Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/86

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讝語,驚厥屢次,不數日而痘隨形焉。痘家謂之「霜橋 印跡」,此與尋常驚後出痘者不同。凡先驚後痘,痘出 驚止,決係心經之痘,多是吉徵。此則驚甚體虛,或見 痘而驚不止,硃砂、金石毫不可用,宜茯神湯可也。 小兒未痘之前,身熱自汗,口中咯血,或鼻衄,或溺血, 不數日而痘隨形焉,謂之「藕池踏水」,心官失守,致血 妄行,宜清心按火,不可妄用寒涼之劑,野仙獨聖散 可用也。

小兒未痘之先,身發火熱,飲食懶飱,肚腹膨脹,眼胞 浮腫,睡臥不安,不數日而痘隨形焉,謂之「石鼓無鳴。」 宜理脾補氣,參苓白朮散加減用之可也。

小兒身發火熱,自汗不止,眼睛昏花,呵欠啼叫,未愈 而痘隨見焉,謂之「赤澤栽蓮。」宜斂汗補肝,宜黃芪熬 人乳頻頻服之,并固真湯可用也。

小兒平時父母不能護從,恣其出入跌磕,傷損頭面 肢體,未愈而痘隨出焉,謂之「破甕澄漿」,宜補血扶脾, 籠金湯可用也。

兒輩胸膈飽脹,飲食厭惡,身發火熱,嘔吐頻頻,未愈 而痘隨發焉,醫家謂之「逐鹿亡羊」,此與尋常先吐後 出痘者不同。大凡因發痘而吐,毒隨吐減,出痘必輕。 今則先因胃氣有傷,腹脹惡食,吐又頻頻不止,則危 迫之象矣。須要調理脾胃,如紫霞黃露飲可用也。 小兒面色萎黃,時作潮熱,眼胞浮腫,肚腹絞痛,未愈 而痘隨出焉。醫家謂之「推車陷雪。」此因脾胃有傷。漸 成疳積。祛蟲逐積之藥。俱不可用。惟調理脾胃為上 策。龍旋散最炒。

小兒遍身生瘡,頭頸膿窠旋繞手足關軸,如蛇皮纏 裹,寒熱不時,噴嚏不止,未愈而痘隨出焉。醫家謂之 「霜逐梧桐」,法宜涼血衛脾,貞元散可用也。

孩兒心中刺痛未愈而痘隨出焉,醫家謂之「犯奪天 梯」,此非氣逆,即為寒積,龍蟠飲可用也。

小兒兩眼風熱,紅腫羞明,刺痛難忍,未愈而痘隨出 焉,醫家謂之「彈打天烏。」法宜清肝祛火,滋元窖,提陰 氣,穀精龍膽散可用也。

小兒飲食過度,傷損脾胃,或飽悶,或吞酸,或吐瀉,未 愈而痘隨出焉,醫家謂之「風燕失巢」痘全資脾胃,急 宜消食理脾,消導飲磨積散,相兼而用可也。

兒輩小腹硬脹刺痛,小便赤澀難通,欲尿則啼,不尿 則痛,未愈而痘隨發焉。醫家謂之「斷橋失渡。」此係心 經鬱火積于小腸,浚牛膏是對證之藥。

《運氣》

「痘,內發于臟腑,外應乎運氣,天動人隨,毫髮不爽,是 故治痘者,以明運氣為急也。歷稽往者,大率三年一 發,雖各年零出,間一有之,而其大發之期,則三年為 準也。所謂三年者,多係子午卯酉之年,子午少陰君 火司天,而陽明燥金在泉,卯酉陽明燥金司天,而少 陰君火在泉。諸瘡非火不發,非金不收。痘以少陰陽 明二經為正者,為是故也。然元化密移,主客互用,五 運有平氣、太過、不及之殊,六氣有常化、淫勝、反勝、相 勝之異,幾微不同,則全體盡別。」痘有當盛行而不盛 行,有不當盛行而傳染周遍者,是不可執一論也。 按運氣之說,《內經》幾居其半,而世罕行用,蓋泥其常 不通其變,則以為無驗。余友繆仲淳高明善醫,至排 斥「五運六氣」之謬不容口。余以王炎、沈括之說折之, 亦不服,蓋未嘗虛心而細求之也。「假令厥陰用事,其 氣多風,民病濕泄」,豈普天之下皆多風,普天之民皆 病濕泄耶?至於一邑之間,而雨晹有不同者,此氣運 安在?欲其無謬,不可得也。大凡物理有常有變,運氣 所主者常也,異方所主者,變也。常則如本氣,變則無 所不至,而各有所占。故其候有從逆、淫、鬱、勝復、太過、 不足之變,其發皆不同。若「厥陰用事,多風而草木榮 茂,是之謂從;天氣明潔,燥而無風,此之謂逆;太虛埃 昏,流水不冰,此之謂淫;大風折木,雲物濁擾,此之謂 鬱;山澤焦枯,草木凋落,此之謂勝;大暑燔燎,螟蝗為 災,此之」謂復。山崩地震,埃昏時作,此之請太過。陰森 無時,重雲晝昏,此之謂不足。隨其所變,疾癘應之,皆 視當時當處之候,雖數里之間,但氣候不同,而所應 全異,豈可膠于一定?熙寧中,京師久旱,祈禱備至,連 日重陰,人謂必雨。一日驟晴,炎日赫然。沈時因事入 對,上問雨期,沈對曰:「雨候已見,期在明日。」眾以謂頻 日晦溽,尚且不雨,如此晹燥,豈復有望?次日果大雨。 是時濕土用事,連日陰者,從氣已效,但為厥陰所勝, 未能成雨。後日驟晴者,燥金入候,厥陰當折,則太陰 得伸,明日運氣皆順,以是知其必雨。今安得如存中 者,而與之言運氣哉。

《辨疑似》

「傷寒」男體重面黃。女面赤。喘息急。各憎寒。口中氣熱。 呵欠煩悶項急。

痘疹則腮赤躁,多噴嚏,悸動昏倦,四肢冷。

傷寒當發散之,瘡疹當溫平之,有大熱者宜解毒, 昏睡喜嚏悸者,將發瘡疹