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一發熱煩躁無汗,用麻黃桂枝湯。

見點

一見點一日至三日,心氣用事,宜勻氣利小便。若煩 躁驚搐,用「升解散。」

一、發熱一日或兩日,即見點,形如蠶種,上吐下瀉,身 如火熱,神昏志亂,煩悶不寧,此死證也。惟宜解毒發 表,不可止瀉,用「加味敗毒散」,用在初出時,可以轉凶 為吉,遲則不治,慎之。

一、見點三日內,不拘稀密頂陷色白,脾胃虛弱,或作 泄瀉,用「升均湯。」

一見點稠密,心肝二經熱極,不可不防焦紫,且卻他 日眼患,用「鼠黏散。」

一見點胷前稠密,用加味消毒飲。 一發熱一二日便出者,此表氣虛,毒氣盛,榮熱衛弱, 腠理不密,肌肉不堅,不能約束於外,使毒氣衝擊,故 出太驟也,宜用實表之劑,可免痒塌潰爛之患,用實 表解毒湯。

一、發熱四五日始出者,此裏氣虛不能驅逐其毒,而 毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之間,宜先用托裏 之劑,令其快出,次以和中之劑多服之,可免陷伏倒 靨之患,用「托裏快斑湯。」

一、見點太密,如鍼頭形者,逆證也。宜輕其表而涼其 內,用連𧄍升麻湯。

稠密之處各有經絡部分所屬

額主心。導赤散主之。

面主胃。犀角湯主之。

腹與四肢主,脾清脾為主。

左脅主肝,清肝為主。

右脅主肺。清肺為主。

腰以下主腎。

肩背主膀胱。

以上當隨證治勿悮

若面黃,大便黑,煩躁喘渴,腹脹者,瘀血在內也,用犀 角地黃湯,或「抱龍丸」、生犀汁。但根窠分明,肥滿者無 妨。

若密而痛者,用「仙方活命飲。」密而小便不利者,用八 正散。大便不利,用承氣湯。密而惡寒發熱者,用麻黃 甘草湯。

一見點,遍身都出不快,用九味羌活湯,發痘神效。 頭面出不快,太陽經也,當用荊芥甘草羌活防風天 麻湯。胷脅出不快,少陽經也,當用柴胡黃芩紫草木 通紫蘇湯。四肢出不快,陽明經也,當用升麻葛根紫 蘇芍藥甘草蔥白湯。

一見點大渴。用「《聖惠》白虎湯。」

一見點出不均,屬氣虛者,宜用「勻氣湯。」

一見點出不快,或倒靨,毒氣入腹,氣喘肚脹,急用「紫 草迴斑散。」

一見點血氣不足。不能發出。色不紅活。用「紫草快斑 湯。」

一見點不快,不紅活,不起根,屬血虛者,用甘草四物 湯。自古至今,用之如寶,六日前皆可用,如無別證,只 此可以奏功。

一見點煩不得眠。用「甘桔梔子湯。」

一、痘最忌禁瘡。何謂禁瘡?痘之初出,或一點或二點, 見於隱僻輳節之處,及方廣四肢之間,此點一出,則 諸痘不得宣發成漿,故曰:「禁瘡。」

一曰「胃禁。」毒火炙胃,不能發散於肌表,脾胃潰爛,其 外證之痘,出於脣口之間者,或二三四五點相連,諸 痘未漿。此痘已先黃熟,知由熱毒內攻,胃已腐爛,故 諸痘不得成漿,面色煩紅,氣粗熱甚,口臭異常,是其 驗也,不治。然清胃解毒亦生。

一曰「火禁。」初發之際,或因身發寒熱而悮,以火熏炙 其衣被,或睡臥於火箱之中,使皮膚乾燥,故痘毒發 泄不出。又兼氣虛不能拘其毒,則毒停皮膚之內,隱 隱不能發出肌表。細看皮內,覺有紅點,無頭無腳,或 於四肢頭面方廣之處,見一二點痘子,則諸痘皆從 此痘上發洩為孽,而皮內隱隱之痘,終不能快,故曰 火禁。急以水楊湯加荊芥浴之。自出快矣。輕以升麻 和解湯主之。

一曰「水禁。」初熱陰陽未分,毒氣方熾,或悮食生冷,則 毒停於皮肉之間,隱隱有紅點;或於方廣兩脅手足 頭面之際,發有水泡。蓋冷氣在內,則腹疼肚脹,在外 則發熱惡寒,故曰「水禁。」治以丁、桂、茯苓、升麻、大腹皮 之類逐之。冷食遺積脾胃,須防下泄,再加山樝。 一曰「風禁。」初熱不避風,則風入肌表,痘不能發;或肌 膚麻木,不知痛痒。或不麻木而乾燥。或毛直而乾焦。 或皮痒而欲搔。甚則狂煩譫語。此風與火搏故也。故 曰「風禁。」治以升麻湯加羌活、荊芥以逐之。甚加蒺蔾、 蟬蛻以攻之。

一曰「寒禁。」初熱悮經冷水沐浴,或睡臥於鐵漆寒冷 之處,或衣被單薄,感冒寒氣,則痘必不能宣露,有手