Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 463 (1700-1725).djvu/121

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腹脹喘滿,目怒面浮毛直枯燥。加麻黃。

《脣裂》舌胎祕結。加大黃、人屎。

出不快加山樝、牛蒡、蟬蛻;腹脹加山樝、史君子、厚朴。腹痛因毒氣攻沖,加羌防、牛蒡,去生地。

已上並用燈心十四根,水煎服。

血熱,痘證熱毒彌盛,然毒氣無所分消,只宜重用升提發散,使毒得以達表而從外解;引以滲泄,使熱得以潤下而從內消;佐以清涼消毒行血涼血之劑,則痘雖稠密,亦能消散,自易漿而易化也。所謂輕其表而涼其內,此方蓋得安表、和中、解毒三法盡善,誠痘科之神方也。丹溪曰:熱者清之,實者平之,其此方之謂歟!是故發熱至見點之後三日以前,毒氣未盡達表,內外彌盛,血熱之證悉具,辯認不差,並只以本方處治之。切不得下參、芪、白朮、茯苓補氣之藥,於熱證未漿之前,如悮而用之,是謂以實攻實,腹脹氣喘,狂亂譫語,咽喉腫痛,口舌生瘡,變證百出,所謂邪得補而愈盛也。嘔吐泄瀉,慎不得用半夏、丁桂、乾薑、木香、藿香、訶子,肉果,如悮而用之,則是以熱助熱,氣得熱而愈亢也。燥證必至咽疼狂亂,失血便祕,無所不至矣。至於龍骨、枯礬澀滯之物,且能使氣道阻塞,是欲其出而閉之門也。腹脹之患生,而喘急之勢至矣,尤宜戒之。及至血疱已成,氣血定位,頭頂白光,勢將行漿,又宜易方,另行別議。

羌活散鬱湯

治「實熱壅盛,鬱遏不得達表,氣粗喘滿,腹脹煩躁,狂言譫語,睡臥不寧,大小便祕,毛豎,面浮眼張,若怒,並有神效。」 并為風寒外搏,出不快者同治。

防風、 羌活、 白芷、 荊芥、 桔梗、 地骨皮、 川芎、 連𧄍、 甘草、 紫草、 大腹皮、 鼠黏子。

右為粗散,水一鍾,燈心十四根,煎六分,溫服。身初發熱及見點之際,毒氣壯盛,外為風寒所抑,或「肌肉粗厚,腠理堅閉,肌竅不通,經絡阻塞,使清氣不得引毒達表,循竅而出,則熱毒壅遏於內,為腹脹,為喘急,為祕結,為狂煩,為驚搐,為失血,皮燥毛直,面急眼張,睡臥不寧,驚啼多哭」 ,此熱毒壅遏證,辨認不差,急宜用「發散開提之劑,佐以和解透肌之法,則熱毒不壅,而其出自易矣。羌活、白芷、防風有升提發散解毒之長,桔梗有開提勻氣之能,荊芥、連翹、鼠粘善解鬱熱,地骨皮消壅熱於筋骨之間,且能肅清臟腑;紫草滑肌通竅,大腹皮引熱下行,使內外有所分消。」 用此以治熱壅之證,效大而功用極妙。若驟用寒涼,如芩、連、升麻之類,則熱為寒氣所抑,不得伸越,逗遛經絡,為疽為癤者有之,冰伏硬閉者有之。至於人參、黃耆、白朮、茯苓溫補之劑,誤用則共壅盛,禍不旋踵。他如丁、桂、木香、薑、附之類,以熱攻熱,殺人立至,尢宜戒慎。故發熱之初,至見點之後,並宜以本方處治,依後法而加減之。

初發熱壯盛,腮紅面赤,毛焦皮燥,咳嗽喘急者,加升麻。

煩渴。加天花粉、乾葛。

腹脹喘急。鼻塞面赤。若怒毛直及枯加麻黃。便祕加當歸、枳殼。甚則加大黃。

嘔吐加豬苓、澤瀉、橘皮,禁用生薑、木香、丁香、半夏。洞泄加升麻,禁用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等劑。喘嗽惡風,加桑皮、紫蘇。

失血。加犀角、地黃、黃連。

發斑加黃連、黃芩、山梔。

「小便赤澀」 ,加滑石、山梔、地黃、芍藥。

鼻衄加黃芩犀角

驚悸加木通山梔

搐加青皮。《幼幼近編》。加釣藤。

「不思飲食。」 加山樝。弄舌加犀角。

傷食加山樝、神麴、麥芽見點,二三日間出不快利。加鼠黏子、山樝、蟬退。名「透肌散。」

煩紅赤色。加生地黃紅花牡丹皮。去白芷防風。皮急肉緊。身熱壯甚。加葛根前胡。

見點三日之內,並依本方加減,及三日之後,痘疹出齊,血泡已成,而前證悉平,不得復用此方,恐發散太過,難於行漿,另有方藥在後。其禁用藥劑,並從血熱痘證法而裁治之,故此方不立《禁忌。辯》。

太乙保和湯

又名「紫草透肌湯」 ,專治血熱痘證,服十神解毒湯後,熱證悉去,內外和平,惟見點不易長大,用此保和元氣,活血解毒,助痘成漿,易痂易落也。

桔梗 紫草 川芎 山樝 木通 人參 紅花 生地黃 甘草 糯米五十粒