紫霜丸。
治痘全在發熱之初，看其熱勢微甚，微者固不必治， 甚者當解則解，當汗則汗，當下則下，使毒氣得以發 洩，則後來不能為害，痘亦稀少平順，失此不治，則熱 毒漸盛，難以解救。大抵此際熱甚，非汗則表不解，非 下則裡不解。然藥味之輕重，當隨病勢之微甚而用 之。
痘證少具，痘未發，與升麻湯三五錢，帶熱服之。待其 身表溫和，痘證已顯，止藥。如其身涼，痘證未出，只時 時與甘桔湯寬胸膈，利咽喉。
大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜「枳朮丸。 傷冷食飲，神應丸。」如見傷食，又見痘證，先與不犯大 黃、巴豆藥尅化過，再與升麻湯。如食重傷，前藥不能 過，再與犯大黃、巴豆藥過之。
此須分證之表裡虛實而斟酌之。先裡後表，亦非古法。如尅化藥不能過多，是脾氣虛，而尅化藥又重傷之。若無便祕裡實之證，其可遽用大黃、巴豆下之乎？
凡初發疑似，但肌表熱而無內傷證者，宜用辛涼之 劑調之，以四物解肌湯主之。
或云：「凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發 之，是與不是，一發便明，大抵瘡疹只要發盡，不使留 伏于中也。」
凡發表宜保嬰丹加薑、蔥煎湯化下，一也；或升麻葛 根湯去升麻加蘇葉、薑、蔥，二也；或羌活散加製砂、薑、 蔥，三也。此可行之于已發熱之時，未發熱之前，不可 行也。既見紅點之後，亦不可行，恐表虛故也。如或行 之，只宜參蘇飲調保嬰丹，厚蓋取汗。
凡初發表要看天時，如時大寒，則腠理閉密，氣血凝 澀，防其發泄得遲，有毒氣壅遏之變，以辛熱之藥發 之，宜桂枝葛根湯、五積散去乾薑主之。如時大熱，則 腠理開張，氣血淖澤，防其發洩太急，有潰爛之變，以 辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。如不寒 不熱，天氣溫和，只人參敗毒散甚佳。
小兒出痘，裡有大熱，當利小便，使心火有所引導，雖 不用涼藥，其熱自去矣，導赤散主之。若裡有小熱，不 宜利小便，當解毒。若小熱利小便，反泄腎氣，宜犀角 地黃湯、消毒飲。
或曰：「痘瘡發熱，何以能預識其輕重而解之耶？」曰：「凡 發熱乍進乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調，能食 不渴，目清脣潤，此毒輕也，痘必稀縱，出多亦自易發 易靨。如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或祕或 瀉，不能食，目赤脣焦，此毒甚也，痘必稠密，宜預解之。 其出疏者，防其有伏，未可便許為疏，但看熱減渴止， 精神爽快，清便自調，能食更無他苦，是真疏且輕也。」 或曰：「既識其候，知痘稠密，何以解之？」曰：「諸瘡皆屬于 心，心之華在面，如初發熱，青筋現露，目中淚出，此毒 發于肝，肝木生心火，從後來者為實邪，肝為水泡，風 火相扇，必作瘙癢，宜先解肝之毒。面赤如錦，額上紅 筋露現，譫妄多驚，此毒發于心，心火」自旺為正邪。君 主不明，必有陷伏，不治。口乾脣焦，面黃而燥，此毒發 于脾，心火生脾土，從前來者為虛邪。脾為斑，心為疹， 此有夾斑夾疹。又脾主肌肉，為火所灼，必作潰爛，宜 先解心脾之毒，面色。�白，鼻中乾燥，或流清涕，或衄 出，此毒發干肺心，火刑肺金，乘其所勝為微邪，宜略 解肺之毒。面色黑，氣如煙浮，目中見鬼，頭熱足冷，此 毒發于腎，腎水尅心，火為賊邪，必成黑陷，不治。 痘疹發熱，熱氣微者，其毒必少，痘出自疏，易發易靨， 不須服藥。熱氣甚者，其毒必多，痘出自密，難發難靨， 且多他變，宜預解之，宜連𧄍升麻湯。或「如聖湯。」竝合 代天宣化丸主之。
或有熱微，痘出反密者，其人必口燥渴，脣焦裂，小便 赤少，大便祕，身雖不大熱卻蒸蒸，然此毒深熱亦深， 故表不大熱而裡熱也，宜急解之。
若煩渴引飲，大熱如炙，頭痛如破，或自汗，或無汗，宜 白虎湯主之。甚者石膏用至半斤。溽暑之時有此證， 尤宜用之。
或有熱甚，痘出反疏者，其人必不渴脣潤，目中無赤， 脈大小便調，身雖大熱，但熇熇然，此毒淺熱亦淺，故 表熱裡氣和也，只以升麻葛根湯。
乍涼乍熱，瘡疹常候。若遍身如火，晝夜不休，此心火 亢甚，脾土益燥，為失其常，宜消詳表裡證候以施治 也。如口燥渴，目赤脣焦，大小便不利，此表裡俱熱也， 雙解散或連翹升麻湯，或黃連解毒湯，送下七物升 麻丸。如咽喉痛，甘桔湯加牛蒡子，或射干鼠粘子湯 加桔梗，使咽喉爽快，胸膈開豁。失今不治，他日咽喉 閉塞，水入則嗆，穀入則嘔，暴啞失音，悔之無及。 如初發熱，時時惡寒，振振搖動，如瘧之狀。其人衛氣 素虛，榮血亦弱，不能逼毒快出，使毒邪留連于經絡 之中，欲出不出，與正相爭。故振振者，火之象也。以柴 葛桂枝湯加黃芪主之，瘡出即愈。不可錯認作寒戰
