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湯」、「奪命丹」主之,外用茵陳熏法。

如瘡濕而癢者,宜養血去濕,以四君子湯合「消風化 毒湯」、「奪命丹」主之,外用茵陳熏法。

如瘡將收而作癢,誤犯破損,不肯乾較者,用「白龍散」 貼敷。

如瘡癢潰爛,粘衣被席難任者,以十全大補湯加防 風合奪命丹主之,外用敗草散。

陷伏

伏者,毒蓄於裏而不出也;陷者,毒出而復陷入也。此 皆惡候。伏惟一證,陷有數種。伏候於見形之時,其人 瘡出,熱不少減,煩渴悶燥,此皆伏毒未得盡出也;陷 則見形之後,其血漸乾而變黑者,謂之「黑陷;漿水未 成,破損癢塌者,謂之倒陷;膿成復化為水,不肯結痂 者,謂之倒靨」,亦陷類也;其瘡黑色,皆謂之「黑陷。」凡斑 疹黑色,皆不治之,以腎為水,其黑色乃腎之真臟色 見也。粗工不知變黑歸腎之理,妄謂腎不可實,欲瀉 腎而使之虛,不知人之一身,大言陰與陽,小言心與 腎,即方家所謂真水真火也。瘡疹之火發於中,賴此 一點真水以制其亢,苟欲瀉之,則火無所制,本先撥 矣,豈治之要哉。然謂歸腎者,以腎主骨髓,又主閉藏 也。蓋瘡疹穢毒,由骨髓而達於筋肉皮毛之間,乃自 內而外,其毒得洩。今既陷伏,則自外而復入於骨髓, 謂之「歸腎」也。又初出形之時,春氣發生之令也;出形 而黑,是春行冬令矣;起壯之時,夏氣長養之令也;起 發而黑,是夏行冬令矣;養漿之時,秋氣成實之令也; 膿乾而黑,是秋行冬令矣,故皆謂之逆。結痂之時,冬 氣閉藏之令也,此腎之正候。若不著痂,膿水浸潤,此 冬行春夏之令,亦謂之逆。惟知造化之機,可以語歸 腎之說。其色黑者,火化也。觀物之乾者其色黑,出於 火者色亦黑,豈可謂之水乎?《經》曰:「火發而熏昧。」知此 可以語黑陷矣。

凡瘡伏而不出者,雙解散主之。

如倒陷者。看其六腑何如。大小便祕。四順清涼飲合 奪命丹主之。

泄利氣弱者,「十全大補湯合奪命丹主之,外以胡荽 酒、水楊湯並用之。」

如將起發,瘡亦有水,但色黑黯者,以「十全大補湯調 無價散」主之,或以快斑湯、奪命丹合而用之。

如倒靨者,亦視其大便何如。「大便祕,宜利之,三黃丸、 四順清涼飲。泄利者,宜補之,輕則十全大補湯,甚則 陳氏木香散,並外用敗草散主之。」

壅腫

經曰:「熱勝則腫。」大抵毒之盛者必腫,毒微者不腫。凡 瘡出盡,應期起發頭面,以漸浮腫者,此毒火發越,聚 於三陽之分,欲作膿血,故宜皮肉掀腫也。設當起發 之時,頭面不腫者,必瘡本磊落,毒氣輕淺,雖爾作膿, 根不占處,所以不腫,不須治之。如瘡本模糊,起發不 腫者,此毒伏於內,不即發洩,不可以毒輕論也。如起 發腫大,皮肉如常,瘡尖而員,粒粒分明者,此佳兆也。 若皮色鮮紅,瘡本成串,粘聚平塌者。若瘡色灰白,成 餅如錫面者。若瘡焦紫無水者,皆凶兆也。有先起發, 頭面預腫者,此兼疫毒之氣,名「大頭瘟」者是也。腮頷 預腫者,此名蝦䗫瘟也。須兼疫氣而治,多凶少吉。大 凡瘡腫者,直至乾漿結痂之時,毒化而腫消矣。故應 腫不腫。應消不消者。謹隄防之。

凡瘡腫脹,面浮目閉者,急與解毒護目、救咽喉,相兼 治之。內用消毒化斑湯,外用神應膏護目。

凡瘡腫脹,切防瘙癢,正面之中,不可少有破損者。苟 生癢破沙崩之勢,漸不可為,邪氣內傷,真氣外洩,腫 消而死矣。但得破者復灌,消者復腫,飲食如常,大小 便自調者,變凶為吉。用十全大補湯、苦參丸合而治 之。

如瘡色灰白,面腫如錫餅者,但看其人臟腑何如,若 能食,大便調,小便長,無他苦者,多吉。若不能食,吐利 併作,或生瘙癢者,多凶。

如頭面預腫,或腮頰預腫者,此時行疫毒也,並用「《羌 活救苦》湯」主之。

潰爛

痘瘡所貴者,堅實不破,圓凈成痂也。其有潰爛者,火 勝也。《經》曰:「熱勝則肉腐。」火之為用,猛虐峻暴,近之則 燥癢不寧,迫之則焦痛難忍,灼之則糜爛成瘡。故敗 物者,莫如火也。火生於空,非虛不燃,乘之以風,其焰 益烈。痘瘡潰爛,由肌肉素虛,邪風侵襲。風者善行數 變,行諸脈俞,散於榮衛之間。一旦毒發於裏,風應於 表,風火相扇,肌肉墳填,皮膚決裂,而瘡壞矣。如膿成 而潰,則毒已化,但粘衣漬席不能乾,較古方以敗草 散主之,誠良法也。膿漿未成,其毒未化,癢破潰爛者, 則衛氣暴洩,津液不榮,譬諸草木,剝削其皮,枯萎而 死矣。《經》云:根於中者,命曰神機,神去則機息。根於外 者,命曰氣化,氣止則化絕,此之謂也。

厥逆