寒也。急宜溫脾胃，補血氣，以助貫膿收靨，保元湯加 白朮、川芎、當歸、木香之類。蓋脾土一溫，則胃氣隨暢， 而無內虛陷伏之憂。氣血既成，則送毒得出，無痒塌 之患，苟失此不治，必不能貫膿收靨，過十一二日後， 發痒抓破而死矣。若溫補之後，痘肥滿紅潤能食，二 便如常，此表裏皆平矣。再勿溫補，恐變熱毒。若痘紅 紫，又當解毒以調血氣，否則變成黑陷，譬猶傷寒變 證不常，非如雜病，可徑直而取效也。
凡痘色紅紫，根窠成片，近黑，黑如烏羽色潤者為血 活，尚可醫，若黑如炭者，血死，不可治。凡看色倣此推 之。焦陷表熱而實，大便閉結，小便赤澀，身熱口氣熱， 口乾引飲，裏熱而實，此表裏皆熱盛也，急宜涼血解 毒，祛出，化毒湯加紅花、黃芩、地骨皮，或紫草湯調四 聖散。蓋涼血不致紅紫，解毒則免黑陷，失此不治，過 六日後，毒盛不能盡出，反攻臟腑，變黑歸腎死矣，悔 何及哉！若解毒之後，痘頂不紅，根窠紅潤，小便清利， 大便如常，能食不渴，此表裏皆清矣，再勿解毒。若色 轉白，證變虛寒，又當溫補氣血，以助貫膿收靨，否則 反成痒塌。猶傷寒過服涼藥，陽證變陰，又當服保元 湯加乾薑、白朮之類，不可拘泥。
凡痘瘡初出之際，須看胸前，若稠密，急煎消毒飲加 山樝、黃芩、酒洗紫草，減食加人參。 凡痘色淡白，頂不堅實，不礙指者，氣虛也。根窠不紅， 或略紅，手摸過處轉白者，血虛也，便當大補氣血，以 保元湯加川芎、當歸。
凡痘熱盛，發紅斑如錦紋在皮肉者，化毒湯加紅花、 黃芩、升麻，喉痛加黑參，磨犀角和服。此傷寒陽毒發 斑，用黑參升麻湯加減之法。若見黑斑，不終日而死 矣。
凡出痘時，或有紅丹如雲頭突起者，敗毒散加紫草、 紅花、黃芩解之。
凡出痘後，或發痲疹，稠密如蠶種者，化毒湯加柴胡、 紅花解之。若色好，不可過用涼藥傷脾，以致陷伏。 凡出痘時，或泄瀉，大便黃，小便赤，口氣熱，如渴，此為 熱瀉，宜去桂，五苓散加木通、車前、燈草。如溏泄清利， 口氣冷，不渴，此為寒瀉，宜五苓散加肉荳蔻，甚者，保 元湯加白朮、乾薑。
凡痘正出，或因吐瀉陷伏，宜胃苓湯。寒甚吐瀉不止， 宜理中湯加丁香、肉豆蔻、附子。
凡因食積生冷，膨脹疼痛者，平胃散加山樝、麥芽、香 附、砂仁之類。
凡痘瘡初起發時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸故也。甚者 保元湯實表，以防其難靨也。
「凡痘出紅赤，掀摸過皮，軟不礙指者，此賊痘也。過三 日變成水泡，甚至紫黑泡，此危證也。急少下，保元湯 大加紫草、蟬蛻、紅花解之，或煎燈草木通湯，調六一 散利出。」心經蘊熱而紅自退。如已成水泡，則保元湯 中倍加四苓散利之，此《千金》祕法也。不然，則遍身抓 破赤爛而死。愚見賊痘是諸痘未漿，而此痘先已成 熟者，亦是賊痘也，又名「假虛泛發。」又太陽脈門喉掩 心等處，三日見者六日死，四日見者七日亡，五六日 見者，十一二日必死也。
凡痘一出即變黑者，乃腎證也，此為惡候。如有起興， 少用保元湯，大下紫草、紅花服下，外用四聖散點之。 然早能涼血解毒，必無此患，亦多因脾胃衰弱，土不 能制水故也。《經》曰：「紅變白，白變黃者生，紅變紫，紫變 黑者死。」
「自出痘三日內，毒氣半於表裏，此時妄汗則成斑爛， 妄下則成陷伏。」峻寒之藥傷胃，峻熱之藥助火。虛寒 不補，則陷伏痒塌，盛熱不解，則變黑歸腎。然則醫者 可不審乎。
《出痘三朝決生死》
出痘之時，須面稀少，胸前背上皆無，根窠紅潤，頂突 碍手，如水珠光澤者，上吉也，不須用藥而愈。 出痘之時，腰腹疼痛不止，口氣大臭，其自出紫黑色 黯者決死。
出痘之時，色白皮薄而光，根全無紅色，或根帶一點 紅三、五粒如菉豆樣，此證決不能貫膿，久後成泡清 水，擦破即死，不可因其好者而妄與下藥。
出痘之時，全不起頂，如湯泡及燈草火灰者，十日後 決主痒塌而死。
出痘之時，口鼻及耳痒紅血不散者，決死。
出痘之時，起紅斑如紋者，六七日後決死。
出痘之時，起黑斑如痣狀，肌肉有成塊，黑者即死。 痘出雖稀，根窠全白，無血色，三四日便起脹痘大，按 之虛輭，此名「賊痘。」血氣太虛，至貫膿時變成水泡，大 若葡萄，內是清水無膿，皮薄白如紙，擦破即死，好痘 相間可治。
凡痘初出，每三、五點相連者必密，單見形者稀有小 紅點先見，名「血痘」，不起不退者不治。
凡痘出後見紅點，太陽脈門、胸心、喉掩，無者可治
