Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 463 (1700-1725).djvu/32

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痛,此邪由膀胱直入於腎,腎部虛損,邪火亢盛,不能 勝邪毒乘腎而腰痛也。宜急解毒以瀉少陰之邪,發 表以通太陽之經,使邪氣不得以深入,熱毒得解,然 後調理氣血,痘雖稠密,或可愈也。治若少緩,則太陽 之邪,由表以傳於陽,少陰之邪,由裏以傳於陰。表裏 受病,陰陽俱傷,榮衛之脈不行,臟腑之氣皆絕,或為 黑陷,或為癢塌,莫能救矣。宜先服「人參敗毒散」,次服 五苓散加獨活主之。

《腹痛》

腹痛,屬寒者多,惟有痘瘡一證,皆屬毒熱也。《訣》云:「發 熱肚中痛,斑瘡腹內攻。」發熱便腹痛者,此毒氣鬱於 腸胃而內攻也,宜用桂枝大黃湯主之。發熱腹痛,大 渴煩躁,大便閉,狂妄者,承氣湯主之。發熱腹痛,大便 自利者,黃芪建中湯主之。出不快,腹痛煩躁,啼叫者, 芍藥防風湯主之。便祕者,承氣湯主之。有因停食作 腹痛者,與毒氣作腹痛,其證不同。停食痛者,其痛多 急疾,而啼叫必甚,多在臍上,面必青白,脣淡,手足冷。 毒氣痛者,痛稍延緩,有作有止,多在臍以下,或連腰 而痛,或色紅而脣紫,手足不冷。此兩者,必辨別明白, 方可用藥。傷食而痛,用平胃散加山樝、神麴、麥芽、香 附主之。悮食生冷腹痛者,理中湯加陳皮、砂仁主之。 感冒風寒,身體戰動而腹痛者,升麻葛根湯主之。痛 在臍以上屬太陰,痛在當臍屬少陰,痛在少腹屬厥 陰,皆毒氣鬱遏之故,俱宜平胃散加升麻、葛根、防風、 燈心、淡竹葉主之。如痘已出至收靨,原無腹痛,忽然 而痛者,此必飲食所傷,宜用平胃散加山樝、香附、赤 茯苓主之。大便祕者,「承氣湯主之。」

《腹脹》

痘初出而腹脹者,毒氣聚於腸胃,不能發出,或少發 外而反內入也,甚者氣喘發厥。痘出之後腹脹,瘡無 血色,或變紫黑者,亦是腸胃所聚之毒氣,不能盡發 於外也,當急治之,治之稍緩,多致不救。治法當升發 解利,使毒氣分消,則脹自愈。脹而腹痛,亦是此法。故 曰:「痛隨利減,脹以利消。」大便祕,脾熱生脹者,枳殼散 主之。小便赤,胃熱生脹者,四聖湯。痘色紫者,加芩連 紅花,倍加紫草主之。亦有乳食停滯而腹脹者,平胃 散加山樝、麥芽主之。若痘起灌時,偶為生冷所傷,以 致毒氣倒靨,令人腹脹或瀉者,異功散主之。

《口脣》

口脣為脾之竅,《經》曰:「六腑之華在脣。」故痘瘡始終以 脣口紅潤為吉。若脣口腫硬,或口脣燥裂者,乃毒火 乘脾,毒乘於中,則熱熾於外,宜用升麻葛根湯加藿 香、山梔子、防風主之。熱甚發渴,加石膏以解其毒,脾 毒解則能約束津液,化生氣血,可保無虞。或痘出稠 密,脣口瘡子相粘連乾黑諸證未起,脣口先已黃熟 或腫硬者,此死證也,外用胭脂塗法,內服瀉黃散以 救之,死中求活也。若諸痘未收,脣口先已焦黑,其脣 剝落一層又一層者,口中臭氣者,口中涎如膠粘者, 脣上縮者,脣下自呷者,魚口者,皆凶也。

《口舌》

口舌與五內相通,故毒熱之發,口舌先受,毒盛則口 舌或紫、或白、或黑、或腫大,此皆實熱之證也,用加味 犀角湯主之。以玉鎖匙點,或舌舒出口,以手弄舌者, 舒舌脾熱也,弄舌心熱也。或曰:舌者心之苗,舌舒出 口,反說脾熱何也?蓋脾之絡在脣,脾熱則脣焦,舒舌 以餂其脣也。四肢皆屬脾土,以手弄舌,反說心熱何 也。蓋舌者心之苗。心熱則舌脹。以手弄舌。心役之也。 宜犀角地黃湯加梔子石膏主之。

《咽喉》

咽者,胃脘水穀之道路。喉者,肺脘呼吸之門戶。咽喉 司呼吸,主升降,乃一身之緊關橐籥也。若痘毒不能 發舒於外,遂至衝逆於此,卒然腫痛,呼吸不能,飲食 難入,或至啞嗆,俱宜用甘桔湯加麥冬、牛蒡子、黑參、 杏仁、荊芥主之,或調小無比散解之,其效更捷。大便 祕者,承氣湯去芒硝,加當歸主之。

《咳嗽》

有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽,有痰有聲謂之 咳嗽。咳嗽者肺證也。痘瘡發熱之初,便有咳嗽者,肺 為五臟之華。蓋痘瘡之火,挾君相二火,上熏乎肺,肺 氣焦舉,故氣逆而咳也。或至於嗽,宜參蘇飲去人參 主之。即感風寒而咳嗽者,亦此方主之。痘瘡既出而 咳者,此喉嚨有痘,淫淫如癢,習習如梗,阻礙氣道而 咳嗽也。痘收自愈,不須治。若覺喉痛,則甘桔湯加牛 蒡子主之。痘瘡收靨後而咳嗽者,此衛氣虛弱,腠理 疏開,風寒外襲,肺氣逆而不收,故咳嗽也,人參清膈 散主之。

《痰涎》

痰涎者,津液之所結也。人生之津液,所以滋生精血。 蓋為痘毒之氣閉塞,而有礙於津液之道路,津液不 得流通,故作痰涎。正氣壅鬱於胷膈,故為喘為嗽,而 喉中作聲也。宜用二陳湯加前胡、枳殼、桔梗、瓜蔞仁