Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 463 (1700-1725).djvu/51

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若險中帶順,率由舊章乃得痘看稀密兮,稀為輕而 密為重;稀得榮綻為輕,密更不鬆,尤重察其色之紅 白兮,白屬血虛,而紅屬血熱;白而嫩薄,血真虛也。血 虛者慮其漿清。紅而壯熱,血真熱也,熱則防其紫黑。 頂平頂陷,有氣虛氣滯之分。氣虛者淡白,氣滯者板 赤,淡白充拓而可起,板赤疏達而勃勃,根壯根堅,有 毒鬆毒錮之。殊壯者圓綻而鬆,堅者箍而硬結,圓綻 可以弗藥,硬結非透可出。活血透毒,起脹時之工夫, 涼血清火,成漿前之規則,活血如紅花紫草,透毒如 山甲蜂房。清火芩、連、犀角;涼血,丹皮、地黃。囊殼得鬆 兮,不必再透,色轉紅活兮,何用再涼?痘犯熾熱,涼解 何拘首尾?痘若虛寒,溫補何妨?巔末淡白而兼色嫩 兮,參芪保元為最;淡白而郛殼老蒼兮,芎歸熟地為 良。小水短赤,導赤繇來必用;心煩躁亂,涼膈散快胷 堂。疏表以毒透為期,涼解「以火清為傍。咽喉時防阻 塞,莫犯辛酸冷熱;頭面時防搔痒,最忌醴穢腥香。皮 薄漿清,托裏而膿自足;灰白平陷,氣足而痘自發。」煌 痒分虛實,濕為虛而燥為實,虛則倍以參芪,燥者黃 連、生地,便分滑滯。滯為毒而滑為虛;毒則惡實,紅花、 黃連、木通、滑石,虛則木香、訶子、茯苓、陳皮、參朮。亢極 作戰兮,必燥熱而腫赤;氣虛寒戰兮,必冷白而皺濕。 亢極重以清火而佐散,氣虛急以回陽而俾煖。牙鬥 於發痘之始,責於肝腎之火伏;齒戛於漿成之後,責 於腎肝之少血。虛當重以芎、歸,熱伏勿令火遏。日不 思食兮,有胃虛火閉之殊;夜不成寐兮,有心虛熱擾 之別。邪熱迫而液沸,腠理虛而汗洩。總令補瀉合宜, 勿使虛虛實實。形不鬆,色不活,水楊湯和入胡荽而 可浴。或黑黯,或破傷,化毒丹調入胭脂而急貼。氣血 錮閉,豬尾膏透活無雙;黑黯乾紅,無價散能令紅活。 未應收而燥斂,生地重以兩許;應回結而濕潤不收, 薏米防風苓朮。餘毒未盡兮,審其透伏,伏則疏肌透 發,透則活血解毒。體虛而毒未盡,參歸化毒湯宜;神 爽而熱未和,地骨、小柴亦得。肢節臃腫,歸尾、牛膝為 君,佐以紅花、羌活。兩目紅腫,羚羊、荊芥為先,次以甘 菊、羌活、木通、赤芍、連𧄍,燥熱,生地皆合。熱蒸不斂,細 茶末收之而可;乾和皮脫去,金蓋散敷之而自結。種 種有實有虛,有寒有熱,不得以陷為表虛,以綻為表 實,以吐瀉為裏虛,不吐瀉為裏實,不可以漿後為虛, 漿前為實。痘多疑似,毋為其惑;欲得其真,必詳參合, 詳其似是實非,衡其當務為急證。若偏枯宜以偏濟, 證無定局,妙在權宜。以補作瀉,以瀉作補,究不離乎 規則;合乎日期,同乎矩矱,原不下於《通方》。《五行順敘》, 即顛倒之元機;顛倒元機,即生尅之常理。

《治痘須知大運論》

「天以陰陽而運六氣,運有小大,小則逐歲而更,大則 六十年而易,小大有不合。大運於陽,歲位居陰,是陽 中之陰,猶夏日之亥子時也;大運於陰,歲位居陽,是 陰中之陽,猶冬日之巳午刻也。民病之應乎。運氣在 大不在小,不可拘小節,遺其本而專事其末也。譬之 星理,以命為主,流年利鈍,焉能移其大局乎?病而於」 小大俱合無論矣。有於大運則合歲氣相違者,自從 其大而略變其間也,此常理也。間有於小則合於大 相違,更有於大運歲氣俱違者,偶爾之變,亦當因其 變而變應之。如冬溫春寒,更有若夏令飛霜,隆冬雷 電,時令不無怪異,民病豈無悖常,但不可以常理論 也。總以大運為主,不以歲氣紛更,強合乎病,又不設 成見於胷,惟證為的,與司天不合而自合,庶乎其近 道矣。若概謂「當先歲氣,毋伐天和」,似非世則之言。嘗 稽東垣一以保脾為主,河澗一以滋陰為重,子和一 以蕩滌為先,皆能表表於世,總得挈領提綱,故得一 本萬殊之妙。不則當年豈無歲氣,而必各取其一耶? 至於痘證,有獨取於辛熱,有得意於寒涼,有扼要於 保元,是亦治痘之明手,何不見有逐年之分別耶?要 知大運之使然,非三氏之偏辟也。如曰偏辟,則當年 各操其一以應世,何以得各擅其勝乎?成平以禮樂, 勘定以干戈,此世運推遷之理,人事當然之局也。後 學不明其故,各效其一而不通變,亦有畏其偏辟,而 第據證按期,有侈談歲氣,以示高卓,皆不知循環之 大運者也。余先君養恆治痘,肇於神宗初年,以及謝 事,大運寒水,痘多氣虛,即血熱之證,至行漿時而火 無不清矣,漿後而毒無不解矣。即有變證,悉屬真元 不繼,縱有火毒未盡,亦不過強弩之末,總歸虛治,無 不響應。昔魏氏之「保元」,正是時之真訣也。及予於丁 巳至癸亥,尚多氣虛,與曩局較若一軌,自甲子而血 熱者漸多矣,其毒亦漸深矣。向補宜從重者,變而宜 輕;瀉宜從輕者,變而宜重。迨及丁卯,所宜重瀉者,雖 極清極解,而亦弗靈矣。勢必蕩滌,而元梟之勢始殺, 然猶放標起脹,時之權宜也。至壬申後,蕩滌之法,向 施於成漿前者,竟有首尾而難免者矣。歷年以來,居 然成一定局,間有宜溫補者,不過百中一二,而已見 大運轉於相火矣。治痘不同,其因如此。試問痘之形