路，主納而不出；喉乃肺脘呼吸之往來，主出而不納。 頸項者，又陰陽之道路也。三陽之脈，自頸而上；三陰 之脈，自頸而還。此處貴稀少。若各處勻朗纏項而出 者，獨稠密太甚，謂之鎖項。宜急服甘桔湯加黑參、山 豆根，以防咽喉腫塞。倘治失其時，必至廢其管束，阻 其道路，內者不出，外者不入。《經》云：「出入廢則神機化 滅，升降息則氣立孤危」，音啞水嗆，壅塞而斃矣。
《發熱》
痘正出正長時熱甚者，用升麻葛根湯。或氣粗息重 兼內熱者，用消毒飲。至起脹釀漿時發熱者，大熱則 利小便，小熱則解毒。大熱謂身熱脈大，大小便閉，用 八正散。大便不閉，用導赤散加人參、麥冬主之。小熱 解毒者，恐小熱不解，大熱必生，利小便慮損其氣，所 以惟解毒而已，用甘桔湯加牛蒡子、荊芥穗主之。結 痂後，發熱或煩渴者，當辨其虛實寒熱調治。如發熱 壯盛，胷腹手足頭面俱熱，大便閉澀，小便赤澀者，餘 毒盛也，即當解毒，以大連𧄍飲主之。若其熱稍緩，頭 熱面不甚熱，手足心熱，手背不熱，精神困倦，大小便 利者，虛熱也，宜補中益氣湯。渴加麥冬、五味子主之。 痂落還元後，或痂落一半，忽然遍身大熱者，餘毒欲 發癰也。或手足四肢頭項胷背，有一二處更甚者，即 癰之所在也。此必膿漿不滿，結痂浮薄，速收速落者， 多有此證，宜用大連𧄍飲主之，以退其熱。大便祕者， 加酒炒大黃微利之。如熱不退，須連服幾劑，必令熱 退身涼，癰毒方可消。
《寒熱》
寒熱者，或寒熱齊作，覺熱極而又畏寒，或寒熱間作， 迭相往來，寒熱不一，此皆痘毒欲發而不出耳。若於 未出之時而寒熱，是氣血與毒火相攻也。已出之後 而寒熱，毒盛則為邪勝，毒輕則為虛極，發於結痂之 後則為餘毒，皆表裏俱見之證也。治法始終用柴胡 湯加知母、石膏主之。大便祕，宜服大柴胡湯主之。
《厥逆》
逆者，四肢逆而不溫也。厥者，冷也，又甚於逆。四肢乃 諸陽之本，常宜和煖。若指頭微寒者，陽氣衰也。足心 冷者，陰氣盛也。如瘡本焦黑，煩渴躁悶，喘促而厥逆 者，此陽毒內陷，熱氣鬱伏，手足為之冷，所謂熱深厥 亦深，火極似水，大便不通者，承氣湯主之，或棗變百 祥丸。此死中求活之藥，非痘黑者不可輕用。若瘡本 灰白。泄利而厥逆者。此元氣虛憊。陰陽不能順接。而 手足為之冷也。「陳氏木香散、異功散主之。十指微寒 者。四君子湯、理中湯並加桂主之。」
《頭溫足冷》
頭乃諸陽之會，因毒氣上蒸，熱在陽分，故溫也。足膝 以下，乃孤陰之處，純陰無陽，寒在陰分，故冷也。故曰： 「足冷過膝者不救。」然亦有火鬱於上而足冷者，清上 則火降，而足自溫矣。宜用參蘇飲去人參、桔梗，加厚 朴、梔子仁主之。
《夾斑》
形如雲頭而突起，色赤成片而無顆粒，謂之「斑。」斑乃 血之餘也。因毒火鬱遏，煎熬陰血，血熱相搏，浮遊之 火，散漫於皮膚之間，與痘相夾，而發之於外，片片如 錦紋也。宜用升麻葛根湯去芍藥，加黑參、荊芥穗、防 風、蟬蛻主之。斑退之後，辨虛實療之。若養漿時而發 斑者，發與夾不同，乃血熱不解，浮於肌肉，散於皮膚 而為斑，宜用人參白虎湯加紫草、紅花、當歸、地骨皮、 淡竹葉主之。若結痂之後而發斑者，此餘毒而發也， 宜用解毒散加當歸、芍藥、石膏主之。有爛處，以生肌 散敷之。故曰：「斑發。」七日之前，多宜表散；七日之後，多 用解利。慎在得中。若延滯日久，則血液乾枯，痘難成 功也。斑色紅活為吉，紫滯者，毒盛也。斑藍黑者凶。
《夾疹》
「痘已見形，間有頭粒細密如麻子者，此夾疹也。」是痘 毒之發，被風寒壅閉腠理，濕蒸火熾，觸動腑毒，故與 痘並出也。夫疹痘者，皆胎毒也，但所受有淺深之殊， 而所發有臟腑之異。蓋痘出於臟，疹出於腑，臟屬陰， 乃為積受之地，其受毒最深；腑屬陽，而為傳送之所， 其受毒尚淺。故痘之始終，每以二旬日為限，疹之消 長一晬時而已，可不從其急而先其治乎。《經》曰：「急則 治其標。」治宜先散其疹，而後治其痘，宜用升麻葛根 湯加防風、荊芥、蟬蛻主之。疹不散則痘必不起，疹一 散則痘勃然而興，莫能禦之矣。若不先散其疹而妄 治之，則疹邪留滯於肌表，俾痘不起而有煩喘悶亂 之患矣。若疹散痘起，綻凸勻朗紅潤，其勢吉矣。若疹 雖散而痘稠密，平塌灰白紫滯，其勢亦險也。故曰：「痘 夾疹者，半輕半重，非順也。」
《夾沙》
沙與疹。蔡氏謂皆痲之異名也。但沙含水。而疹無水也。
沙之形，如粟一般，尖圓而硬，中含清水，夾痘而出，亦 熱毒之所發也。用四苓散加防風、黃芩主之
