欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第五百二卷目錄
醫部彙考四百八十二
痘疹門二十四
翟良痘科類編釋意〈治痘始終雜證與痘證當分治論 補遺 治痘始
終看法說 痘不拘日期說 痘證傳變說 補遺 出長各經見證與傳變成功形色不同
之辨 就人以斷痘之輕重說 就人以定痘之治法說 三等五要說 痘有五善七惡說
治痘總法 初熱三日證治 論痘瘡發熱與傷寒不同 出見三日證治 調養禁忌
又 避穢氣 起脹三日證治 灌膿三日證治 收靨三日證治 結痂落痂證治〉
藝術典第五百二卷
醫部彙考四百八十二
痘疹門二十四
《翟良痘科類編釋意》
《治痘始終雜證與痘證當分治論》
痘毒感時氣而發。大抵痘之順而無證者，不必言治 法，即痘不順而有證者，亦當與雜證、痘證各各分治。 或有痘因元氣本虛，不能依期出長而膿靨者；或亦 有元氣不虛，痘毒太盛，不得出長而膿靨者。繼而變 證多端，種種證出，是雜證因痘證而生，當於痘中尋 治法，使痘無證而雜證自退。然亦有先雜證而後生 痘者，是痘證因雜證而生，或雜證之邪熱未盡解，氣 血因雜證而損耗，使痘不能出長而膿靨。或偶因風 寒暑熱，穢污飲食所傷，無分痘之虛實，悉為所害，不 能起長而膿靨者，當於雜證中尋治法，雜證愈，痘自 依期而愈。如嘔吐腹脹，或因痘毒內伏，出不透不起 發者，只專治痘證，使之出透起發，則毒不內伏，而嘔 吐腹脹自愈。如嘔吐腹脹，或飲食過多，或傷生冷，而 痘因之出不透不起發者，只專治脾胃，理其嘔吐腹 脹，使嘔吐腹脹先愈，痘自出透而起發矣。即此二證， 其餘可類推也。有曰「但扶元氣為主，元氣旺而邪氣 自退，雜證當不必治」，說亦近理，但雜證因痘證而作 者猶可，若痘為雜證撓擾而不能成就者，猶亂世之 賊寇，撓擾地方，勢必猖獗，不假兵革，欲以王道勝之， 能乎？況扶元氣之藥味，必用溫熱，能扶元氣，亦能長 邪熱也，豈可乎？痘後雜證，有餘毒未盡，而生有餘之 證，當解者；有血氣因之虧損而生不足之證，當補者； 有失其調養，內傷外感而證隨作者，當一一認真，各 分治法，不可專以解痘毒拘也。
《補遺》
「痘之為毒，皆痘之餘焰，毒之為害，皆因小兒之氣血 不能收拾，痘毒盡附痘窠，從痘中化，而餘焰散布於 經絡，或游移於肌膚而為害也，當相其機以理之。又 有時氣毒癘，雖好痘亦因之而變為凶痘者；調養失 宜，沖犯禁忌，雖輕痘亦因之而變為重痘者，當隨其 因以治之。」此痘證雜證分治之要訣也。
《治痘始終看法說》
發熱未出時，看其兩目不腫，皮肉不紅，即知出痘必 輕。痘出後，看其形色，初出之像如粟狀，色紅而潤，與 無痘處之皮色迥異。謂紅者，非深紅也，特淡紅少異 於皮膚之不紅耳。前人謂「初出血疱，血疱化為水疱， 水疱化為膿疱，所謂初出血疱者，非有大疱內含一 包血也，不過謂初出小小顆粒一點血耳，見於皮膚」 之外，有形可指，所謂疱也。以紙撚照之，內裹紅色，非 水非膿，所謂「血疱」也。至於起發，則頂顆放白，根腳肥 大，以紙撚照之，內裹光瑩，非血非膿，所謂「水疱」也。至 於成漿，水化為膿，色白稠膿，以紙撚照之，內裹純白， 非血非水，所謂「膿疱」也。膿滿漿老，色黃形焦，將收之 狀；膿乾痂結，色黑形厚，成實之象；痂落而瘢紅。不赤 不黑。無凸無凹。痘功已成。最上乘者。反此則當詳審 施治。
《痘不拘日期說》
痘，以發熱三日，放標三日，起脹三日，灌膿三日，收靨 三日，共一十五日而成功者，此常數也，如此者多。然 亦有隨出隨脹，隨脹隨灌，隨灌隨靨，七日而成功者。 此血氣壯，痘毒輕者，成功在常數之內。惟痘有為雜 證所擾，出不透治之使透，不脹治之使脹，不灌治之 使灌，不靨治之使靨，綿延多日，至十七八日而成功 者。「又有一種虛寒之痘，痘毒不甚，血氣俱虛，欲脹不 能脹，欲灌不能灌，欲靨不能靨，用藥療之，補助之劑， 一時無間，緩緩調理，常至十七八日或二十日而成 功者，治之又不可太驟也。如不脹，補劑中加助脹之 藥；不灌，補劑中加釀漿之藥；不靨，補劑中加收斂之 藥是也。」此痘毒輕，血氣弱者，成功又在常數之外。可 見治痘不可拘定日數，當達遲速之變，於出齊之日， 觀形察色，預知其能脹不能脹，能灌不能灌，能靨不 能靨，先期及時而治之早，若必待應脹應灌應靨之 日而始圖之，則遲矣。是痘之成功不怕遲，而治法則 不可遲也。況古人云：「熱三日而痘出。」今有熱七日或 數日而方出者，亦有熱一二日而即出者。亦有出齊 之後。當顆粒脹大。起發之時。顆粒中尚有紅點。始出 而相雜者。日數豈可拘哉
