欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百九十六卷目錄
醫部彙考四百七十六
痘疹門十八
王肯堂證治準繩〈證治大法 分氣血虛實 分氣虛血熱熱壅三證 溫
補宜審 用藥 初熱證治 攻裏 初熱吉凶 見形證治 發熱一二日便出 發熱四
五六日始出 應出不出 出太密 發表 攻裏 涼血 出不快 大發 攻裏 紫草
例 出見部分 出見形色 護咽喉 護目 夾疹夾斑 疱瘡 子母痘 禁忌 見形
三朝生死〉
藝術典第四百九十六卷
醫部彙考四百七十六
痘疹門十八
《明王肯堂證治準繩》
《證治大法》
《錢氏法》：「瘡疹惟用溫平藥治之，不可妄下，及妄攻發 受風冷。」
海藏云：「溫平者非熱劑，如荊芥、薄荷、防風、牛蒡子、甘草之數。《活人》鼠粘子湯與潔古解毒防風湯，相兼選用是也。」 丹溪云：「鼠粘子，連𧄍，山樝、甘草，此四味，痘瘡始終必用之藥。」
診《睦親宮中十大王瘡疹》云：「瘡疹始終出，未有他證， 不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如 瘡疹三日不出，或出不快，即微發之。」
鼠粘子湯之類
如瘡發後不多出。即加藥。
如一日一貼，即加至二貼。
加藥不出。即大發之。
升麻、葛根、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。
如發後不多。及脈平無證。即瘡本稀。不可更發也。有 大熱者。當利小便。小熱者當解毒。
利小便四聖散之類
若不快，勿發勿下，攻止用抱龍丸治之。瘡疹若起，能 食者，大黃丸下一二行即止。有大熱者，當利小便；有 小熱者，宜解毒。若黑紫乾陷者，百祥丸下之。不黑者， 慎勿下，身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大 吐，此當利小便。不瘥者，以宣風散下之。若五七日痂 不焦，是內發熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也，宜宣 風散導之。用生犀角磨汁解之。使熱不生。自然必著 痂矣。
東垣師弟法潔古曰：「斑疹之病，其為證各異。瘡發焮 腫於外，屬少陽三焦相火也，謂之斑；小紅靨行皮膚 中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。凡顯斑疹，若自吐 瀉者，不可妄治而多吉，謂邪氣上下皆出也。大凡斑 疹首尾皆不可下，詳前《汗下》條。」
《分氣血虛實》
「解毒」者，「三黃湯」、金花丸之類。
痘瘡「紫」屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補氣為主。中黑 陷而外白色起遲者，則補氣中略帶涼血藥。
痘瘡主治，解表、和中、解毒三法也。解表兼發散之義， 使邪氣盡出于外，不使留伏于中，如防風、白芷、荊芥 穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。和中專主脾胃，兼助血 氣，使裏氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不致 癢塌倒陷，如黃芪、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。 解毒只瀉火涼血清氣，使毒邪有制，不為正害，如山 豆根。大力子。紫草。連𧄍。芩連梔子之屬。
《分氣虛血熱熱壅三證》
凡氣虛之證，初發身熱，手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦 怠，肌肉晃白，飲食減少，四肢倦而睡臥安靜，便清自 調，虛證無疑。未見點前，用參芪飲加輕劑發散。如紫 蘇、防風、白芷，見點之後，用參芪飲加輕劑。如川芎、桔 梗。見點四日之後，重用參芪飲，隨病加減處治。七八 日漿足之後，《保嬰》百補湯調養氣血而已。此證末梢 塌陷黑靨者。多用「木香異功散」收功。
凡血熱之證，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩 躁渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不寧，好睡冷處，小便赤 澀，熱證無疑。未出之前，升麻葛根湯或升麻流氣飲， 雖皆可服，總不若十神解毒湯為穩。未出至見點三 四日後，熱證悉平，勢將行漿，從太乙保和湯加減，八 九日漿足後，則有保嬰百補湯調養之。此證七八日 間，有紫黑乾枯，及青灰乾黑陷者，則有奪命。大造、談 笑、《博金》《一字金》，或百祥牛、李、豬尾、獨神等方，皆可審 用。惟經泄瀉之後，有黑陷乾紅者，則從木香異功散 治之，此祖宗世業不傳之祕，萬試萬中者也。
凡熱毒壅遏之證，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦皮 燥，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大便祕 結，小便赤澀，面浮眼脹，多啼多怒，的係熱毒壅遏。未 見點時，先須升麻葛根湯一服，隨服「羌活散鬱湯。」至 見點三日之內，諸證悉平，勢將行漿，則服益元透肌 散加減。漿足之後，服「嬰童百補湯」調養而已。六七日 外，有紫黑乾枯，及青灰乾白陷者，則有《奪命》。《大造、談 笑》《博金》《一字金百祥》，牛李、豬尾、獨神等方，皆可審用
