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《論》曰輕者頭面稀少,用胡荽酒洗,不欲噴頭面,以諸 陽之會在於頭,心之華在於面,痘為陽毒,而心主之, 故痘瘡頭面稠密者重,頭面預腫者凶,頭面瘡破爛 腥臭者凶,故占瘡之輕重吉凶,莫如頭面也。

人之一身,內則心為君主,外則頭為元首。病有真心 痛,真頭痛,以見不可輕犯也。《經》曰:「頭者精明之府,頭 傾視深,精神棄矣。」故占人之生死者,亦莫如頭。凡瘡 初出,從他處先見,漸登於頭,起發收靨皆然。他處皆 有瘡,而頭獨稀,此佳兆也。若於頭額之間,先出先戴 漿,先乾收,先破損,其瘡稠密無縫,肉下浮腫,皮上濺 起粗膚者,皆凶。惟瘡遍身俱收,而頭上不收,或熟自 破,或膿出結聚堆積者,不須怪。蓋天地之化,孤陽不 生,孤陰不長,陽變陰合,彼此相成。頭者諸陽之會,無 陰相濟,所以難收也。又病閉目搖頭者死。此陽脈不 治,謂之心絕也。

經曰:「十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上走於面, 而走空竅。」又肝開竅於目,肺開竅於鼻,脾開竅於口, 心腎開竅於耳。又修真家云:「面有七竅,內應乎心。」又 相術但觀人之面,以知禍福,可見面不可敗也。凡瘡 稠密,七竅閉塞,敗面者凶,以臟腑經絡之氣皆病也。 又諸陽皆聚於面,痘為陽毒,初出之時,必先於面。然 面有部位,其候不同。額屬心,離火之位,火性急烈,不 可輕犯。凡瘡出現,泡漿乾收,先從額上起者凶。左頰 屬肝,震木之位;右頰屬肺,兌金之位。二處不論先後, 但瘡欲磊落堅厚。若糢糊成塊,浮嫩易破,潰爛灌腫 者凶。蓋肝藏魂,肺藏魄,肝肺俱敗,魂魄以離,故凡病 痘兩腮冷或木硬者死。頦屬腎,《坎》水之位,此處先出 先壯先靨者吉,蓋瘡疹出於腎則吉,入於腎則凶也。 鼻屬脾,坤土之位,亦不論先後,但不欲模糊,早乾收 也。若未成漿,鼻頭先乾黃者凶,此脾土將敗,真臟色 見也。

人中為陰陽之分。故《南村輟耕錄》以泰卦象之,「人中 而上,分為三部;人中而下,亦分為三部。髮際之上,陽 之上也;兩眉之間,陽之中也;山根之下,陽之下也;自 口至兩乳間,陰之上也;自心蔽骨至陰毛際,陰之中 也;自陰而下,陰之下也。」凡瘡之出現起發收靨,自人 中而分,上下循序,陰陽和暢,雖多且密,亦可言吉。若 或舛錯、雖是稀少、亦可言凶。此有伏也。

發熱之時,面色明瑩者吉,面赤若塗硃者重,此邪氣 拂鬱於陽明及胃與大腸也。陽明之經上循於面,故 面赤也,宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者 凶。瘡疹之火,發自少陽,面垢者,少陽候見也。《針經》云: 「少陽病甚則面微塵」,宜表裏雙解,蓋少陽從中治也。

驗耳目鼻

經曰:「腎通竅於耳,耳者,腎之外候也。腎之為臟,水臟 也。天一生水,受氣之初,先生兩腎,而一陰藏焉。又有 相火存乎命門之中。」瘡疹發熱耳獨涼者,瘡疹為火, 腎不受邪,存水之主以制陽光也。如耳反熱,則水不 勝火,將有歸腎之變。痘疹之候,先觀耳後有紅縷者, 蓋手少陽三焦之脈,從膻中上出缺盆,繫耳後,直上 出耳角紅者,火色也。此瘡疹之火,發自少陽,自見於 其經也。凡瘡自耳先出,未及成漿,耳輪先靨者,漸萌 歸腎之勢矣。

目者,心之使也,神所寓焉。發熱之初,觀其兩目,神倦 不欲開者,痘也;目中汪汪若水者,疹也。諸瘡皆發於 心,故候見於目也。目赤者,熱甚也,心惡熱,急解之。《經》 曰:「肝通竅於目」,瘡疹發熱。目連劄者,肝有風也。風入 於目,上下左右如風吹,不輕不重,兒不能任,故目連 劄也。目直視者,肝有熱也。熱入於目,牽其筋脈,兩眥 俱緊,不能轉盼,故直視也。得心熱則搐者,風火相搏 也。痘疹發搐,此其常候,但瀉心肝之火,搐止則吉,搐 不止則凶。《針經》曰:「五臟六腑之氣,皆上注於目而為 之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑睛,血 之精為絡,氣之精為白睛,肉之精為鉤束」裹擷痘瘡 之毒,發於五臟六腑,毒之甚者,眼必受之,古人留護 眼之法,其意深矣。凡瘡出太甚,兩眼常出淚者,肝熱 也。此時眼中無瘡,但內服瀉肝火之藥。蓋眼中之痘, 常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚翳者,切不 可用點藥,損睛破瞳,成廢人矣。痘瘡收後,目不可開 者,肝熱則目澀不敢開,明暗皆然。心熱見明則合,暗 處則開,謂之羞明。此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿, 腫去目閉者,瘡已過期,收靨不齊,目閉不開者,瘡壞 欲變,目上竄者,心絕也;直視不轉者,腎絕也;非泣而 泪自出者,肝絕也;微瞑者,氣脫也;血貫瞳子者,火勝 水竭,皆死候也。

經曰:「肺通竅於鼻。」瘡疹發熱之初噴嚏者,火邪上干 於肺,外應於鼻,而癢則嚏。鼻乾黑燥者,火刑於金,金 體本燥,得火反甚,急宜清金瀉火以解其毒。鼻衄者, 血得熱而妄行,故衄出於鼻,急與涼血瀉火以解其 毒。鼻流清涕者,疹也。疹發於心,心肺相連,以火鍊金, 熱極而反化為水也。瘡出之後,鼻塞不通者,熱也,火