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藥。但瘡乾黑陷,大便祕,煩躁者,以百祥丸、牛李膏主 之。如無此藥,以承氣湯代之。

咳嗽

肺主氣,其變動為咳。咳者,肺證也。瘡疹發熱之初,便 有咳嗽者,肺為五臟之華蓋,瘡疹之火,挾君相二火 之熱,上熏乎肺,肺氣焦舉,故氣逆而咳也。瘡疹既出, 其咳更增者,此喉嚨有瘡,淫淫如癢,習習如梗,故咳 也。瘡疹收後而咳者,此衛氣虛弱,腠理疎開,風寒外 襲,肺氣逆而不收,故亦咳也。

如初發熱咳嗽甚者,先以參蘇飲發之,次以甘桔湯 合瀉白散加牛蒡子治之。

如瘡已出。咳甚者。甘桔湯加牛蒡子治之。

如瘡光壯收靨身熱咳甚者。人參清膈散主之。 如瘡已靨咳嗽者。不問形寒飲冷所致。並宜人參清 膈散主之。

如斑疹咳嗽。身熱而渴者。生地黃散主之。

喘急

諸喘皆屬於火,肺者臟之長也,為心華蓋。心火炎上, 則肺焦葉舉,氣逆不利而喘也。有因風寒而喘者,有 因傷食而喘者。惟瘡疹之喘,獨屬於火,若加洩利、腹 脹煩躁,則不可治。

如初發熱便喘者。前胡枳殼湯主之。大便祕者,可用 服此。不止,以葶藶丸治之。

如喘而大便自利者,黃芩湯加五味子、人參主之。 如瘡正盛,忽然喘急者,此惡候也,當詳審之。如因傷 食糓氣,蒸而為熱,上乘於肺作喘者,宜利之,「丁香脾 積丸主之。」食去熱除,喘自定也。

如因感冒風寒而喘者。麻黃湯主之。

如「泄瀉內虛。腹脹而喘者,陳氏木香散主之。」利止喘 定者生。滑利不禁,喘滿增盛者。此氣脫候也。

如瘡內伏不出。或已出復陷。腹脹悶亂而喘者,必死。

自汗

自汗者,不因發散而自然汗出也。「衛氣」者,衛護皮膚, 肥實腠理,禁固津液,使不得妄洩也。瘡疹之火,由裏 達表,干於衛氣,皮膚為之緩,腠理為之疎,津液外洩, 故自汗也。凡病自汗,宜遽止之。瘡疹自汗,實為美證, 乃陰陽氣和,營衛通暢,邪氣不留,易出而解也。又心 主汗,諸瘡皆屬於心。自汗出者,毒氣外洩也。雖然,熱 之甚者。亦為汗解。身復清涼。此毒散也。若汗出不止。 其熱反劇。此邪氣併於陽而陽虛。宜斂汗固表。清熱 解毒。使衛氣充實無癢。潰爛之患,如瘡已收較,痂 皮脫落,自汗者,此氣虛也,宜補陽救陰,使氣無洩。睡 中汗出,心有熱也。其汗上至頭,下至頸,不過胸者,乃 六陽虛汗也,不須治之。上至頸,下至臍者,此胃虛也。 手足漐漐者,胃熱也,宜止之。如汗出如油,髮潤如洗, 喘不休者,此為肺絕之候。

如汗大出不止。身壯熱者。當歸六黃湯主之。

如瘡收後,汗出不止者,十全大補湯主之。若更不止, 調敗蒲散同服,外用溫粉撲法。

胃虛自汗者,調元湯。不止,調敗蒲散同服。

胃熱。手足自汗多者。人參白虎湯加黃連主之。

失血

氣為陽,血為陰,陽主動,陰主靜,人身之血,不可妄動 也。《經》曰:「陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。陰絡傷則 血內溢,血內溢則便血。」今瘡疹之火,熏灼於裏,迫血 妄行,血亦隨火而動。陽絡傷則血從上焦出,或衄血, 或嘔血。陰絡傷則血從下焦出,或溺血,或便血。陰陽 俱傷,則血上下出也。諸失血,惟從鼻出者,或有可治, 元參地黃湯主之。其餘皆死證也。亦有痘瘡灌爛不 能收較。出血不止者。此陽瘡出血。亦不可治。

煩躁

煩者,擾擾而煩;躁者,憒躁之躁。合而言之,煩躁皆熱 也。析而分之,煩,陽也;熱之輕者;躁,陰也;熱之甚者,《難 知集》曰:「火入於肺,煩也;火入於腎,躁也。」瘡疹煩躁,須 宜忌之。若吐利厥逆,腹脹喘促而煩躁者,昏不知人, 譫妄狂擾而煩躁者,謂之悶亂。皆不冶之證。

如肺熱而煩者,坐臥不安,審如何時?若初發熱便煩 者,此毒火內鬱,人參白虎湯加梔子仁主之。若瘡發 見猶煩者,此毒伏於內,未盡出也,消毒飲、奪命丹合 而服之。若瘡出盡,又皆起發猶煩者,此內熱也,牛黃 清心丸主之。

如腎熱而躁者,必曾自利,輕則「陳氏木香散。甚則陳 氏異功散主之。」

如揚手擲足。欲去衣被者。此熱甚於表也。羌活湯主 之。

如神識昏迷,反覆顛倒者,此熱甚於裏也,導赤散、牛 黃清心丸,合而治之。

吐利不食而煩躁者,正氣虛也,陳氏木香散主之。 如六七日不大便,腹滿而煩者,內實有燥屎也。輕則 用三黃丸微利之,甚則承氣湯下之。

如「晝日煩躁,夜則安靜者,此陽甚於晝,至夜則陽氣