一痘正出時，忽作風狀，眼直視，牙關緊者，此調護不 謹而為風寒所襲也，且勿輕用驅風峻劑，宜用薑附 湯取微汗即愈。
一、痘出三日之後，則當盡出於外，而無稍留於中，以 紙撚照之，皮膚內無隱伏之紅點，腳心手心俱有痘， 則出齊矣。出齊之時，身體微溫，不熱不寒，即微熱亦 無妨。惟大熱痘稠密紅紫乾枯者，宜「調元化毒湯去 參、芪主之。」痘不紅紫乾枯，色光潤者，不必施治。
餘有諸證，載在《雜證類》中。
《起脹三日證治》
起脹者，痘勃勃欲長，有起發之勢，顆粒尖圓而脹大 也。先出者先起，後出者後起，大小不一，痘肥脹一分， 則胎毒發出一分，痘盡肥脹，則毒亦盡出矣。當此之 時，其根腳當湧起紅色，又加鋸齒，其顆粒當放白光 瑩，又不凝滯，是氣血交會，氣升血附，具後日行漿灌 漿之基，如《悟真篇》所云：「初開綠葉陽先暢，次發紅花」 陰後隨也。若有不然者，是又其變也。治痘者於此時 觀形察色，則後日漿之能灌與不能灌，能足與不能 足，可以逆覩矣，當預相其機而圖之，蚤若於此失治， 必待漿之不能灌不能足之時而始圖之，則無及矣。 況痘瘡一證，有膿則生，無膿則死，膿足則易靨，膿不 足則倒靨。諸證將種種百變迭出，是相機釀漿起脹 之日。又痘家極緊要時也。今隨證用藥。一一定方於 左。
一、痘出齊之後，先出者先起，後出者後起，顆粒尖圓 光澤，根腳紅綻肥胖，其人飲食如常，二便如常，神清 氣爽而無他證者，不必施治，但節飲食，避風寒，防穢 氣而已。
一痘灰白頂陷，皮軟不厚根盤，血散不聚，光白不榮， 此血氣兩不足之證，宜用「保元湯」加丁香、當歸、川芎 主之。
一、痘頂長大尖圓，而根腳之血不聚，色不紅活者，此 氣至而血不榮也，宜用「當歸活血湯」加陳皮三分主 之。
一痘頂不尖圓肥滿，色雖紅潤而形平陷皮薄者，此 血至而氣不充也，宜用四君子湯加黃芪、官桂、川芎 主之。
一、起發時，浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不 附氣，其變為癢塌、為癰腫，宜用十全大補湯去白朮， 加大力子、連𧄍、防風、燒人糞主之。 一、痘瘡起發尖圓為貴，如四圍起中心平陷者，此有 二種，有血化成水，四圍高起，中心略低凹者，俗呼為 「茱萸痘」，此中氣不足，發未透徹故耳。能食者，至養漿 之時，盡充滿而起矣，不必施治。不能食者，宜扶中氣， 人參白朮散主之。有四圍沸起，中心落陷無水，猶是 死肉，其形如錢者，急宜攻之。若稍遲緩，漸變黑點，不 可為矣，此名「鬼痘」，宜用九味順氣散加山樝肉、穿山 甲末主之，外用胭脂塗法。
一、痘瘡起發，有中心凸起，四圍乾平無水者，或裏紅 外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅厚，以致痘毒鬱 而不散，用桂枝葛根湯或十宣散，外用水楊湯浴之。 一、痘瘡起發，貴於顆粒分明，如彼此相串，皮腫肉浮， 或本痘四傍旋出小痘，攢聚胖脹，漸成一塊，此候最 重，宜用快斑湯加燒人糞服之。
一、痘瘡遍身起發，惟四肢不起。蓋痘瘡起發貴透四 肢，不起發，發之不透，後日手足必生癰毒。而四肢之 所以不起發者，皆由於脾之虛弱。脾主四肢，脾既虛 則不能行其津液，灌溉四肢，所以發遲。宜用黃芪建 中湯加防風主之。
若手足痘瘡，多發水泡者，又肝木乘脾土也。當先瀉 其肝，用羌活湯加柴胡主之，「後補其脾，用人參白朮 散去葛根加桂主之。」
一、痘瘡起發時，痘以漸長，頭面以漸腫大，是內毒外 達之機，痘又磊落紅活，光壯肥澤，待膿成收靨而腫 漸消，此常候也。「有痘長而頭面不腫者，是痘稀毒微 上等痘也。有頭面腫而目閉者，痘密毒深者也。有頭 面腫而目不閉者，痘稀而毒淺者也」，皆不必慮，亦待 瘡熟腫消而目自開矣。若瘡未成熟，腫消目開者，此 陷伏也，宜急用人牙散。若痘未起而頭面先腫，皮光 色艷如瓠瓜之狀者，此惡毒之氣上沖頭面，最惡候 也，方書所謂難治肉腫瘡不腫，當於初腫之時，急用 羌活救苦湯多服方妙。
一、痘正當起脹時，有頭面連目預腫脹而痘不脹者， 此血氣虛弱，不能拘攝其毒以成膿，故其毒散漫於 肉分而發腫，皮色未至光艷如瓠瓜之狀者，宜急用 藥大補氣血，以收攝其毒，則痘自起脹灌膿，而肉腫 自消矣，以參歸大補湯主之。
一、痘瘡正起發時，而口脣痘瘡先熟，內帶黃漿，名為 「鵝口之痘」，此最惡之候。待諸痘成漿，則此痘已靨，脣 皮揭脫，漸變嘔嗆，不可救矣，此毒發於脾經證也，宜 急用瀉黃散主之
