欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第五百五卷目錄
醫部彙考四百八十五
痘疹門二十七
救偏瑣言〈救偏總論 原痘論 論氣 論血 治痘運掌賦 推廣規則錄 治
痘須知大運論 論治痘權宜 治痘藥性摘要賦 發熱論 升發論 疏表 達裏〉
藝術典第五百五卷
醫部彙考四百八十五
痘疹門二十七
《救偏瑣言》
《救偏總論》
「太極判而天地分，天地位而萬物育」，生生化化，不外 於陰陽相濟而成。時行物生之令，一有偏勝，雨暘便 不能時若，四時便不能順敘，而萬物俱為病矣。妙於 調燮者，是在於太過則洩之，不及則補之，偏以偏救， 而後可以救大造之偏。人肖天地，亦猶是焉。元氣即 天地之陽，五液即天地之陰。有是陽則一身之生長 有源；有是陰，則一身之滋養有本。是陽之為陽，非陰 不成，陰之為陰，非陽不就。猶天地之生化，宜相濟而 不宜偏勝者也。否則陽勝則陰虧，虧久則竭，竭則陽 亦隨之矣。陰勝則陽衰，衰久則脫，脫則陰亦繼之矣。 所謂「氣和則物生，氣偏則物病，氣絕則物死」，理固然 也。妙於藥其偏，而還歸於無過不及者，是在醫之衡 量耳。矧！痘之一證，與他證不同，一有偏勝，生死捷於 反掌，尤非他證之可緩也。蓋痘有順、逆、險三項，順與 逆無藉於醫矣。至險之一證，亦自有三項焉，有險中 之順，險中之險，險中之逆，險之順者，痘原平易，治者 何用過求？按日數而循規，則痘自依期而起，依期而 脹，灌漿結痂，亦順敘而功成矣。若過求之，反失中和 之的；若險之險者，證必偏陷，非氣血虧於不足，即毒 火盛於有餘。若規規焉，峻補虞其太實，重瀉虞其虛 至，第酌之於輕重之間，聽浮沉於其際，何藉乎醫之 有哉！至險而逆者，證已偏陷，而勢又猖獗，虛幾不及 補，毒幾無可消，所爭在於一線，而間不容髮，其機不 容少待，猶之入虎穴而取虎子，若存畏縮，何能挽造 化於人工也。然所謂補救其偏者，亦甚難矣。識見不 真，先迷向往之路；膽力不雄，同歸廢弛之地；理障未 捐，難神變化之用。是必膽與識俱，心隨理運者，而後 可以語此。夫識見何以難真也？有如白者，辨其為虛， 而抑知有血鬱之白；紅者辨其為熱，而抑知有嬌艷 之紅。密者為凶，得充肥而何妨於密；稀者為吉，有內 證而何貴於稀。頂喜其綻，痘不蒼而綻歸何用？陷則 為虛，色若滯而陷豈緣虛致。皮薄者慮其漿清，有浮 衣而非真薄；《漿黃》者慶其蒼老，有板黃而非真蒼。毒 滯不鬆，誤認以為平扁；根窠毒絆，錯羨以為能拘。以 膿成便為無恙，以痂落即快收功。此由識見之不真， 形色之莫辨一也。作痒者補之於氣；咬牙者養之於 血；寒戰者助陽，咽乾者補液，補中健胃，施於食之不 思，定志安神，行於夜之不寐。汗多則實表而慮亡陽， 解頻則固脾而虞氣洩。夫固用藥之常法，業是者所 習熟也。殊不知證有似是而非，僅是毫釐之謬，誤認 以非為是，「殆至千里之差。每見養血而牙仍鬥，助陽 而戰適增，開胃而食愈不思，安神而躁愈甚。」斂汗止 瀉，俱屬抱薪而救火。定痒生津，猶之助桀而為虐，病 自炳於星日，昧者竟是矇聾。此識見之不明，致施治 之差訛，二也。膽力何以貴雄也，偏僻之性，固所最忌， 設有補不宜重者，重而不覺；伐不必過者，過而不知， 此，蓋偏之為害，而誤不淺也。若見為車薪之焰，而僅 以杯水之救，見若江河之潰，而將撮土之防，可乎？不 可乎？懵焉任事，病在鹵莽，不若曲謹之為愈。趨向既 真，而當機畏縮，何如必至之有成也？病故有舉手而 應心者，有事半而功倍者，有竭其心思，盡其藥力，而 始奏效者。蓋病有淺深，功自有難易。若概期於速效， 藥餌未半，更端遂起，是何異功虧一簣，棄井九仞也 哉！此膽力之未雄，卒廢於半途者，三也。理障何以難 捐也？凡人出於臆度者，猶存疑畏，自見為理者，居之 而不疑。蓋理本無障，執之即為障。略舉一二言之，如 放標時而升發者，理也；執升發於放標時者，障也。清 解於起脹候者，理也；執清解於起脹候者，障也。補拓 於灌漿之際，收斂於結痂之時者，理也。若執於是期 必拓，是期必收者，皆理之障也。痘有變遷，日期難執。 嘗有痘雖初放，功不在於升發；時雖起脹，寧必事乎 清涼？寓補於瀉，何嫌於灌漿而解利；用散為收，何病 於結痂而疏發？入門之始，而不循規則，是無階梯；臨 證之時，而必拘繩墨，何以司命？往往株守者終身迷 而不悟。此繇理障之不清，至臨證之多乖，四也。前人 處方立論，有就證而論證者；有因時而制宜者；有矯 前人之僻，而言下不無過激者；有慮後人放佚，而立
