膿滿而氣血不足，破爛淋漓者，為外靨，斯為下矣。中 下二等，雖不傷命，卻有餘毒，瘡痂落動，便宜解散之 藥。
當解散而不解散，蘊之而為內毒，則肚腹心竅臟腑，為疼痛、為閉澀、為瀉痢是也。發之而為外毒，則肢節口齒眼目咽喉、為腫毒、為疳蝕、為醫障、為喑啞是也。然亦不可解太早太遲，意詳見于後條「餘毒有緩急」 之下。
《空殼無漿》
三等之外，又有空殼無漿者，觀其顏色一般紅活，只 是無漿。蓋緣三五日之間，身熱太盛，血氣蒸乾，不能 流通，是以漿水不來。或當起長之時而不起長，曾用 丁附之劑，攻成血疱，已經七八日之間，血氣已過，漿 水不來。證雖不同，致死之由，則一而已。
頭為諸陽之會，漿必先滿，次及胸脅腰膝之間。有頭上靨成痂瘢，而足上漿水纔生者；有頭上漿未滿，即有蒼蠟色欲收靨，而身上之漿纔生，腿膝去處全無者，此皆血氣已過，生意絕矣。更有一等，面上纔生漿，而腫即消退，兩眼開閉不寧，舌頭伸縮無度，此毒氣入內之狀，不旋踵而告變也。
《餘毒有緩急》
已靨之後，身熱未退，或妄言鬼神，或時當驚搐，口乾 舌燥，心神不寧，六脈浮洪，大便壅塞，此即餘毒也，便 宜解散，須隨熱之大小，以為用藥之緩急可也。
「解散之藥，不宜太驟。如已靨未盡，而熱未除，且服四聖散以解瘡毒，次服五苓散，使熱從小便泄出。正結痂已落未落之間，小熱用升麻湯、透肌解毒散、人參白朮散。其熱不退，然後用消毒散、鼠粘子湯、人參清膈散、小柴胡之類。」 若不審察，一概投涼藥，速退其熱，則未靨之痘，何自而靨，未落之痂，何自而落，其為害也不淺矣。此固一說也，然不能防患於先，而圖欲收功於後，吾恐事勢窮迫，噬臍無及矣。譬諸人家之於盜賊，素無警備之心，因其突至，始乃起而禦之，四顧張皇，何益之有？魏君用《痘疹方》云：「小兒痘疹，心痛不可當，此餘毒歸心故也。急用乳香二錢，煎湯服之。一方加沒藥、赤芍藥、當歸之劑。」 《奇效方》云：「小兒痘疹方愈，餘毒未解，忽然遍身，或青或黑，手足厥冷，口噤涎響，甚者手足搐搦，此由四時五行，節令氣交，或風雨寒暑，或地氣暴至，小兒榮衛尚弱，毒氣乘虛而入，故生是疾。宜用和劑散二錢，入蟬殼末，分作三服，生薑、薄荷汁、酒各數點，溫湯浸服，二三服立醒，隨時少汗而解。或出癮疹，或再」 出麩瘡而愈。
《熱毒壅遏在肢節》
或失於解散，或解散不愈，身熱流注，肢節赤腫，將成 癰癤者，以針蘸清，麻油，燈上燒紅，刺腫處周圍一度， 服小柴胡湯加生地黃即愈。如赤腫不散，未得頭者， 搗馬鞭草傅之，小鵲糞傅之亦可。又有膿出不止，體 虛煩熱，頭目昏悶者，黃芪丸主之，綿繭散、雄黃散傅 之亦可。
胡氏論曰：「痘疹既平，失於解利，餘毒太盛，內不能入於臟腑，外不能泄於皮膚，聚而不散，輕則結為瘡癤，重則頭頂胸背手足肢節赤腫而成癰，用小柴胡湯加生地黃，并消毒散治之。《熊氏類證》用針刺之法如前。」 《奇效方》云：「赤腫初生，燒雞毛灰，水調傅之，或用醋調伏龍肝，即竈底中心土是也。或胡荽酒，或用雞子」 清調小豆末，或調地龍糞傅之，即蚯蚓糞是也。馬齒莧、雞腸草、芸臺草、景天草，皆可搗爛傅之。《易簡方》用「鳳凰退」 ，即今抱出雛雞蛋殼是也。燒灰醋調搽塗癰患周圍，再不廕開，名為「鐵箍散。」 南京國子監丞楊公女，痘已靨後，失於解利，遂致左膝紅瘤浮腫，用針刺法，隨服小柴胡湯加生地黃，一服而愈。
《熱毒壅遏在口齒》
口內疳蝕肉爛，臭不可聞，甚則將齒蝕落，而血出不 止。宜用清米泔水淨洗，傅之以綿繭散，或雄黃散，服 消毒散、鼠粘子湯、小柴胡湯之類。
右用麝香等藥傅之者，甚不宜。�澗陳世安子，痘後餘熱生疳，小兒服周用「綿繭散加雞翅，粗布炙乾為末，納模子一塊，燒灰為末，拌勻傅之，一二日間果效。」
《熱毒壅遏在眼目》
眼目紅赤淚流，羞明怕日，或生瞖障，服「穀精草散」、菊 花洗肝散、四物湯。茶調兔糞水磨石燕，簡易可服。
痘疹為眼目之患，乃毒氣自裏達外，沽血解毒，治之要法也。宜用消毒散、小柴胡湯為主。若石燕子、兔糞，特治其標耳。《經》云：「揚湯止沸，不如竈底抽薪。」 又有食猪羊魚鮮梨栗瓜棗，及聞煎煿油氣損其目者，當思患預防，不受其害可也。痘疹詳明方以四物主之。蓋眼得血而視，視之而不見者，血滯也。血滯以和為本，故用四物湯以和血。今人有用冰
