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芷、陳皮、荊芥,所以利表裏之氣,乃胡荽子、甘草節、酒 鬱金皆所以散滯氣爾。此其為藥,利營調衛,不寒不 熱,誠得治痘斑之理也。師云:「斑證之原由初間不能 清熱解毒,若能於初間清熱解毒,胡然有斑。」

「痘中有赤黑斑,狂言煩躁者,再造丸主之。」夫原是實 熱之證,失於清熱化毒,則令痘中夾斑,治之失道,則 熱益盛而斑赤黑矣。若以手按之血散者可治。是方 也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能從毒而化毒,水蛭 能散瘀而破血,片腦能化氣而利竅,麻黃能透肌而 達表,和之以猪尾血,取其動而不滯爾。 裏熱壅盛者,「黃連解毒湯主之。」夫無熱固不化毒,熱 壅則毒亦不化,故用黃連瀉心火,黃芩瀉肺肝之火, 黃蘗瀉腎火,梔子瀉上下之火。無他證而惟熱壅,故 用藥亦精專焉。

裏熱渴甚者,人參白虎湯主之。夫石膏清胃熱,胃清 則不渴。人參、知母、甘草、桔梗,化氣而生津液,液生則 渴自止。

「裏熱小便黃赤。神氣不清者。辰砂益元散主之。」夫滑 石清利六腑。甘草解熱調中。辰砂安神去怯。

「小便黃赤,口乾煩渴者,加味導赤散主之。夫內熱故 用生地黃,小便黃赤,故導以木通、竹葉、燈心;口乾煩 渴,故潤以人參、麥冬、甘草,乃氣化而津液自生也。 小便祕澀者,七正散主之。」夫治痘而必欲利小便者, 水循其道,而後地平天成故也。是方也,車前能滑竅, 赤茯苓能滲熱,木通能通滯,山梔能瀉火,甘草梢能 通莖,《扁蓄》能利水,膽草能利熱。七物者,導其熱邪,正 其中氣,故曰「七正。」

實熱內壅,腹脹祕結,痘不能出者,四順清涼飲主之。 夫痘以熱而出,固不能以無熱。若實熱內壅,腹脹便 祕,則三焦之氣不化,而痘不能出。故用大黃通其滯, 當歸活其血,芍藥養其陰,甘草調其胃,通利之後,表 裏氣血皆承順矣,故曰「四順。」

形質虛弱,而大便祕結,不堪下者,用蜜熬滴水成珠, 撚作棗子狀,雞翎為心,少粘皂角末,納入穀道中,病 人以手急抱,即出之,便隨通矣。此以正氣怯弱,不堪 攻下故爾。

《五六日間方藥》

「痘中氣血凝滯者,活血散主之。」夫氣貴利而不貴滯, 血貴活而不貴凝。木香、川芎調其氣滯,芍藥、歸尾、紫 草、紅花、血竭理其血凝。

痘證血熱枯澀者,退火回生散主之。夫火炎則水乾, 是故枯澀,用滑石、辰砂導去其熱,此竈底抽薪之意。 入冰片者,欲其速達而無壅滯也。

「諸見血、失血,血熱者,犀角地黃湯主之。」夫心主血,生 地黃所以涼心血;肝納血,白芍藥所以和肝血。火能 載血,牡丹皮所以去血中之火;熱能行血,生犀角所 以解諸經之熱。

痘而水泡者,「白朮茯苓澤瀉湯主之。」夫中有實熱,膈 有停水,濕熱外行,初則痘色晶亮,頃則痘皆水泡矣。 此乃「水不能潤下,竈底燃薪,釜中發泡」之義。是方也, 白朮甘而燥,能益土以防水;茯苓甘而淡,能益土以 決防;澤瀉鹹而潤,能潤下而利水。水利濕而消泡自 瘥矣。

中氣虛弱,痘不起脹者,補中益氣湯主之。《難經》曰:「氣 主呴之。」故氣者噓長萬物者也。痘不起脹,氣之弱也 可知矣。故用人參、黃芪、白朮、甘草以補氣,用柴胡、升 麻以升陽,有當歸可以活其榮,陳皮可以利其氣。 氣虛陷頂者,保元湯主之。夫氣者,長養萬物者也,氣 盛則物壯,氣弱則物衰,故痘瘡陷頂者,責之氣虛也。 魏桂。《自論》云:「人參益內,甘草和中。實表宜用黃芪 助陽,須憑官桂。前三味得三才之道體。後一味扶一 命之顛危。」

痘根淡血弱者,四物湯主之。夫痘至五六日,氣尊血 附之時,痘根淡者為血弱,故用當歸活血,川芎行血, 熟地補血,芍藥斂血。

「血熱壅滯者,用當歸活血湯活血涼血。」夫色紫為血 熱,色枯為血滯。熱者涼之,枯者澤之,調血之道也。是 方也,生地黃,涼血之品也;當歸、川芎、赤芍藥、紅花、紫 草,活血之品也。涼者性寒,活者質潤,氣利而已。 表虛裏實,氣血皆弱者,內托散主之。夫在表者,痘頂 灰陷為氣虛,痘根色淡為血虛。若息重氣粗,則為裏 實氣「虛故用人參、黃芪、甘草,血虛故用當歸、芍藥、川 芎。然防風、白芷、肉桂,能引諸藥自內而托之於外,木 香、桔梗、厚朴能調壅實以歸於和。」又加減法,紅紫黑 陷,屬熱毒者,去桂加紫草、紅花、黃芩。淡白灰陷,屬虛 寒者,加丁香溫裏,肉桂溫表。當貫膿而不貫膿者,倍 參、芪、當歸,糯米煎熟,入人乳、好酒。 氣體虛「弱,痘證雖順,八珍湯主之。」夫醫貴未然之防, 痘證雖順,若氣體虛弱,不補恐有後失,故用人參、白 朮、茯苓、甘草以補氣,當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。 五日六日間黑陷者,獨聖散主之。夫黑陷,危證也。黑