渾渾漿水，是漿行而欲成膿之兆。到灌膿之日，四圍 之血必盡歸附顆粒之中，其膿亦必稠密而白，根腳 獨留一血線圍繞，宛然一珍珠，而坐於胭脂之上也。 痘有稠密者，血色紅艷，就連皮肉俱紅，而顆粒獨白， 到成膿之日，亦必若前痘之狀也，皆不必慮。惟根腳 橫開，頂皮亦起，而根腳之血不艷，以紙撚照之，內有 影，影之漿水又不充暢，是氣血不交會，後必不能灌 膿者也，當用「九味神功散」，頂平者加穿山甲末主之， 或用豬尾膏亦可。
餘有諸證，載在《雜證類》中。
《灌膿三日證治》
膿者，血之變也，血化為膿，毒從膿化，痘瘡至此，漸成 實矣。然成實之狀，又自不同，有漿行、漿足、漿老之異。 漿行者，氣血交會，氣盈血附，其毒自化。根腳之紅色， 起發時如鋸齒之狀者，又變而為如紅絨花蕊之狀， 鮮艷可愛。痘之根底週圍皆血，不淡不散，此血上潮 則漿行，上潮五分則漿至五分，上潮八分則漿至八 分，上潮十分，則漿至十分，而膿足矣。膿足之後，色白 肥滿，血歸根底，其血緊緊斂附於根下，週圍成一紅 圈，而無外布之勢，宛然一顆珍珠出於胭脂上也。然 痘又不能一齊而皆如此，必先起者先灌，後起者後 灌。如先起者至五分，則後起者而漿行。先起者至八 分，則後起者至五分。先起者至十分，則後起者至八 分，亦如起脹之三四次而灌足，膿足而根腳紅活，則 先灌者當變而為黃潤之漿，其色蒼蠟而漿老矣。後 起者亦挨次而如之，則順也。有不順者，因證調治，一 一立法，開列於後。
一、痘色淡白，疱不尖圓，根無暈紅者，氣虛而血縮者 也，必不成膿，宜用參歸鹿茸湯，或「千金內托散」主之。 一、痘色紅紫乾枯，或帶黑焦者，毒熾而血凝者也，必 不成膿，宜用清毒活血湯主之。
一痘至灌膿起脹，光澤可觀，以手摸之，皮軟而皺，毒 雖化而漿未滿，或中間猶有未成漿者，是氣血虛寒 而不能振作者，急用保元湯加當歸、川芎、官桂、穿山 甲末，乳酒以助其漿。
一、痘頂陷無膿，服內托藥而暫起，轉時而又陷者，宜 用內托散，依後方加減用之。
一、痘雖有漿色灰白而不滿足，欲成倒塌，皮薄易破 者，宜保元湯加當歸、川芎、升麻，加鹿茸，酒調服。 一、痘色紅紫而膿不滿足，欲成乾枯黑陷者，宜用當 歸活血散主之。
一、痘當作膿之時，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣， 毒蘊於血也。血既不至，則毒猶伏於血中而不出，宜 用內托散加蟬退，倍加參、芪、芎、歸，以人乳、好酒各半 盞，入藥溫服。
一痘灌膿時，或有漿而清薄，或已成水，清淡灰白不 能作漿，此氣血俱虛所有之水，乃初時一點血氣解 而為水，非自內潮出之水，宜用十全大補湯主之。鷄 冠血酒亦可用，用三五年以上大雄鷄，先將好酒一 盃頓溫，次刺鷄冠血滴入和勻，仍頓溫服之，雖躁痛 一時亦無妨。
一、痘「正當作膿之時，卻不作膿者，亦與不起發而黑 陷者，分四證同論。」
外感風寒，肌膚閉塞，血凝不行，而不作膿者，宜溫散， 用桂枝葛根湯，加防風、白芷。
毒氣大盛，內外蒸爍，氣血被其煎熬而不作膿。小便 閉者，用連𧄍湯。大便閉者，牛李膏。二便俱閉者，通關 散主之。
內虛而不能使陽氣以副榮衛，其人必不能乳食，大 便利，或嘔或厥，而不作膿者，用保元湯加丁香、官桂， 陳氏木香散、異功散，皆可選用。
有被房室等雜穢惡之氣觸犯而不作膿者，內服紫 草飲子，外用茵陳熏法。若煩躁昏悶者，龍腦膏主之。 一、痘破成坑者，此內陷也，急用白龍散敷罨其瘡，內 服內托散。
一痘灌膿時，有發白泡如彈大者，宜用「保元湯」加白 朮、茯苓主之。
一、痘瘡灌膿，各處飽滿，惟手足不飽滿，或灰白色，或 清淡水，或虛餒平塌，此脾胃虛弱，氣血不足也，宜用 快斑越脾湯主之。
一、痘瘡作膿之時，咯唾痰涎，稠黏濃結，或有膿血夾 雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，所 以痰涎稠黏，膿結喉舌牙牀之間，瘡潰血出，所以膿 血夾雜，宜用甘桔湯加牛蒡子、天花粉、連𧄍主之，不 可妄用太涼之劑。
一、痘瘡作膿時，膿尚未成而潰爛，此名「斑爛。」斑爛之 由，由於不當發散而悮，發散使熱毒隨陽氣而暴出， 所以潰爛也。宜用十全大補湯去桂加防風、荊芥穗， 多服幾劑，或重劑以調理之。若大便閉，以膽導法潤 之。若膿水不乾，以敗草散或白龍散襯之。若斑作膿 痛甚，以天水散和百花膏塗之。若因發表過甚，外為
