯浴兒。�《節判》「方採八月葫蘆花，陰乾，入除夜蒸籠湯浴兒。」已上三方，俱主不出，痘瘡縱出亦稀疏，隨用無拘，凡合用藥方，總附於後。
《諸熱證》
「或傳染，或傷風，或傷食，或痘疹，其證不一。頭與肢節 疼痛無時者，為時疫傳染熱也。面赤汗出，而鼻流清 涕者，為傷風熱也。午後發熱，頭與肚熱，右額有紋者， 為傷食熱也。乍寒乍熱，呵欠頓悶，驚悸咳嗽，噴嚏，兩 腮赤紅，骩涼耳涼者，為痘疹熱也。渾身壯熱，妄言鬼 神，口鼻衄血，驚搐不止，幾死而復生，為痘疹實在內 也。」正在疑似之間，治者當有一定之見。既辨認痘疹 之熱與諸熱不同，又須審其勢之輕重。重則發散之， 服朱砂散、升麻湯、參蘇飲、惺惺散之類。輕則疏利之， 服紫草散、五苓散之類。首尾俱不可汗下，蓋汗下二 說，古人之所深戒也
