有喜。」言其剛健中正，本為无妄。故《象》曰。无妄之藥。不 可試也。古人所謂首尾不可汗下者。亦言本無汗下 必用之證。惟恐執以汗下。則反有傷正氣之過矣。正 如。无「妄之藥，不可試也。」云： 「古者首尾不可汗。」甫按：古人戒汗之意，痘瘡本稀，出 至足上有者為出齊，不可謂出不快而故表之。若本 稀少，又無邪欝而強表之，正云誅伐無過之地，反有 斑爛倒靨，耗散凡氣，不能起脹者矣，謂首不可汗者 此也。痘當黝靨，有熱而脫遲，前路俱正，今雖遲緩，終 無憂也。若強汗之，必反損其真氣。而瘡爛潰不能收 斂者矣。謂尾不可汗者此也。
古云首尾不可下。甫嘗考其為斑，未見於表，下則邪 氣不得伸越，此脈證有表無裡，故禁首不可下也。斑 毒已見於外，內無根蔕，大便不實，並無裡證，若下虛 其裡，則反陷伏，故禁尾不可下也。
「表實當汗，裡實當下」，此不易之理也。要當隨時應變， 審證而施。當汗則汗，當下則下，而何有於首尾之禁？ 當汗不汗，則表邪不解，而瘡有難出陷伏之患；當下 不下，則內毒不除，而痘有變黑歸腎之厄。故汗下二 法，要須詳審。如痘疹未出，發熱之初，非微汗則表不 解，有身熱頭痛，鼻塞咽喉不利，欬嗽毛焦，皮膚緊痛， 此皆熱極，痘瘡雖出，而毒亦不輕，宜微汗解散，痘出 輕矣。若此者，安得亦禁而不汗乎？如斑未出，毒在臟 腑，大便不通，固宜下之，以瀉其毒。至有痘出太盛，喘 促腹滿，小便赤，手足心併脅下有汗，或妄言大便祕， 亦宜下之。如痘已出足而結膿窠，尚有熱證見者，當 利二便，恐餘毒在裡，他日因而生疾。若此者。首尾皆 宜下也。何可禁哉。
《避忌》
李東垣曰：「痘瘡宜避一切穢惡氣，及外人入房、遠行 勞汗，腋下狐臭氣、房中淫液氣、麝香臊羶氣、婦人經 候，諸血腥臭氣。硫黃蚊煙氣、廁缸便桶氣、誤燒頭髮 氣、吹滅燈燭氣、雞毛魚骨氣，蔥蒜韭薤氣，已上皆不 可犯，須要時常焚燒乳香、蒼朮、黃芩、甘香之氣，微襲 聞臭，則榮衛氣暢，而無倒靨陷伏之患矣。」
《不治證》
一、痘發熱之甚，驚搐不止，日發三五次，若至九次者， 一出如蠶種即死。
一、痘瘡初出紫色成片者，曰「紫雲痘」，四日死。
一、痘瘡出如麻子無縫者，兼紫色者定死。
一、痘瘡初出當頂紅者，過六七日死。
一、痘瘡凡見聲啞氣急，若痘色不正者定死。
一、痘瘡初出作瀉，服藥不能止者死。
一、出痘瘡後猶發驚者死。
一、痘瘡面目俱腫，而痘反黑陷者死。
一、痘瘡「閉目昏眠，舌捲囊縮，飲食嗆喉，躁哭不寧者， 皆死。」
一、「痘瘡四圍灰白，頂黑而陷者，七日死。」
一、痘瘡多有紫黑疔，挑去黑血，搽藥不變，仍復黑色 者死。
一、痘瘡初出，狀如蚊蚤所咬，三日後反不見者，曰「反 關痘」，五日必死。
一、「痘瘡焦黑，不灌膿者，三日死。」
一痘瘡起脹，清水白色頂陷者，三日後爪破而死。 一痘瘡隨脹隨沒，內躁發喘，死。
一、「痘瘡痒塌，寒戰不止者死。」
一、痘瘡不食腹脹，喘渴不寧者死。
一、「痘瘡黑色，大小便不通，目閉聲啞者死。」
一、痘瘡發黃，狀如橘色，下利氣促者即死。
一、痘瘡頭溫足冷，悶亂飲水者死。
一、痘瘡身體通腫如冬瓜，腹脹如鼓，氣喘即死。 一出痘瘡，忽然瀉血如豆汁、雞肝、爛肺者，主死。
