元氣虛弱，又不能驅逐而送出，必待天行之癘氣一 感，輕者出，而重者亦出，重則俱重者，不必論痘毒之 輕重，而一時之癘氣則足以殺人也。輕則俱輕者，元 氣壯，胎毒淺，時氣稍感而即發，值時氣之不烈，所以 輕也。若一時之癘氣甚烈，求一輕者，豈能得乎？又有 從旁而詰之者曰：「痘果胎毒耶？曾見胎母一產而孿 生者，則生痘就當相同。乃有一出痘稀而且輕，一出 痘密而且重，豈胎母之遺注能有異乎？」予應之曰：「父 母之遺注於胎者則一，而胎之所以承受於父母者 則異。如孿生之中，曾有一男一女，而陰陽之大不相 同者，如木之結果，一枝並生幾枚，有」長成者，就有不 成而墜落者之大不相同也。可見胎毒之所遺，而承 受亦自有異耳。況方書有云：「飲食淡薄足生膨脹，厚 味過度足生大疔。」小兒降生之後，或乳母食無禁忌， 隨乳而遺其毒；或小兒能食之後，父母過愛滋味，厚 養而釀其毒。乳食之毒，釀於氣血之中，痘瘡一發，食 毒與胎毒合并而熾，則輕重又不專係於承受之胎 毒矣。若非然者，則痘瘡之有輕重，必胎毒之有淺深 也，痘乃胎毒，可勿疑也。
《補遺》
「口含血餅，降生之時嚥下，寄於命門，而作痘證」之說， 不可憑也。何也？人之有生，自父母交會，而二氣相合， 即精血為胞胎，是一點精血凝結，中涵生意也。一月 胚，二月胎，三月之後，形骸臟腑，次第而生。惟有一臍 帶，子母相聯，兒在母腹，暗注母氣，母呼亦呼，母吸亦 吸，凡百動盪，內外相因。至於血之灌注，則如樹之結 果，如蔓之結瓜，其血液之滋養兒體，由於臍帶以灌 溉也，胡有血液以資兒食？如必曰：「兒在腹中，必有所 食」，胚胎之初，形象未備，何能飲食？且胞從胎長，并無 間孔，血何自而入，到兒口邊，以資兒食？兒之在胞中 也，猶鳥雛之在卵殼中，渾渾然熏蒸滋養，惟所受太 初之氣，漸自生長，日至形完，自破卵而出，豈卵內者 亦有所食邪？所謂口含血餅。或產時母血橫流，兒啼 口開，灌兒口中，容或有之，斷非所食之血餅也。若謂 兒食此血以養成，則此血是真元至寶，既能養兒於 胞中，必能養兒於胞外，豈有未產時則為寶，既產後 則為毒也？或曰：兒在母腹，既無所食，降生之始而即 有便，俗名「臍屎」者，何也？曰：便之下行，猶瓜菓中之汁 水耳，原非食之所化也。況胎之有始，父精之所種，胎 之生長，母血之所成。父母之遺毒，小兒受之，豈是一 朝一夕哉！斷非形成之後，降生之始，口含血餅咽下， 寄於命門，而始有是毒也。則痘毒之不專由於此也 明矣。
《論氣血並晰氣血盈虧消長之理》
「人禀氣血以有生，即藉氣血以成形。氣為衛，血為營， 氣屬陽，主乎動，以沖暢隧道；血屬陰主乎靜，以濡潤 肌膚。氣無血不走，血無氣不行，氣行血亦行，氣先而 血隨，灌溉週身，無處不到。」至於小兒痘瘡，尤仗氣血 以成功。初藉氣血逐毒送毒以出外，繼則運毒化毒 以結靨。是痘中之最要者氣血也。而盈虧消長之理， 不可不詳矣。蓋「氣體天而親上，血體地而親下。痘之 出也，其高起之疱，氣之位也，上也，氣宜充焉；其四暈 根腳，血之位也，下也，血宜附焉。疱頂尖圓而色白潤， 是氣充而居其親上之尊也；四圍有暈而色紅活，是 血附而安其親下之分也。氣居其尊，血安其分，氣血 和順，交會而載毒外出，此最吉之痘，可勿藥而愈也。 若頂陷則氣反親下，此氣虧而不能充也，法當補氣； 四圍根腳無紅暈，此血虧而不能附也，法當補血」，此 其理猶易明也。其有通頂紅色成血疱者，是血反親 上也，此證最險，必不能漿，至八九日後，則痒塌而死。 此非血之毒盈，乃由氣虧而失其居尊之常，故血得 以妄行而僭居其位也。急宜大補其氣，氣充則必居 其在上之位，而血自安其在下之分，不得泛濫妄行， 而疱轉白矣。世人不識此理，見其血疱，謬為血熱，而 用涼血之劑，致令氣愈虧而斃愈速也，不亦悲乎！故 氣血虧盈之理，微妙而難識也。至於調治痘瘡之氣 血，其氣獨虛者，固宜專補氣，而不宜補血，蓋陽不能 從陰，陰愈消也。有血虛者，多由胃氣損傷，元氣不足 所致，補血亦宜兼補其氣，蓋陰必從陽，陽生則陰長 也。有謂血虛而用參、芪以補氣，則陽旺而陰血愈消 者，是不明於陰陽消長之理也。曾見治便血之虛滑 者，婦人產後去血過多而大發熱者，婦人血虛與崩 漏而血不止者，俱用參、芪、薑、附為主，佐以「血藥與升 提藥，皆獲奇效。安在血病不可補氣乎？則補血宜兼 補氣也明矣。」是氣血消長之理，不可不講也。
《補遺》
真正血熱之證，則枯焦紫黑，甚至遍身無痘處亦紫。 血熱兼氣滯之證，則頂陷紫黑，甚至週身之氣血亦 不紅活。又不可以氣虛而用溫補之劑，但當解毒活 血為主，血活氣行，而痘之枯焦、紫黑、頂陷之證亦自 愈矣
