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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第四百九十五卷目錄

 醫部彙考四百七十五

  痘疹門十七

  王肯堂證治準繩痘瘡㴑源 袁氏痘前治法 運氣 辨疑似 驗熱時

  候 用藥驗是否 驗證施治 五臟見證 痘家有八門五樞三關兩煞五軸之分 袁氏

  閱痘重門欄輔軸四字 脈候 虛實 虛證調護論 虛證補氣不補血 虛證壞勢必至

  辨 虛證變實 虛證似實 實證似虛 熱證變虛 壅熱變虛 壅熱用異功辯 陰陽

   輕重 輕痘歌 重痘歌 順逆 形色 始終 日數 禁忌 痘觸變焦紫治法 痘

  觸變灰白治法 月經觸變治法 麝氣觸癢治法 屍厭觸變治法 客忤觸變治法 獸

  驚痘縮治法 烏龍散方 汗下

藝術典第四百九十五卷

醫部彙考四百七十五

痘疹門十七

《明王肯堂證治準繩》

《痘疹㴑源》

夫胎在腹中,月至六七,則已成形,食母腹中穢液,入 兒五臟。食至十月,即穢液滿胃。至生時,兒口中猶有 不潔,產母以手拭淨,則無疾病。俗以黃連汞粉下其 臍糞之穢,此亦母之不潔餘氣入兒臟中,本先因微 寒,又遇風寒邪氣相搏,而成痘疹也。未出欲作之時, 熱動五臟,則五臟之證先見。初欲病時,先呵欠、煩悶、 「驚悸,乍涼乍熱,手足冷,面腮頰赤燥,咳嗽噴嚏」,此五 臟證俱見也。呵欠煩悶者,肝也;時發驚悸者,心也;乍 涼乍熱、手足冷者,脾也;面赤腮頰赤,咳嗽噴嚏者,肺 也。惟腎無候,以在腑下,不能食穢故也。凡瘡疹乃五 臟毒,若出歸一證,肝水疱,肺膿疱,心為斑,脾為疹。腎 雖無證,其候惡者,瘡變倒靨而黑陷,則歸腎也。此由 不慎風冷。而不能食。內虛所致也。

痘疹之發,顯是天行時氣,廛市村落,互相傳染,輕則 俱輕,重則俱重,雖有異于眾者,十之一二而已,豈可 概謂胎毒哉。然疫癘終身不染者,比比皆是,而痘疹 無一人得免,疫癘一染之後,不能保其不再染,而痘 瘡一發不再發,則胎毒之說,又何可盡廢乎。至謂淫 火穢血,古亦有之,而何獨無痘疹之患,欲以破胎毒 之說,則又不然。天下之無而忽有者多矣。草有名虞 美人者,虞美人,項王寵姬也。為項王死,世哀之,為之 歌,對草倚聲悽慟,而草輒搖,草無情識也。方其未有 楚,則寵姬亦無,況有草耶。一切眾生,自妄顛倒而成 三界如之又何疑乎痘疹

《袁氏痘前治法》

「凡欲治痘,須在未發之先,預識其證,而分別用藥,重 者可輕,輕者必愈。但未痘而愈,則醫者無功,故多不 肯盡心,及其既發,又無及矣。仁者須以救生保嬰為 心,寧我無功,不可使嬰兒失命。」備陳十八證治法于 後。

孩兒未痘之先,感冒風邪,身中火烙,頭痛自汗,咳嗽 不已,傷寒未愈而痘隨出焉。痘家謂之「猿猴跳鎖。」傷 寒之後,元氣囂漓,須滋陰補血,解熱疏風,有滋陰三 寶散可服。

有飲食不能撙節,暑濕不能護養,肚腹傷壞,洩瀉頻 仍,飲食懶進,肢體羸瘦,愈未幾而痘隨出焉,痘家謂 之「觀音拂座」,此與先泄而出痘者不同。平居無恙,忽 泄而痘出,此則毒隨泄減,其痘反美。今久泄初愈而 痘出,則脾虛元氣弱,如單服補藥,恐來虛脹,若冷藥 則毫釐不可用,只宜調脾,如四製、白朮之類可也。 患瘧之後,寒熱消爍,肌肉漸瘦,或乍愈而痘出,或帶 瘧而患痘,名為「馬馳劍道。」多有濕熱釀成此禍。草果、 常山斷不可用,即柴胡亦是劫藥,須參、苓、白朮,微加 消食祛熱之藥,如八珍膏、衛元湯可用也。

小兒纔五六歲,元體薄劣,身發火熱,乾渴,患嗽,疹出 未幾而痘隨出焉,此太陰脾經證也,痘家謂之「一葦 航海」,此與尋常先疹後痘者不同。凡先痘後疹者,謂 之逆,先疹後痘者謂之順。此則身弱發熱,原患嗽渴, 又病疹初愈而痘隨後出,其勢頗危,須補陰清肺培 脾,黃芪毫釐難犯,內托至奇湯可用也。 小兒平時患疳積,肚大有青筋,四肢羸瘦,變為丁奚, 倏然痘發,此謂之「三仙入洞。」治之且莫消疳積,厚朴 檳榔柴連冷藥及抱龍丸之類,皆不可用,宜服益黃 散,滴滴金可也。

小兒風寒腠理,時發火熱,自頭連身遍啟,丹瘤愈,未 幾而痘隨形焉。痘家謂之「倒挂銀瓶」,多發肝心二經 痘,忌用三黃,宜犀角地黃湯、紫草散可也。

小兒未痘之前,火烙臉赤,眼睛直豎,手足撒搐,口燥