煩躁，乃毒火內鬱，或風寒壅遏，不能即出，人參白虎 湯加梔子仁主之。痘未盡出而煩躁者，亦毒火盛也， 消毒飲加蟬退、燒人糞主之。痘盡出，又已起發，猶煩 躁者，乃血熱毒盛也，宜牛黃清心丸主之。痘養漿時 而煩躁者，當辨虛實療之。如痘頂平淡，白漿不易充 者，此氣血不足，宜用保元湯加麥冬、酸棗仁、歸、芍主 之。如痘綻凸紫滯，便祕溺澀者，乃正「氣足而毒盛不 解，治宜解利，四順清涼飲主之。若自利不止而煩躁 者，輕則陳氏木香散，甚則異功散主之。如揚手擲足， 欲去衣被者，此熱甚於表也，羌活湯主之。」如神識昏 迷，反復顛倒者，此熱甚於裏也，導赤飲、牛黃清心丸， 合而治之。如晝日煩躁，夜則安寧者，此陽盛於晝，至 夜則陽退而安靜也，「人參白虎湯加梔子仁主之。如 晝日安靜，夜則煩躁者，此陽氣陷入於陰，夜則陰盛， 陰陽交爭，故煩躁也，四物湯加梔子仁主之。」靨後發 熱，渴而煩躁者，麥門冬湯主之。若痘倒靨，喘脹悶亂 而煩躁者，此正氣虛脫而毒盛，不治也。
《渴》
痘瘡發渴者，裏熱也。蓋三焦者，水穀之道路；津液者， 水穀之精華。蓋水穀入胃，變化津液，流行三焦，以灌 溉乎臟腑也。痘瘡之火起於內，銷鑠水糓，不得以變 化津液，灌溉臟腑，故渴也。發熱時大渴者，裏熱甚也， 葛根解毒湯主之。如痘已出，或起發，或收靨，一向渴 不止者，人參麥冬散主之。如能食而渴者，肺熱也，毒 火亢甚，心火上炎，乘於肺金，熏蒸焦膈，煎耗津液，故 渴。《經》曰：「心移熱於肺，傳為膈消」是也。治在上焦，宜人 參白虎湯，加黃連主之。不能食而渴者，脾虛也。胃受 水穀，化生津液，藉脾運行，以灌五臟。若脾土虛弱，不 能為胃行其津液則渴。治在中焦，人參白朮散主之。 自利而渴者，邪傳腎也。蓋腎屬少陰，主五液，其脈絡 於肺，通於舌，邪傳於腎，則開闔不司，下元失其鎖鑰， 故自利。自利則津液下走，腎水乾，不能上潤乎舌，故 大渴也。治在下焦，宜溫之，異功散主之；渴而大便祕 者，宜利之，四順清涼飲主之。有痘瘡稠密，津液外洩， 化為膿漿，不能滋養真氣而渴者，常病也，不必施治。 若渴甚者，用人參、麥冬、五味、紅花子煎湯服。
《不食》
痘瘡始終以脾胃為主，若能飲食，則能受水穀之氣， 化生津液，灌溉臟腑，榮養血氣，滋潤肌膚，痘可賴之 以成功。若不喜飲食者，必須詳察明辨，分別施治。如 泄瀉痘瘡灰白而不食者，此脾胃虛而元氣弱也，宜 四君子湯治之。如大便祕，痘瘡掀腫而不食者，此毒 盛而血熱也，宜四物湯加薑汁炒芩連、酒炒大黃微 利之。
《汗》
汗乃心之液，由熱氣內蒸，腠理開張，熱隨氣而出也。 故自汗汗出則津液受傷，無以滋養肌膚。未漿之時 恐不能灌，既灌恐不能靨，既靨恐血脫陽虛，變為他 證。宜用保元湯加桂枝、白芍、浮小麥以斂之，有熱加 酒炒黃芩。若微汗則不必慮，是陰陽氣和，榮衛通暢， 邪氣不留，易出而易解也，不必施治。如瘡已收靨，痂 皮脫落自汗者，不可忽也。痘證至此時，邪氣盡解，元 氣未復，氣血正虛，恐生變證，宜急補陽救陰，使氣無 外洩而內固也，用「十全大補湯」主之。
《諸失血》
血屬陰也，所主在心，統化在脾，藏納在肝，宣布在肺， 輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生毓焉。 然血之所通同者氣也，故曰：「氣主呴之，血主濡之，是 以氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血 凝。」蓋痘瘡一證，始終賴氣血以成功。若氣血無傷，不 寒不熱，始則送毒出外而見形起發，繼則化毒成實， 而灌漿收靨。若痘毒火熾，熏灼於內，迫血妄行，隨火 而動，或上逆而吐衄，或下注而便出，此惡候也。氣血 先病，痘何所藉以成功？諸失血，惟鼻衄血者可救，其 餘皆死證也。鼻中衄血者，毒氣上沖於肺也。肺主皮 毛，開竅於鼻，血自此竅而出，是血載毒行，毒氣外洩， 不犯其內，所以可治。宜用髮灰散、清肺湯治之，其血 立止。輕者，用髮灰散吹鼻亦止。倘不見，應分別治療。 如痘尖綻紫滯而衄者，乃毒火刑金，宜四物湯加紅 花、丹皮、炒黑梔仁主之。如靨後餘毒乘脾，脾氣受傷， 不能統血歸經，妄行而衄者，宜用人參白朮散，加白 芍、黃連炒微黑主之。如躁熱悶亂，口乾渴而衄者，宜 犀角地黃湯，加酒炒黃連、炒黑梔子、炒黑乾薑主之。 其餘不可救者，又於死中求活，開方於後。如毒甚壅 熾，肺金受制，流注大腸，不衄而下便者，宜四物湯加 芩、連、地榆、丹皮、荊芥穗炒黑主之。如有熱證，悮投熱 劑而失血者，髮灰散加皮硝少許主之。有氣血足，毒 氣盛而失血者，亦以髮灰散主之。如痘未盡出，而過 用寒冷，毒為冷激，傷其脾氣，不能運動其血，致逆於 臟腑之中，內毒擊搏，滯於胷膈之上，積成穢血。忽然 妄行，而暴吐衄，昏運軟倒，痘色淡白陷伏者，宜溫補
