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者,穢惡觸之而變其色也;陷者,正氣下陷不能起脹 也。穿山甲、麝香,膻腥穢惡之屬也,何以用之?蓋痘之 為物。外觸穢惡則向裏而陷。內觸穢惡。則向外而凸。 原其血氣虛怯。故令如此。《人牙散》亦是此意。

「有痘疔痘母者,用針挑破,以此挑疔散少許著之。」夫 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之見有三,「先疔見 在面,次疔見在腹,後疔見在足也。」是方也,紫草解毒 利竅,雄黃解毒利氣,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷劑 也。所謂痘母者,初出之時,遍身光潤,稀少綻凸,其間 有一二顆起發脹大,如八九日痘者,名曰痘母,急以 此藥挑破著之,否則諸痘日漸隱沒,以至於無皮膚 之外,僅存渣滓,身冷自汗,吐瀉煩躁而死矣。

《七八日間方藥》

「七八日間,痘色枯淡,不起無漿者,內解散主之。」夫痘 至七八日,灌膿起脹之時也。若根窠色淡者,責其血 弱;不起無漿者,責其氣虛,故用人參、黃芪、甘草大補 其氣,又用當歸、川芎、白芍大補其血。穿山甲、皂角刺、 金銀花長於化毒,乾薑、木香、山樝長於化滯, 補虛托裏,托裏散通用。夫人參、黃芪、甘草,補氣藥也, 佐之以「山樝、木香,則氣不滯。當歸、川芎、芍藥,補血藥 也,佐之以肉桂,則血不滯。桔梗、連𧄍流氣清熱;陳皮、 貝母利氣開痰。」

「七八日間大瀉者,豆蔻丸主之。」夫痘至七八日,灌膿 起脹之時也。若大瀉而虛其中,則痘必陷下而不可 為矣。然有濕而瀉,有滑而瀉,有積而瀉。濕而瀉者宜 燥之,枯礬、石脂是也;滑而瀉者宜澀之,龍骨、訶子是 也;積而瀉者宜消之,砂仁、豆蔻是也。乃木香者,調其 滯氣,和其腹中而已。

腸胃熱瀉者,黃芩芍藥湯主之。夫糞色黃褐為熱瀉, 條芩可以清之,芍藥可以寒之。升麻可以舉之,甘草 可以調之。

胃中虛寒。或又誤服涼藥。瀉而手足厥冷者。附子理 中湯主之。夫人參甘草白朮之甘溫。所以補虛。乾薑 附子之辛熱。所以回陽。

食傷胃寒,嘔吐而瀉者,砂仁益黃散主之。仲景云:「邪 在中焦,則既吐而瀉。」故用陳皮、青皮理其脾,丁香、木 香溫其胃,訶子所以止瀉,砂仁所以消食。

痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,表虛痒塌者,十二味 異功散主之。夫中氣有餘,氣血充滿,則痘火澤起發, 根窠紅活,表無痒塌之患;中氣不足,則表亦虛,而諸 證作矣。是方也,人參、白朮、茯苓、當歸,所以補胃;附子、 肉桂、丁香、豆蔻,所以溫胃;半夏、木香、陳皮、厚朴,所以 調胃。胃,陽明也。陳氏云:「陽明主肌肉,胃氣充足,則肌 肉溫煖,自然光澤起脹,而無痒塌之患,亦《見道》」之論 也。裏虛泄瀉而渴者,十一味木香散主之。夫胃虛而 寒,則生泄瀉,瀉失津液,則令人渴。是方也,人參、甘草, 所以補胃;木香、丁香、肉桂,所以溫胃;腹皮、青皮、半夏、 前胡、赤苓,所以調胃;乃訶子者,所以止瀉而生津也。 此亦以胃氣為主。蓋胃不虛寒,則瀉自止,津液自生, 而渴自除矣。陳文中云:「腹脹渴者瀉,渴者足指冷,渴 者驚悸,渴者身溫,渴者身熱,面晃白色,渴者寒戰,渴 不止者,氣急咬牙,渴者飲水轉水,瀉不已者,已。」上九 證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故耳,宜木香散 治之。如不愈,更加丁香、肉桂。崐謂:痘色灰白,手足寒, 大便溏,小便利,如是渴者虛也。本方主之。若痘色紅 赤。大便祕。小便赤如是渴者。熱也。非此方所宜。慎勿 與之。

「痘色灰白不起者,二神散主之。」夫氣血原實,或以飲 食涼劑,寒其中氣,致痘不起,故只用丁香、乾薑以溫 中,而不必參、芪等也。 痘陷黑色,危困惡候,救生散即無比散主之。夫痘之 為物,外感穢氣則陷而入,內食穢物,則凸而出,故猪 血、牛黃、麝香,原皆穢物,可以起痘,乃馬牙硝者,所以 攻結毒,硃砂、膩粉者,所以攻結「熱,冰片則神於行滯 而已。」是方也,為熱毒倒入臟腑,不得已而用之,以少 臥時許,取下惡物如魚腦為吉,然非平劑也。

痘已出而復隱,其勢甚危者,南金散主之。夫小兒氣 體怯弱,外感不正之氣,則痘已出而復隱。荷葉芬香 可以卻穢,得《震卦》「仰盂」之象,可以升其生生之氣,而 長養痘瘡。佐以白殭蠶,一以取其就毒化毒,一以取 其疏利風痰爾。

痘出陷頂,漿滯不行,或為風寒久剋者,用「水楊柳枝 葉五升,水一大釜煎湯,先將三分之一,置於盆內,以 手試之,勿使甚熱,亦勿使過冷,先服宜用湯藥,然後 入湯浴洗,漸漸添易,不可太冷,浴洗許久,乃以油紙 捻燃燈照之,纍纍然有起勢,陷處暈暈有絲,此漿隱 也,漿必滿足,如不滿,又浴如前。若體弱者,只浴洗頭 面手足可也。」桂云:「此猶黃鍾以動,而凍蟄啟戶,東 風一吹,而堅冰解腹,始雖二物,竟則同一春也。水楊 柳,春夏用葉,秋冬用根。」

《十日以後諸方》