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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第五百三卷目錄

 醫部彙考四百八十三

  痘疹門二十五

  翟良痘科類編釋意痘後餘毒餘證 痘中雜證 異痘四種 發熱

  寒熱 厥逆 頭溫足冷 夾斑 夾疹 夾沙 發泡 陷伏 倒靨 癢 痛 腰痛

  腹痛 腹脹 口脣 口舌 咽喉 咳嗽 痰涎 失音 譫妄 嗆水吐食 中風 驚

  搐 倦怠 喘 煩躁 渴 不食 汗 諸失血 嘔吐噦 瀉利 吐瀉併作 痢 寒

  戰咬牙 二便 潰爛 痘疔 陰囊發腫 痘後浮腫 痘毒 疳瘡口瘡 眼目

藝術典第五百三卷

醫部彙考四百八十三

痘疹門二十五

《翟良痘科類編釋意》

《痘後餘毒餘證》

大凡痘瘡痂落之後,一有其證,則曰「餘毒。」不知餘毒 之外,又有餘證。餘證與餘毒,原有分別,如結靨之時, 有已成之瘡,綿延至今,肌肉不復,或發疥癩,或發癤 瘡,或發疙瘩,或發癰腫,或發目赤,皆餘毒也。若或誤 服藥劑,或外感風寒,內傷飲食,觸雜惡氣,起居不時, 外感六淫,內傷七情,所生之證,皆餘證也。治之要分 別酌量,「痘證至此,歷起脹灌漿,收結還元,五臟真氣 發洩已多,一身氣血耗散已甚,雖或毒氣未淨,而其 正氣已虛,當以補虛為本,所因之病,以末治之,不可 純用涼藥。」

一、痂落之時,有潰爛之瘡,其來日久,肌肉未復者,內 宜連𧄍湯加牛蒡子,外用生肌散摻之。 一、痘後毒氣留藏經絡,失於解利,餘毒太盛,外不得 洩於皮膚,內不得入於臟腑,聚而不散,遂發紅腫而 成癰。未成膿者,用解毒內托散主之。即於紅腫硬痛 處,以銀針刺其根,令出惡血,以拔毒膏敷貼。已成膿 而未潰者,以銀針刺出其膿,勿使內潰。已潰者,用十 全大補湯加連𧄍、金銀花主之,當分別治之。 一痘後癰毒發於手足、委中、曲池而不散者,乃氣血 凝滯於灣曲也,宜用十三味敗毒散主之。此處與他 處不同,初起不可用針刺,當以三豆湯料為末,酢研 如糊塗之。

一、遍身肢節有疳蝕瘡者,因氣血虛弱,被風寒相搏 於腠理,使津液澀滯而然也,宜以綿繭散治之。有熱 者用大連𧄍飲主之。 一痘後遍身瘡癬,如疥如癩,膿水浸淫,皮膚潰爛,日 久而不愈者,是毒氣散漫於皮膚也,宜用防風解毒 湯主之。尋掐成瘡,以百花膏塗之。

一、痘後發丹瘤,紅腫作痛,手不可近,流移上下,宜內 服小柴胡加生地黃湯,外用砭法。若但紅不腫不痛 者,斑也,宜用人參白虎湯主之。

一、痘毒有為目瞖者,是自臟而達外,治之之法,當活 血解毒而已。活血不至於熱,解毒不至於寒,五臟平 和,則瞖自去。不可輕用點藥,反致損睛,宜用蟬蛻散、 四物湯加柴胡主之。

一、痘後目閉淚出,不敢見明,惟於黑暗處則開,纔見 明則陽光爍之,淚自溢出,癮澀難開,此羞明證也,宜 用「洗肝明目散」加蔤蒙花主之。

一痘後兩目不開,兩泡高腫而不流淚,乃脾經濕熱 也,宜用蒼朮黃連湯主之。

一小兒痘後出外,忽頭腫,兩目不開,此非痘毒,乃風 熱也,宜用羌活防風湯主之。

餘證載在《雜證類》中。

《痘中雜證》

痘瘡之證,惟在氣滯、血熱、毒盛、氣虛、血虛、毒壅之證 盡之矣。自此以外有異痘,又有雜證,或痘證發,而雜 證鬱於內,亦與之俱發者,有因外感者,有因內傷者, 有因穢污觸犯而雜證生者,當急急治之。何也?痘證 始終賴氣血以成功,人之一身,乃有限之氣血,雜證 添一分,則氣血因之亦虧損一分,氣血虧一分,則於 痘上增一分病矣。痘證為雜證撓擾,何能成功?況痘 證有定限,而雜證無定期,所以方書有云:「治雜證一 寸,則痘證落後一丈。」誠有見之言也,治痘者不可不 知。

《異痘四種》

一蒙頭:頭乃諸陽之會,若痘出各處疎少而頭額獨 多者,謂之蒙頭,宜急用臙脂塗法。若痘有半漿,形稍 尖圓而此處尚平者,急用升天散。倘治失其時,諸陽 獨亢,精華自萎,救無及矣。

二抱鼻:面部各處俱稀,而鼻梁左右密如蠶種者,名 曰抱鼻。此毒聚於脾胃也,其證甚危,當用臙脂塗法 以求其生。

三、鎖口:面部俱稀,而嘴角有一點黑痘,較諸痘獨大 者,名「單鎖口。」若兩嘴角各有一粒,名曰「雙鎖口」,皆惡 候也。俱宜以銀針挑破,以官粉點之,不可令此痘先 脹而先灌也。

四、鎖項。頸項者,咽喉之管束也。咽乃胃脘水穀之道